【摘 要】
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病史摘要患者男性，49岁，以"发现右腿肿物进行性增大3个月"为主诉入院。入院前3个月发现右腿一处肿物，质韧，活动度差，大小约2×3cm，无压痛，未予重视。3个月来右腿肿物进行性增大，右侧颞部另可触及大小约4×7cm肿物，质硬，活动伴压痛、淤斑，夜间疼痛加剧。既往史无特殊。进一步行18F-FDGPET-CT检查示全身多发高代谢软组织肿块影伴部分邻近骨质多发吸收、破坏，右侧肱骨及双侧股骨骨髓腔代谢增高，右侧腰大肌高代谢灶，右侧髂血管旁多发高代谢肿大淋巴结。以上倾向血液系统疾病，淋巴瘤多发浸润可能性大。症状
【机 构】
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福建省立医院核医学科 福建省立临床医学院，福州 350001福建省立医院核医学科 福建省立临床医学院，福州 350001福建省立医院核医学科 福建省立临床医学院，福州 350001福建省立医院核医学科
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病史摘要患者男性，49岁，以"发现右腿肿物进行性增大3个月"为主诉入院。入院前3个月发现右腿一处肿物，质韧，活动度差，大小约2×3cm，无压痛，未予重视。3个月来右腿肿物进行性增大，右侧颞部另可触及大小约4×7cm肿物，质硬，活动伴压痛、淤斑，夜间疼痛加剧。既往史无特殊。进一步行18F-FDG PET-CT检查示全身多发高代谢软组织肿块影伴部分邻近骨质多发吸收、破坏，右侧肱骨及双侧股骨骨髓腔代谢增高，右侧腰大肌高代谢灶，右侧髂血管旁多发高代谢肿大淋巴结。以上倾向血液系统疾病，淋巴瘤多发浸润可能性大。
症状体征患者右大腿疼痛，余无特殊不适。体格检查双侧颞部、左侧锁骨上方、前胸壁触及多发肿物，质硬，活动度差，部分压痛。
诊断方法根据影像学检查，初步诊断血液系统疾病，淋巴瘤可能性大。确诊依靠穿刺病理及免疫组化，提示浆细胞瘤，结合临床，诊断为多发性骨髓瘤髓外浆细胞瘤。
治疗方法"VRD 多柔比星脂质体 VP-16"方案化疗。
临床转归治疗后病灶较前变小，随访2月余，患者进食、生活、工作正常。
适合阅读人群放射科；核医学科；肿瘤科；血液科
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