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【摘 要】 目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院于2013年7月至2014年8月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者联合使用常规治疗和无创呼吸机进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 根据统计结果，在经过治疗后两组患者的临床指标均得到明显的改善，治疗前后对比差异明显（P<0.05）；同时，经过治疗后，观察组患者的临床指标改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床疗效
慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，患者的一般临床表现为肺通气功能障碍，若没有得到及时有效的治疗，则很容易引发死亡[1]。同时，患者在急性加重期发生呼吸衰竭的几率比较大，而这种合并症的发生又增加了治疗的难度，同时也使得患者的病死率升高。我院为提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果，选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨无创呼吸机的治疗效果。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
取我院于2013年7月至2014年8月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者均得到确诊，并且符合无创机械通气的适应证。观察组有男患者21例，女患者19例；年龄为48—80岁，平均年龄（57±2.3）岁。对照组有男患者18例，女患者22例；年龄为49—82岁，平均年龄（56±2.5）岁。经比较，两组患者的性别、年龄等均没有显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對照组患者采用常规治疗，包括抗感染、扩张支气管、平喘、祛痰、补液、维持水电解质平衡，等等；观察组患者除了行常规治疗之外同时还使用无创呼吸机辅助治疗：将无创呼吸机的模式调至S/T模式，之后采用经面罩或者经鼻罩的通气方式进行正压通气治疗，气道正压吸气为4—8cmH2O，气道正压呼气为2—3cmH2O。呼吸频率为每分钟16—18次。通气时间为4—6天。记录两组患者治疗前后的动脉血气变化情况并监测患者的生命体征。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过不同方式的治疗，两组患者的临床指标均得到明显的改善，治疗前后对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组患者治疗后各项临床指标的改善情况要明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者之所以病死率较高，是因为患者在发病时有害气体或者是颗粒进入气道和肺部，进而给气道和肺部造成严重的损伤，引发诸多慢性炎症，从而增加了患者的健康风险[2]。而如果患者的病情变化比较快，发展成急性加重期，那么一般就会出现呼吸衰竭的症状，若患者病发后没有得到及时的抢救，则呼吸衰竭可直接造成患者死亡。因此，治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭不仅仅是依靠药物治疗，同时还应该采取合理的治疗方法来降低呼吸衰竭的病发率[3]。目前，临床中治疗呼吸衰竭比较常用的方法是使用无创呼吸机。无创呼吸机又称为持续气道正压通气机，主要治疗睡眠呼吸暂停综合症以及相关的疾病。从慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的症状来看，患者比较符合无创机械通气的适应证，而本次研究结果同时也证明，无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，有效提高了患者的血氧张力和血氧饱和度，并降低了二氧化碳分压，从而使得氧合功能得到改善，进而使得患者的呼吸功耗得以降低，使人体的协调性得到增强，达到治疗目的[4]。尽管有资料显示无创呼吸机的治疗效果会受到患者的耐受性的影响，但是不可否认的是，无创呼吸机具有许多的优点，例如省去了插管程序，给患者的气道所造成的伤害非常小；治疗时间非常短，节省了患者的治疗费用；操作简便易行，对患者恢复健康具有积极的作用；降低了交叉感染的可能性，提高了治疗的安全性。综上，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的效果，值得推广使用。
参考文献
[1]钟俊.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果评价[J].吉林医学，2012，23（01） ：645—646.
[2]葛艳.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会[J].吉林医学，2012，11（02） ：560—561.
[3]蔡锦洪.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2012，27（19） ：178—179.
[4]李波.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，15（31） ：132—133.
作者简介：杨娟利，（1975年9月1日）女，汉族，陕西省西安市宝鸡市，2002年6月毕业于南方医科大学中医专业，现就职于西京医院呼吸内科，职称住院医师，本科，研究方向：慢性阻塞性肺疾病，邮编：710032
【关键词】 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床疗效
慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，患者的一般临床表现为肺通气功能障碍，若没有得到及时有效的治疗，则很容易引发死亡[1]。同时，患者在急性加重期发生呼吸衰竭的几率比较大，而这种合并症的发生又增加了治疗的难度，同时也使得患者的病死率升高。我院为提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果，选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨无创呼吸机的治疗效果。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
取我院于2013年7月至2014年8月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者均得到确诊，并且符合无创机械通气的适应证。观察组有男患者21例，女患者19例；年龄为48—80岁，平均年龄（57±2.3）岁。对照组有男患者18例，女患者22例；年龄为49—82岁，平均年龄（56±2.5）岁。经比较，两组患者的性别、年龄等均没有显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對照组患者采用常规治疗，包括抗感染、扩张支气管、平喘、祛痰、补液、维持水电解质平衡，等等；观察组患者除了行常规治疗之外同时还使用无创呼吸机辅助治疗：将无创呼吸机的模式调至S/T模式，之后采用经面罩或者经鼻罩的通气方式进行正压通气治疗，气道正压吸气为4—8cmH2O，气道正压呼气为2—3cmH2O。呼吸频率为每分钟16—18次。通气时间为4—6天。记录两组患者治疗前后的动脉血气变化情况并监测患者的生命体征。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过不同方式的治疗，两组患者的临床指标均得到明显的改善，治疗前后对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组患者治疗后各项临床指标的改善情况要明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者之所以病死率较高，是因为患者在发病时有害气体或者是颗粒进入气道和肺部，进而给气道和肺部造成严重的损伤，引发诸多慢性炎症，从而增加了患者的健康风险[2]。而如果患者的病情变化比较快，发展成急性加重期，那么一般就会出现呼吸衰竭的症状，若患者病发后没有得到及时的抢救，则呼吸衰竭可直接造成患者死亡。因此，治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭不仅仅是依靠药物治疗，同时还应该采取合理的治疗方法来降低呼吸衰竭的病发率[3]。目前，临床中治疗呼吸衰竭比较常用的方法是使用无创呼吸机。无创呼吸机又称为持续气道正压通气机，主要治疗睡眠呼吸暂停综合症以及相关的疾病。从慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的症状来看，患者比较符合无创机械通气的适应证，而本次研究结果同时也证明，无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，有效提高了患者的血氧张力和血氧饱和度，并降低了二氧化碳分压，从而使得氧合功能得到改善，进而使得患者的呼吸功耗得以降低，使人体的协调性得到增强，达到治疗目的[4]。尽管有资料显示无创呼吸机的治疗效果会受到患者的耐受性的影响，但是不可否认的是，无创呼吸机具有许多的优点，例如省去了插管程序，给患者的气道所造成的伤害非常小；治疗时间非常短，节省了患者的治疗费用；操作简便易行，对患者恢复健康具有积极的作用；降低了交叉感染的可能性，提高了治疗的安全性。综上，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的效果，值得推广使用。
参考文献
[1]钟俊.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果评价[J].吉林医学，2012，23（01） ：645—646.
[2]葛艳.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会[J].吉林医学，2012，11（02） ：560—561.
[3]蔡锦洪.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2012，27（19） ：178—179.
[4]李波.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，15（31） ：132—133.
作者简介：杨娟利，（1975年9月1日）女，汉族，陕西省西安市宝鸡市，2002年6月毕业于南方医科大学中医专业，现就职于西京医院呼吸内科，职称住院医师，本科，研究方向：慢性阻塞性肺疾病，邮编：710032