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摘要：目的：分析舒适护理在普外科患者围术期的护理心得体会。方法：对在我院手术并且住院的患者进行随机的抽取，抽取的样本为300例，并且平均分成两组，观察组和对照组。观察组给予特殊的舒适的护理照顾，而观察组则给予常规的的病患护理，并且通过问卷调查的形式对观察组和参照组在满意舒适度和焦虑程度的评价，做好记录和统计。结果：调查结果显示，对照组的患者的心理波动明显的高于观察组的患者，观察组的患者心率和血压更加的稳定，满意程度更高。结论：在对普外科围术期的患者进行舒适护理，可以大大的增加患者的舒适安全感和满意程度，可以大大的降低患者对于手术的担心，为手术的进行创造一个良好的环境，在手术之前为患者创造出一个最佳的状态#增加手术的成功率，使得手术能够更加顺利的进行。
关键词：舒适护理；围手术期；应用
随着人们对健康生活的不断追求，护理工作已由以“疾病为中心”的责任护理模式逐步转为以“患者为中心”的整体护理模式，而舒适护理以其优质独特的护理效果逐步成为整体护理模式中不可替代的护理方式。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，能使患者的生理、心理、社会及精神等方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，其目的是使患者处于一个最舒适的状态接受手术，减轻患者不适，减少术后并发症的发生，提高护理质量。2012年1月-2013年10月，我科对150例住院择期手术的患者采用围术期舒适护理，收到良好的效果.现分析报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月-2013年10月间在我科住院择期手术的300例患者，按患者人院时间随机分为研究组和对照组，每组150例。观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理。观察组150例患者中，男性89例，女性61例；年龄23～78岁，平均（57.7～7.6）岁；对照组150例患者中，男性85例，女性65例；年龄21～79岁，平均（56.8+7.4）岁。麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉或全麻。所有患者均无精神类疾病，均意识清楚，能自我正确描述生理或心理感受。两组患者在年龄、性别以及麻醉方式等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2评价方法
根据患者的行为、表情、语言、麻醉及手术的配合、主诉疼痛的程度等，采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的焦虑程度、心率、血压变化及患者对舒适的满意程度。焦虑评分（y=总评分）：①y<35分，无焦虑症状；②35分≤y<55分，偶有焦虑，症状轻微；③55分≤y<65分，经常焦虑，有中度症状；④（y≥65分，有重度焦虑。
1.3.统计学方法
统计学数据采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行处理，采用x2检验和t检验。显著性检验水准取 a=0.05。
2围手术期护理
2.1对照组：施予常规护理，术前进行护理评估，制定护理方案，密切观测患者各项生命体征状况。
2.2观察组：在施予对照组常规护理的基础上，增加舒适护理方法
2.2.1术前护理 当患者入院时，在整个接诊过程中，以热情和蔼关切而自然的态度接待病人，介绍主管医生、护士、科内环境、探视制度及周边环境，与之进行良好的沟通、交流，鼓励患者讲述自己的感受，对其因手术而产生的恐惧焦虑和术后治疗的担心，作出相应的心里状态诊断及对疾病的认知程度，对其深入浅出地讲解有关知识及相关的辅助检查，正确评估当前存在的健康问题，制定相应的护理措施，提高患者在术中术后的适应能力，如：床上大小便的练习，有效呼吸训练等。了解患者的睡眠习惯，必要时，手术前晚在其常规入睡半小时给予安眠药，以保证术前睡眠，为了消除病人对手术室及医务人员的陌生感，术前手术室的护士、麻醉师须与患者进行交流沟通，加强手术室与病房护理的联系，建立交接班制度，使患者进入手术室后也能看到熟悉而亲切的面孔，得到心理支持，缓解术前紧张情绪。
2.2.2术中护理 手术室的护士通过收集资料提出问题，耐心地向患者介绍手术室环境，解决手术体位及麻醉体位，必要时给予示范，告知患者每台手术都作了充分的准备工作，手术是在麻醉镇痛的情况下进行的，大多数手术是安全的，而预后是令人满意的，使患者能镇静地接受手术，所需体位能迅速准确到位，对年老低弱、肥胖及手术过程较长的病人，根据手术体位对骨头受压部位，用棉垫、气圈给予保护，对较肥胖的病人，在手术器械的准备上，除考虑常用器械外，还应该准备较深部位的器械，注意麻醉病人保暖，在手术中，病人均能安静顺利地接受手术，正确迅速地配合医生，血压，心率均未因紧张恐惧而异常，加快了手术进度，确保了手术顺利完成。
2.2.3术后护理 患者自手术室回病房，了解术中手术情况及术中麻醉用药情况，评估目前的健康状况，进行呼吸道管理、监测生命体征，注意出血倾向评估伤口疼痛程度，保持各种管道和引流管通畅，注意引流的性质、量，根据手术的性质，大小以及目前的自理能力，给予擦浴、口腔护理，会阴冲洗、翻身、体位等生活护理，制定健康计划，促进胃肠功能的尽早恢复，对颅脑损伤者，制定被动与主动功能锻炼的内容和方法，维持机体的正常代谢及营养需求，进行肠外、肠内的营养支持，对患者及家属强调健康教育和进行出院指导，对实施的护理计划进行效果评价、总结经验，使患者尽快的康复。
3结果
300例患者采取了两种不同的护理手段后，经问卷调查发现，实施舒适护理的患者更为乐观，能够积极配合医护人员工作，对手术的安全感和护理满意度也明显高于对照组，干预组总满意度为97.1%，两组患者对护理方法满意度比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05），两组患者对护理方法满意度见表1。
4讨论
舒适护理是以病人为中心，以护理程序为基础，对患者实施身心的舒适护理，舒适护理不仅为患者解除病痛，还给患者提供心理服务及健康教育，使我们提高了围手术期护理的质量，促进了病房与手术室的护理联系，改变术中与术前和术后相脱离的状况，通过舒适护理的应用，使我们认识到舒适护理的完整性、优质性和灵活性。优质性和完整性表现在病人能够得到全面的系统的全身心的优质护理服务，其灵活性表现在每一个患者都能够得到针对性，而不同于他人的人性化护理，舒适护理的应用，要求护士不断提高与他人的沟通能力、语言的组织能力及宣教能力，通过全面认真的评估分析，经过一系列的护理措施和严密细致的观察，出现问题及时解决，是手术和护理成功的重要保证。
参考文献：
[1]白秀華，钟唯章，曾萍.酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察[J].吉林医学，2007，28（1 1）：1302.
[2]刘莲凤.非那根对改善上呼吸道感染后咳嗽症状的作用[J].实用临床医学.2006。7（12）：1236.
[3]周汉良，陈季强.呼吸药理学与治疗学（M）.北京：人民卫生出版社，1999：274，334，435，448
作者简介：张夏慧 护师；张淑平 主管护师；薛娜 主管护师
关键词：舒适护理；围手术期；应用
随着人们对健康生活的不断追求，护理工作已由以“疾病为中心”的责任护理模式逐步转为以“患者为中心”的整体护理模式，而舒适护理以其优质独特的护理效果逐步成为整体护理模式中不可替代的护理方式。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，能使患者的生理、心理、社会及精神等方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，其目的是使患者处于一个最舒适的状态接受手术，减轻患者不适，减少术后并发症的发生，提高护理质量。2012年1月-2013年10月，我科对150例住院择期手术的患者采用围术期舒适护理，收到良好的效果.现分析报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月-2013年10月间在我科住院择期手术的300例患者，按患者人院时间随机分为研究组和对照组，每组150例。观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理。观察组150例患者中，男性89例，女性61例；年龄23～78岁，平均（57.7～7.6）岁；对照组150例患者中，男性85例，女性65例；年龄21～79岁，平均（56.8+7.4）岁。麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉或全麻。所有患者均无精神类疾病，均意识清楚，能自我正确描述生理或心理感受。两组患者在年龄、性别以及麻醉方式等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2评价方法
根据患者的行为、表情、语言、麻醉及手术的配合、主诉疼痛的程度等，采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的焦虑程度、心率、血压变化及患者对舒适的满意程度。焦虑评分（y=总评分）：①y<35分，无焦虑症状；②35分≤y<55分，偶有焦虑，症状轻微；③55分≤y<65分，经常焦虑，有中度症状；④（y≥65分，有重度焦虑。
1.3.统计学方法
统计学数据采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行处理，采用x2检验和t检验。显著性检验水准取 a=0.05。
2围手术期护理
2.1对照组：施予常规护理，术前进行护理评估，制定护理方案，密切观测患者各项生命体征状况。
2.2观察组：在施予对照组常规护理的基础上，增加舒适护理方法
2.2.1术前护理 当患者入院时，在整个接诊过程中，以热情和蔼关切而自然的态度接待病人，介绍主管医生、护士、科内环境、探视制度及周边环境，与之进行良好的沟通、交流，鼓励患者讲述自己的感受，对其因手术而产生的恐惧焦虑和术后治疗的担心，作出相应的心里状态诊断及对疾病的认知程度，对其深入浅出地讲解有关知识及相关的辅助检查，正确评估当前存在的健康问题，制定相应的护理措施，提高患者在术中术后的适应能力，如：床上大小便的练习，有效呼吸训练等。了解患者的睡眠习惯，必要时，手术前晚在其常规入睡半小时给予安眠药，以保证术前睡眠，为了消除病人对手术室及医务人员的陌生感，术前手术室的护士、麻醉师须与患者进行交流沟通，加强手术室与病房护理的联系，建立交接班制度，使患者进入手术室后也能看到熟悉而亲切的面孔，得到心理支持，缓解术前紧张情绪。
2.2.2术中护理 手术室的护士通过收集资料提出问题，耐心地向患者介绍手术室环境，解决手术体位及麻醉体位，必要时给予示范，告知患者每台手术都作了充分的准备工作，手术是在麻醉镇痛的情况下进行的，大多数手术是安全的，而预后是令人满意的，使患者能镇静地接受手术，所需体位能迅速准确到位，对年老低弱、肥胖及手术过程较长的病人，根据手术体位对骨头受压部位，用棉垫、气圈给予保护，对较肥胖的病人，在手术器械的准备上，除考虑常用器械外，还应该准备较深部位的器械，注意麻醉病人保暖，在手术中，病人均能安静顺利地接受手术，正确迅速地配合医生，血压，心率均未因紧张恐惧而异常，加快了手术进度，确保了手术顺利完成。
2.2.3术后护理 患者自手术室回病房，了解术中手术情况及术中麻醉用药情况，评估目前的健康状况，进行呼吸道管理、监测生命体征，注意出血倾向评估伤口疼痛程度，保持各种管道和引流管通畅，注意引流的性质、量，根据手术的性质，大小以及目前的自理能力，给予擦浴、口腔护理，会阴冲洗、翻身、体位等生活护理，制定健康计划，促进胃肠功能的尽早恢复，对颅脑损伤者，制定被动与主动功能锻炼的内容和方法，维持机体的正常代谢及营养需求，进行肠外、肠内的营养支持，对患者及家属强调健康教育和进行出院指导，对实施的护理计划进行效果评价、总结经验，使患者尽快的康复。
3结果
300例患者采取了两种不同的护理手段后，经问卷调查发现，实施舒适护理的患者更为乐观，能够积极配合医护人员工作，对手术的安全感和护理满意度也明显高于对照组，干预组总满意度为97.1%，两组患者对护理方法满意度比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05），两组患者对护理方法满意度见表1。
4讨论
舒适护理是以病人为中心，以护理程序为基础，对患者实施身心的舒适护理，舒适护理不仅为患者解除病痛，还给患者提供心理服务及健康教育，使我们提高了围手术期护理的质量，促进了病房与手术室的护理联系，改变术中与术前和术后相脱离的状况，通过舒适护理的应用，使我们认识到舒适护理的完整性、优质性和灵活性。优质性和完整性表现在病人能够得到全面的系统的全身心的优质护理服务，其灵活性表现在每一个患者都能够得到针对性，而不同于他人的人性化护理，舒适护理的应用，要求护士不断提高与他人的沟通能力、语言的组织能力及宣教能力，通过全面认真的评估分析，经过一系列的护理措施和严密细致的观察，出现问题及时解决，是手术和护理成功的重要保证。
参考文献：
[1]白秀華，钟唯章，曾萍.酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察[J].吉林医学，2007，28（1 1）：1302.
[2]刘莲凤.非那根对改善上呼吸道感染后咳嗽症状的作用[J].实用临床医学.2006。7（12）：1236.
[3]周汉良，陈季强.呼吸药理学与治疗学（M）.北京：人民卫生出版社，1999：274，334，435，448
作者简介：张夏慧 护师；张淑平 主管护师；薛娜 主管护师