论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨人性化护理在无痛人工流产术中的应用。方法：本研究按照随机数字表法将136例接受无痛人流术的患者随机分为研究组和对照组各68例，其中对照组接受常规护理，而研究组接受再此基础上的人性化护理，比较两组对护理的满意度。结果：两组患者经积极的治疗和护理后，研究组患者的满意度明显高于对照组。结论：通过人性化护理，坚持以人为本，对提到患者的满意度有着重要的临床意义，值得推广。
【关键词】 无痛人工流产 人性化护理
【中图分类号】 R713 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0185-02
无痛人工流产术是目前妇产科常见的终止妊娠的手术之一。无痛人工流产术采用了麻醉手段，相当于患者在睡眠状态下完成手术，手术时间相对较短，因此目前被大多数早孕患者接受。我院2011年1月到2013年1月对妇产科门诊接受无痛人流术的早孕患者实施术前、术中及术后的人性化护理，并与仅接受常规护理患者的对照组进行护理效果比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
我院2011年1月到2013年1月对妇产科门诊接受无痛人流术的早孕患者136例，年龄17～42岁，体重41.4～58.6kg。我们将这些患者随机分为研究组和和对照组各68例，两组的年龄、孕龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义，P均>0.05，具有可比行。
1.2 方法
对照组接受常规护理模式。研究组在接受常规护理的基础采取人性化护理模式，具体护理措施如下﹙1﹚术前护理。①术前访视和健康宣教。无痛人工流产术前对患者进行健康宣教是十分重要的，向患者告知做盆腔B超、尿HCG测定、白带常规等检查的必要性。无痛人工流产术前3d禁止性生活，术前6 h内禁食，注意休息。护士采用适当的语气，语调恰如其分的将手术的过程和可能出现的情况告知病人及家属，让患者获得治疗的安全感。②心理护理。术前评估患者的性格特点、身体状况、家庭社会支持、经济状况以及对疾病的了解程度并提出相应的护理问题，尤其是门诊手术，患者心理适应时间短，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理反应[1]。因此护士应该热情接待，态度和蔼可亲、语气温和、耐心细致与其交谈，使她们感到情切体贴，值得信任，消除她们的疑虑，特别是对术后生育的影响，深信此方法能达加强患者对手术的信心，过程安全并愉快接受手术。③物品准备。术前备好麻醉、输液用品及急救药品，保证吸引器侧灯性能完好。麻醉师备好氧气，心电监护仪等抢救设施。（2）术中的护理。①保持手术室安静，空气清新，温湿度适宜。术中护士与患者交谈要简单，避免高声喧哗，保持环境安静，减少对病人的刺激。②结合患者的情况，选择不同的护理方案，监测患者的生命体征，并给与低流量吸氧。待患者生命体征平稳后方可建立静脉通路，保持静脉通路通畅，注意药液有无外渗。③避免谈论与手术无关的问题，不随意议论患者的病情，特别对于未婚的年轻患者，更要注意言辞避免伤害到患者的自尊心。尊重患者，尽可能帮助患者取舒适体位，冬季注意保暖，尽量减少患者身体的暴露注意保护患者的隐私。关心患者，让患者感觉到舒适。④术中积极配合，认真执行各项操作，要做到稳、准、轻、快。尽量满足患者的各种要求，在短时间内高质量的完成手术。（3）术后的护理。①等待患者术后完全清醒后告知患者手术顺利结束，并撤掉静脉通道，停止吸氧。协助患者擦去血迹，垫好会阴垫，穿好衣服，将患者转移到休息室休息，盖好被子保暖。护士守候在床旁不能离开，防止患者坠落至床下。②休息室保持安静舒适和温湿度适宜。③对患者进行健康宣教。无痛人工流产术后给予口服抗生素预防感染，口服新生化冲剂促进子宫收缩，减少阴道流血；如果患者术后突然出现下腹急性疼痛或阴道流血量超过平时月经量，且流血超过一周以上，应及时就诊；术后一个月禁性生活及盆浴；选择适合的避孕措施，如想再次妊娠需术后6个月后；并告知患者术后注意增加营养。④患者休息一小时后无明显不适，可以在家属的陪同下离院。
1.3 观察指标
两组患者对护理的满意程度比较。对于术后患者进行调查问卷以明确她们对护理工作满意度情况。调查表主要包括22个条目，每个条目从满意到不满意分别赋1～4分，总分22～88分。总分≥80分为满意，70～79分为基本满意，55～69分为一般，<55分为不满意[2].
1.4 数据处理
采用SPSS13.0统计学分析软件对数据进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效差异无统计学意义，P>0.05；2组患者对护理的满意度比较见表。两组患者满意度比较有统计学意义，P<0.05.
2 组患者对护理的满意度比较
3 讨论
随着医疗改革的深入发展，人民群众更加关心自身的健康和医疗服务的质量促使我们应该开展人性化护理模式。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的有效的护理模式，其主要目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态，减少或降低患者的不适程度[3]。人性化護理是一个新兴的以人为本的现代护理理念，本质就是要以患者为中心，全心全意的以患者为出发点看待问题，护士把从患者的利益出发看待问题，解决问题作为自己的工作准则[4]。我们护理人员应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人病情，想方设法解决病人的健康问题；充分尊重病人，解释病情的治疗、护理操作的过程，做到知情同意；学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知。我们也要不断的提高自身内在、外在的各个方面的综合素质水平，运用科学的护理方法，将自己的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心为每一位患者铺设一条健康之路，使病人真正得到人文的关爱和服务，推动护理事业向前发展。人性化护理使护士的工作范围和内容有所扩大，工作的难度也加大了很多，但是这种工作方式使患者的身心都更加安定，增加了患者对我们的信任度和战术疾病的信心，对患者的心理生理都有促进作用。我们将人性化护理应用于无痛人工流产取得了良好的临床应用效果：研究组和对照组满意度差异有统计学意义，P均<0.05。综上所述人性化护理缓解了患者对手术的恐惧紧张心理，提高了治疗效果同时提高了医护工作者的形象，值得临床推广。
参考文献
[1]苏润霞，黄俊彦，蔡惠凤。舒适护理在妇科门诊手术患者中应用的效果评价。中国实用护理杂志，2012，28（32）：32-33.
[2]朱菊芬。舒适护理在妇科门诊输液患者中的应用。中国实用护理杂志，2010，26（11B）：68-69.
[3]黄林，余德峰。无痛人工流产术中舒适与人性化护理的效果评价。2011，27（28）：33.
[4]许丽华，陈红玲。手术室患者的人性化护理。中国临床实用杂志，2012，28（30）：9
作者简介：杨秀艳（1979-），女，内蒙古太仆寺旗人。医学学士，主管护师。
【关键词】 无痛人工流产 人性化护理
【中图分类号】 R713 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0185-02
无痛人工流产术是目前妇产科常见的终止妊娠的手术之一。无痛人工流产术采用了麻醉手段，相当于患者在睡眠状态下完成手术，手术时间相对较短，因此目前被大多数早孕患者接受。我院2011年1月到2013年1月对妇产科门诊接受无痛人流术的早孕患者实施术前、术中及术后的人性化护理，并与仅接受常规护理患者的对照组进行护理效果比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
我院2011年1月到2013年1月对妇产科门诊接受无痛人流术的早孕患者136例，年龄17～42岁，体重41.4～58.6kg。我们将这些患者随机分为研究组和和对照组各68例，两组的年龄、孕龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义，P均>0.05，具有可比行。
1.2 方法
对照组接受常规护理模式。研究组在接受常规护理的基础采取人性化护理模式，具体护理措施如下﹙1﹚术前护理。①术前访视和健康宣教。无痛人工流产术前对患者进行健康宣教是十分重要的，向患者告知做盆腔B超、尿HCG测定、白带常规等检查的必要性。无痛人工流产术前3d禁止性生活，术前6 h内禁食，注意休息。护士采用适当的语气，语调恰如其分的将手术的过程和可能出现的情况告知病人及家属，让患者获得治疗的安全感。②心理护理。术前评估患者的性格特点、身体状况、家庭社会支持、经济状况以及对疾病的了解程度并提出相应的护理问题，尤其是门诊手术，患者心理适应时间短，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理反应[1]。因此护士应该热情接待，态度和蔼可亲、语气温和、耐心细致与其交谈，使她们感到情切体贴，值得信任，消除她们的疑虑，特别是对术后生育的影响，深信此方法能达加强患者对手术的信心，过程安全并愉快接受手术。③物品准备。术前备好麻醉、输液用品及急救药品，保证吸引器侧灯性能完好。麻醉师备好氧气，心电监护仪等抢救设施。（2）术中的护理。①保持手术室安静，空气清新，温湿度适宜。术中护士与患者交谈要简单，避免高声喧哗，保持环境安静，减少对病人的刺激。②结合患者的情况，选择不同的护理方案，监测患者的生命体征，并给与低流量吸氧。待患者生命体征平稳后方可建立静脉通路，保持静脉通路通畅，注意药液有无外渗。③避免谈论与手术无关的问题，不随意议论患者的病情，特别对于未婚的年轻患者，更要注意言辞避免伤害到患者的自尊心。尊重患者，尽可能帮助患者取舒适体位，冬季注意保暖，尽量减少患者身体的暴露注意保护患者的隐私。关心患者，让患者感觉到舒适。④术中积极配合，认真执行各项操作，要做到稳、准、轻、快。尽量满足患者的各种要求，在短时间内高质量的完成手术。（3）术后的护理。①等待患者术后完全清醒后告知患者手术顺利结束，并撤掉静脉通道，停止吸氧。协助患者擦去血迹，垫好会阴垫，穿好衣服，将患者转移到休息室休息，盖好被子保暖。护士守候在床旁不能离开，防止患者坠落至床下。②休息室保持安静舒适和温湿度适宜。③对患者进行健康宣教。无痛人工流产术后给予口服抗生素预防感染，口服新生化冲剂促进子宫收缩，减少阴道流血；如果患者术后突然出现下腹急性疼痛或阴道流血量超过平时月经量，且流血超过一周以上，应及时就诊；术后一个月禁性生活及盆浴；选择适合的避孕措施，如想再次妊娠需术后6个月后；并告知患者术后注意增加营养。④患者休息一小时后无明显不适，可以在家属的陪同下离院。
1.3 观察指标
两组患者对护理的满意程度比较。对于术后患者进行调查问卷以明确她们对护理工作满意度情况。调查表主要包括22个条目，每个条目从满意到不满意分别赋1～4分，总分22～88分。总分≥80分为满意，70～79分为基本满意，55～69分为一般，<55分为不满意[2].
1.4 数据处理
采用SPSS13.0统计学分析软件对数据进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效差异无统计学意义，P>0.05；2组患者对护理的满意度比较见表。两组患者满意度比较有统计学意义，P<0.05.
2 组患者对护理的满意度比较
3 讨论
随着医疗改革的深入发展，人民群众更加关心自身的健康和医疗服务的质量促使我们应该开展人性化护理模式。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的有效的护理模式，其主要目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态，减少或降低患者的不适程度[3]。人性化護理是一个新兴的以人为本的现代护理理念，本质就是要以患者为中心，全心全意的以患者为出发点看待问题，护士把从患者的利益出发看待问题，解决问题作为自己的工作准则[4]。我们护理人员应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人病情，想方设法解决病人的健康问题；充分尊重病人，解释病情的治疗、护理操作的过程，做到知情同意；学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知。我们也要不断的提高自身内在、外在的各个方面的综合素质水平，运用科学的护理方法，将自己的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心为每一位患者铺设一条健康之路，使病人真正得到人文的关爱和服务，推动护理事业向前发展。人性化护理使护士的工作范围和内容有所扩大，工作的难度也加大了很多，但是这种工作方式使患者的身心都更加安定，增加了患者对我们的信任度和战术疾病的信心，对患者的心理生理都有促进作用。我们将人性化护理应用于无痛人工流产取得了良好的临床应用效果：研究组和对照组满意度差异有统计学意义，P均<0.05。综上所述人性化护理缓解了患者对手术的恐惧紧张心理，提高了治疗效果同时提高了医护工作者的形象，值得临床推广。
参考文献
[1]苏润霞，黄俊彦，蔡惠凤。舒适护理在妇科门诊手术患者中应用的效果评价。中国实用护理杂志，2012，28（32）：32-33.
[2]朱菊芬。舒适护理在妇科门诊输液患者中的应用。中国实用护理杂志，2010，26（11B）：68-69.
[3]黄林，余德峰。无痛人工流产术中舒适与人性化护理的效果评价。2011，27（28）：33.
[4]许丽华，陈红玲。手术室患者的人性化护理。中国临床实用杂志，2012，28（30）：9
作者简介：杨秀艳（1979-），女，内蒙古太仆寺旗人。医学学士，主管护师。