远程血压监测对中青年高血压患者的影响

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目的:探讨远程血压监测指导治疗对中青年高血压患者血压的影响。方法:选择年龄35~60岁患高血压的在职教师59例,非随机分为对照组(25例)和远程组(34例)。对照组由门诊医师给予生活方式和/(或)药物治疗,并定期门诊随访;远程组在上述基础上同时给予远程血压监测,医生可根据血压情况随时短信指导治疗。随访12个月,比较两组生活方式、血压水平、血压达标率及诊疗情况等的变化。结果:远程组共传输血压4224次,平均(124.24±20.18)次/(人·年)及(2.34±0.38)次/(人·周),传输次数随时间呈下降趋势,血压达标所用时间中位数为12.5d。医生发出短信指导共452次,平均(13.29±0.87)次/(人·年)。随访12个月,远程组嗜盐者显著低于对照组(14.7%vs.40.0%,P<0.05),运动者显著高于对照组(67.6%vs.44.0%,P<0.01);两组收缩压及舒张压均较基线显著下降[对照组:(131.12±13.97)/(87.72±9.23)vs.(139.64±11.88)/(95.00±7.85)mm Hg,P<0.05;远程组:(117.41±9.07)/(75.35±8.91)vs.(142.88±12.93)/(98.44±9.85)mm Hg,P<0.01](1 mm Hg=0.133 k Pa),远程组比对照组降低更明显(P<0.01)。12个月时,远程组MINICHAL评分较基线显著降低[(6.44±3.60)vs.(8.91±4.92)分,P<0.01],明显优于对照组(P<0.01)。远程组血压达标率(97.1%vs.48.0%,P<0.01)及调整治疗次数[(1.12±0.23)vs.(0.52±0.14)次,P<0.01]明显高于对照组。结论:远程血压规范化管理可在12个月期间有效降低中青年高血压患者的血压,比常规治疗更好地改善患者生活方式和质量,提高高血压患者的治疗达标率。
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