【摘 要】
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病历是反映医生的临床思维、衡量医疗质量及学术思想水平的主要依据。因此每一个同学在见习或实习阶段,必须把病历书写作为重要的学习内容,而不能片面追求手术机会和实际操作
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病历是反映医生的临床思维、衡量医疗质量及学术思想水平的主要依据。因此每一个同学在见习或实习阶段,必须把病历书写作为重要的学习内容,而不能片面追求手术机会和实际操作。病历书写具体要求和格式,诊断学基础已有详细阐述,但在笔者带教中发现同学们所写病历仍有不少不够理想之处,因此,结合同学平时书写骨外科病历所出现的问题,简单地列举一些实例加以讨论。
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