【摘 要】
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目的 探讨射频消融成形术对腰椎间盘内压力变化的影响及评价.方法 选取30例无纤维环破裂、椎体不稳等情况的单一节段腰椎间盘突出症患者,应用射频消融成形术前后的CT及磁共振
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目的 探讨射频消融成形术对腰椎间盘内压力变化的影响及评价.方法 选取30例无纤维环破裂、椎体不稳等情况的单一节段腰椎间盘突出症患者,应用射频消融成形术前后的CT及磁共振影像资料分别建立三维有限元模型,研究在直立、前屈及侧弯三种情况下腰椎间盘内压力的变化.结果 30例患者独立模型实验所得椎间盘压力数据符合正态分布,射频消融成形术后患者直立、前屈及侧曲功能状态下的椎间盘内最大压力分别为(0.95±0.11)、(1.24±0.12)、(1.19±0.11)MPa,明显低于术前的(1.11 ±0.09)、(1.79±0.15)、(1.73±0.17)MPa,差异具有统计学意义(P<0.05);其中前屈状态与向椎间盘突出侧反向侧曲情况下椎间盘内压力峰值下降程度接近.手术后椎间盘内压力分布较术前无明显变化,髓核内最大压力仍出现于原突出部,邻近纤维环结构仍承受最大压力.结论 射频消融成形术能有效降低椎间盘内的压力,对于早期腰椎间盘突出症具有确切的治疗意义,但异常的压力分布状态无明显改善,远期仍有较高的复发风险.
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