食物中毒的防治

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  夏天气温较高,各种病原因都十分猖獗,食物中毒是夏秋两季常见的急性病。
  笼统地讲,食物中毒包括进食含有毒性金属盐类的食物、含有细菌毒素的食物以及毒草、毒鱼等而发生的病变。近年来多次发生的亚硝胺及毒酒中毒也包括在内。职业中毒及服毒自杀不在此列。
  按照引起中毒物质的不同,食物中毒可分为四大类:
  1 细菌性食物中毒:吃进被细菌或其毒素污染的食物而得病。
  2 植物性食物中毒:吃进了有毒植物(包括果、果仁)所致。
  3 动物性食物中毒:吃进有毒动物所致,如毒鱼等。
  4 化学性食物中毒:误食过量化学性食物或药物而得病。
  常见的食物中毒为细菌性的,细菌性食物中毒有如下共同特点;多发生在气候温暖季节;常在同一食堂、饭店或餐厅进食后集体发病或全家同时有三人以上发病;潜伏期短,多数为几小时到一天;发病急,病程短,多数为1~7天;如采取有效措施,病程还可提前终止;多数表现为胃肠炎。但肉毒杆菌中毒以神经系统表现为突出,且可危及生命。
  能引起食物中毒的细菌有多种,最常见的有三种:
  1 副溶性弧菌食物中毒,又称嗜盐菌食物中毒。这种细菌常在腌:渍食物里生长繁殖。本病男女老少都可发生,起病急,常有腹痛、腹泻、呕吐、怕冷、发热、失水等,严重者有剧泻、腹绞痛和明显失水、血压下降、面色苍白或发紫,少数人可发生意识模糊,病程1~7天,一般恢复较快。
  预防要点。动物性食物应煮熟烧透,防止外熟里生;食品煮熟后不要在室温下放置过久,隔餐的剩菜食用前应充分加热;梭子蟹、蟛蜞、海蛰等水产品,宜用饱和盐水浸渍保藏,亦可加酷调味杀菌,食用前应用冷开水反复冲洗。
  治疗主要是对症处理:腹痛者可用654-2或阿托品。轻度脱水口干者可喝淡盐开水或静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖盐水。如有血压下降,要用些升压药。抗菌素一般不必用。用法、用量由医生决定。
  2 葡萄球菌食物中毒,是葡萄球菌呖毒索所引起的疾病。一般2~5小时即发病。表现为恶心、呕吐,上中腹痛和腹泻,常常吐出胆汁或含有血及粘液。剧吐及水泻易引起失水虚脱及肌肉痉挛,故宜对症处理并充分补液,一般可在1~2天内恢复健康。
  防治主要是加强饮食管理,及时发现并隔离患乳腺炎的奶牛。有皮肤病化脓性疾病的炊事人员或饮食从业人员,应暂时调离原工作。
  3 肉毒中毒:是由肉毒杆菌的外毒素引起的,本病也是“老少无欺”,潜伏期为6~36小时,长者可达8~10天。潜伏期越短,病情越重。开始表现为全身软弱无力、头痛、眩晕等,并逐渐地出现眼睑下垂,瞳孔散大、复视、严重病例可有吞咽、咀嚼、语言及呼吸困难,共济失调,甚至出现心力衰竭。此外还可出现腹胀,尿潴留等,但
  (转下页)神志始终清楚,知觉也不受影响。好坏都在7~10天左右,病愈者视觉恢复较慢,有时需数月之久。
  预防要点是严格管理和检查食品,尤应注意罐头食品、腌腊食品如火腿、香肠的制造,包装及贮存。罐头鼓起者(俗称胖罐头)或色香味有改变者。必须煮沸后丢弃,切勿试吃,也不可喂饲家禽。腌腊食物及自制的瓶装食物,应煮沸6~10分钟后才可食用。米面及蛋类也可能被肉毒杆菌污染。因此,要严禁食用发酵或腐败的食物。
  遇有这类病人,均宜急送医院处理。
  特效治疗是起病后2 4小时内静脉或肌肉注射多价嫡毒抗毒血清5~10万单位,必要时6小时后再用一次。
  对症治疗是早期用水或1:4000高锰酸钾溶液潍胃并灌肠,注意保暖。
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