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目前,国有医院面临多重难题,上级拨款少、收费标准不能由市场需求而定、大综消耗材料上涨使医疗服务成本不断提高,在这种情况下,国有公立医院都不同程度的实行了成本核算。但是,目前面临国外私立医院进入我国医疗市场的压力,使医疗市场面临供求关系的激烈竞争,国有公立医院怎样在市场竞争中兼顾收费标准不变、提高服务质量、职工工资奖金及福利不断提高、医院的发展有所积累,使医院在外部市场竞争中立于不败之地,唯有对医院内部进行更细致有效的成本核算、经济管理,提高人、财、物的使用效率,而借鉴企业财会理论建立行之有效的一套二级成本