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【摘 要】目的：探讨分析庆大霉素液联合湿毒清在治疗湿疹方面的临床疗效。方法：将68例湿疹患者随机分成2组，即对照组34例，联合用药组34例。观察两组患者临床疗效和皮疹消退时间、有效率、复发率。结果：對照组、联合用药组总有效率分别为73.53%和97.06%，差异有统计学意义（P<0.01）；联合用药组临床疗效和皮疹消退时间明显优于对照组，联合用药组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：两组治疗方法治疗湿疹均有效，但是联合用药较单药疗效确切，复发率较低。
【关键字】庆大霉素液；湿毒清；湿疹
【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0100—02
湿疹是一种具有多形性的皮疹和渗出倾向，易反复发作并伴剧烈瘙痒的皮肤炎症[1]。发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。中医认为湿疹多是先天不足和胎火湿热，或是后天脾胃运化失调，引起湿热在肌肤蕴积而成。目前仍无特效治疗方法，湿毒清联合庆大霉素液治疗效果确切，现报告如下：
1 材料与实验方法
1.1应用资料
选择2012年1月～2013年1月间就诊于本中心皮肤科门诊的湿疹患者68例。随机将这些患者分为对照组和联合用药组，联合用药组：男20例，女14例，年龄3～58岁，平均年龄为（34.36±8.25）岁，急性湿疹14例，亚急性湿疹12例，慢性湿疹8例；对照组：男18例，女16例，年龄3～60岁，平均年龄为（35.42±6.32）岁，急性湿疹12例，亚急性湿疹12例，慢性湿疹10例。待所有患者正规疗程结束3个月后，随访并观察患者湿疹复发情况。两组病例的年龄、性别和病情程度无明显差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2 诊断标准
根据国家中医学管理局在1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》所制定的湿疹诊断标准。两组患者均明确诊断为湿疹，并且所有患者两周内未接受针对湿疹的有关治疗。并可排除心、脑血管疾病，均无严重肝肾疾病。
1.3 治疗方法
对照组使用湿毒清胶囊口服，3次/日，7d为1个疗程。联合用药组口服湿毒清胶囊，同时予体积分数为0.1%庆大霉素液湿敷患处皮肤。同样7d为1疗程。亚急性和慢性湿疹患者2～4个疗程，急性患者1个疗程。
1.4疗效判定标准
根据《中药新药临床研究指导原则》，疗效有如下：①显效：临床症状消失，皮损完全消退；②有效：症状减轻，皮损消退超过30%；③无效：症状减轻，皮损消退小于30%。
1.5 统计处理
应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用 ±S表示，计数资料采用χ2检验和秩和检验。以P<0.05为检验水准表示有统计学意义。
2 结果
两组患者接受药物治疗期间均未出现不良反应。两组患者临床疗效，皮疹消退时间，湿疹复发率比较情况分别见表1，表2，表3：
3 讨论
西医认为湿疹的发病机制与多种因素相关，至今未能明确，病因非常复杂，包括内因和外因，多数人认为在一定的遗传基础下，当受到吸入、接触、感染等复杂外在致敏原的影响时，结合环境因素、精神因素、患者的生活习惯、年龄以及所处的地域的影响下产生[2]。其发病机制主要是由T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，包括T细胞致敏和致敏的T淋巴细胞发生效应，其临床多以对称分布的多样性皮疹伴剧烈瘙痒疼痛，治疗后易反复发作，多迁延不愈演变为慢性湿疹为特征。
祖国医学称本病为“湿疮”，历代医家根据湿疹发生的部位和临床症状对其进行不同的命名。如湿疹以丘疹为主的称为“粟疮”；湿疹发于耳部的命为“旋耳疮”，发于脐部位称为“脐疮”，发于阴囊的称“绣球风”，发于四肢弯曲部位的则称为“四弯风”，对于婴幼儿出现湿疹称“奶癣”。大多数中医学家认为，湿疹的发生由内外因相结合共同引起的，主要是以内因为本，外因为标。外因中常因饮食不节，嗜酒或喜欢食辛辣食物，导致伤脾胃，从而引起内因的脾失健运，致使内蕴湿热，阻于腠理，继而浸淫肌肤容易引起湿疹。目前湿疹的治疗方法有很多，但是容易复发是湿疹的一种特征，越来越多的研究学者针对不同病因和临床分型，采用不同的治疗方法，但是湿疹目前仍无特效药物。有研究学者认为[3]湿疹顽固难愈，根据其存在不同程度的血瘀，可以加用味桃红四物汤，可使治疗的有效率达到82%。湿毒清胶囊由黄芩、白鲜皮、丹参蝉蜕、地黄 （生地）、当归、甘草、土茯、苦参等9种中药组成。具有抗瘙痒、抗过敏、抗炎、抑制血管通透性增加的药理作用[4]。湿毒清胶囊祛风止痒，养血润肤，治疗各种瘙痒性皮肤病。本研究通过对68例门诊湿疹患者治疗后的临床效果观察，联合用药组在治疗有效率、疼痛及瘙痒消失时间以及皮疹消退时间和治疗满疗程后3个月复发率方面明显优于对照组，联合用药的疗效确切而且复发率低。两组治疗湿疹均有效。患者口服湿毒清胶囊，简便易行而且安全无刺激性，更重要的是无使用激素的不良反应。联合使用1%庆大霉素液湿敷可促进皮肤淋巴管、血管收缩，减少局部炎症渗出，有效控制感染。
综上所述，笔者通过本次研究证明，联合使用庆大霉素液和湿毒清胶囊为治疗湿疹的有效治疗方法，不仅疗效确切，而且无不良反应，可在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1] 茹青梅、王中梅、邵伟、等.庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹临床研究[J].中医学报，2012，27（173）：1358-1360.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国湿疹治疗指南[J].中华皮肤科杂志，2011，44（1）：5-6.
[3] 曹毅，王友力，陶茂灿，等.加味桃红回物汤治疗慢性湿疹临床研究[J].中华中医药杂志，2011，26（2）：235-255.
[4] 李思明、何俊兵等.湿毒清胶囊化学成分与药理作用研究进展[R].现代药物与临床，2009，24（4）：220-224.
【关键字】庆大霉素液；湿毒清；湿疹
【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0100—02
湿疹是一种具有多形性的皮疹和渗出倾向，易反复发作并伴剧烈瘙痒的皮肤炎症[1]。发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。中医认为湿疹多是先天不足和胎火湿热，或是后天脾胃运化失调，引起湿热在肌肤蕴积而成。目前仍无特效治疗方法，湿毒清联合庆大霉素液治疗效果确切，现报告如下：
1 材料与实验方法
1.1应用资料
选择2012年1月～2013年1月间就诊于本中心皮肤科门诊的湿疹患者68例。随机将这些患者分为对照组和联合用药组，联合用药组：男20例，女14例，年龄3～58岁，平均年龄为（34.36±8.25）岁，急性湿疹14例，亚急性湿疹12例，慢性湿疹8例；对照组：男18例，女16例，年龄3～60岁，平均年龄为（35.42±6.32）岁，急性湿疹12例，亚急性湿疹12例，慢性湿疹10例。待所有患者正规疗程结束3个月后，随访并观察患者湿疹复发情况。两组病例的年龄、性别和病情程度无明显差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2 诊断标准
根据国家中医学管理局在1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》所制定的湿疹诊断标准。两组患者均明确诊断为湿疹，并且所有患者两周内未接受针对湿疹的有关治疗。并可排除心、脑血管疾病，均无严重肝肾疾病。
1.3 治疗方法
对照组使用湿毒清胶囊口服，3次/日，7d为1个疗程。联合用药组口服湿毒清胶囊，同时予体积分数为0.1%庆大霉素液湿敷患处皮肤。同样7d为1疗程。亚急性和慢性湿疹患者2～4个疗程，急性患者1个疗程。
1.4疗效判定标准
根据《中药新药临床研究指导原则》，疗效有如下：①显效：临床症状消失，皮损完全消退；②有效：症状减轻，皮损消退超过30%；③无效：症状减轻，皮损消退小于30%。
1.5 统计处理
应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用 ±S表示，计数资料采用χ2检验和秩和检验。以P<0.05为检验水准表示有统计学意义。
2 结果
两组患者接受药物治疗期间均未出现不良反应。两组患者临床疗效，皮疹消退时间，湿疹复发率比较情况分别见表1，表2，表3：
3 讨论
西医认为湿疹的发病机制与多种因素相关，至今未能明确，病因非常复杂，包括内因和外因，多数人认为在一定的遗传基础下，当受到吸入、接触、感染等复杂外在致敏原的影响时，结合环境因素、精神因素、患者的生活习惯、年龄以及所处的地域的影响下产生[2]。其发病机制主要是由T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，包括T细胞致敏和致敏的T淋巴细胞发生效应，其临床多以对称分布的多样性皮疹伴剧烈瘙痒疼痛，治疗后易反复发作，多迁延不愈演变为慢性湿疹为特征。
祖国医学称本病为“湿疮”，历代医家根据湿疹发生的部位和临床症状对其进行不同的命名。如湿疹以丘疹为主的称为“粟疮”；湿疹发于耳部的命为“旋耳疮”，发于脐部位称为“脐疮”，发于阴囊的称“绣球风”，发于四肢弯曲部位的则称为“四弯风”，对于婴幼儿出现湿疹称“奶癣”。大多数中医学家认为，湿疹的发生由内外因相结合共同引起的，主要是以内因为本，外因为标。外因中常因饮食不节，嗜酒或喜欢食辛辣食物，导致伤脾胃，从而引起内因的脾失健运，致使内蕴湿热，阻于腠理，继而浸淫肌肤容易引起湿疹。目前湿疹的治疗方法有很多，但是容易复发是湿疹的一种特征，越来越多的研究学者针对不同病因和临床分型，采用不同的治疗方法，但是湿疹目前仍无特效药物。有研究学者认为[3]湿疹顽固难愈，根据其存在不同程度的血瘀，可以加用味桃红四物汤，可使治疗的有效率达到82%。湿毒清胶囊由黄芩、白鲜皮、丹参蝉蜕、地黄 （生地）、当归、甘草、土茯、苦参等9种中药组成。具有抗瘙痒、抗过敏、抗炎、抑制血管通透性增加的药理作用[4]。湿毒清胶囊祛风止痒，养血润肤，治疗各种瘙痒性皮肤病。本研究通过对68例门诊湿疹患者治疗后的临床效果观察，联合用药组在治疗有效率、疼痛及瘙痒消失时间以及皮疹消退时间和治疗满疗程后3个月复发率方面明显优于对照组，联合用药的疗效确切而且复发率低。两组治疗湿疹均有效。患者口服湿毒清胶囊，简便易行而且安全无刺激性，更重要的是无使用激素的不良反应。联合使用1%庆大霉素液湿敷可促进皮肤淋巴管、血管收缩，减少局部炎症渗出，有效控制感染。
综上所述，笔者通过本次研究证明，联合使用庆大霉素液和湿毒清胶囊为治疗湿疹的有效治疗方法，不仅疗效确切，而且无不良反应，可在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1] 茹青梅、王中梅、邵伟、等.庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹临床研究[J].中医学报，2012，27（173）：1358-1360.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国湿疹治疗指南[J].中华皮肤科杂志，2011，44（1）：5-6.
[3] 曹毅，王友力，陶茂灿，等.加味桃红回物汤治疗慢性湿疹临床研究[J].中华中医药杂志，2011，26（2）：235-255.
[4] 李思明、何俊兵等.湿毒清胶囊化学成分与药理作用研究进展[R].现代药物与临床，2009，24（4）：220-224.