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摘要：目的探讨儿童先天性心脏病患儿手术后护理的对策。
方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例患儿。对观察组患儿采用针对性的护理服务，对照组患儿采用常规护理方法实施护理。
结果观察组患儿治疗的有效率、并发症以及死亡率的发生明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中，针对性的护理服务可以提高治疗的有效率，降低并发症和死亡现象的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：针对性护理常规护理先天性心脏病术后护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.519
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0309-02
先天性心脏病是我国临床上常见的一种心脏病，是先天畸形最常见的一种类型，约占各种先天畸形的1/3[1]。先天性心脏病的种类有很多，其主要的临床表现取决于患儿畸形的大小和复杂程度，严重的甚至会危害患儿的生命，给患儿和其家庭带来了一定的压力和影响[2]。在对这一疾病实施治疗的过程中手术治疗是一种主要的治疗方法，而术后护理对患儿的康复更是有着重要的作用。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，对儿童先天性心脏病患儿手术后护理的对策进行了探讨和分析，减少并发症的发生，降低死亡率，提高患儿的恢复能力提供依据，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2010年05月至2013年06月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，其中男26例，女34例，年龄最大的为14岁，年龄最小的为2岁，平均年龄年龄为5.8岁，室间隔缺损44例，房间隔缺损14例，动脉导管未闭 2 例。随机分为观察组和对照组，每组30例患者。两组患儿在性别、年龄以及疾病类型基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组患儿实施常规的护理服务，对患儿的临床症状实施严密的观察，给予适当的用药，同时针对一些疾病知识对家长进行宣传，观察组患儿在此基础上实施针对性的护理服务，具体的护理方法如下：
1.2.1术后呼吸系统监护：在患儿进行手术之后要严密的监护其呼吸系统，要对患儿实施气管插管护理，护理人员要检查固定气管插管的位置，并且保持松紧适度；同时也要哦运用呼吸机，维持患儿的血PH在7.5～7.6之间，在此基础导航也要对患儿的气管进行湿化和温化，要保持温度在35～37℃之间，湿化器采用850湿化器。
1.2.2循环系统监护：在患儿实施手术之后要运用监护仪器对患儿的CVP实施监控，直到患儿的病情稳定，检测的导管尖端的位置应该为上腔静脉右心房，而第4根肋交界处应该是零点位置，每60分钟做一次记录，要维持患儿有2条以上的静脉通路。同时也要对患儿的动脉血压、血氧饱和度等持续检测各种生理参数，同时可以合理的运用血管活性药物。
1.2.3心理护理：在对患儿实施护理的过程中，要针对患儿的心理特点實施护理服务，运用游戏、动画片等分散患儿的注意力，同时也要避免对患儿的恶性刺激，在此基础上针对一些疾病和护理知识要对患儿家长进行宣传。
1.2.4感染及并发症护理：在实施手术之后要对患儿的切口实施护理，正确的使用抗感染的方法，如果患儿在手术之后感觉到不适要立刻通知主治医生，要保持患儿伤口的干燥，避免摩擦、抓痒。同时也要观察患儿是否有其他临床症状，避免并发症发生，一旦发生并发症要进行及时、有效的解决。
1.2.5饮食护理：在患儿手术之后要根据患儿的年龄严格的控制患儿的液体入量，患儿的饮食要以半流质高蛋白高纤维的饮食为主，切勿暴饮暴食，要少食多餐，保证患儿能够摄入足够的蛋白质和维生素，在此基础上饮食要清淡易消化。
1.2.6对家长进行护理指导：在患儿出院之后依然要对其实施针对性的护理，在这样的情况下就需要家长对患儿进行照顾。所以护理人员要首先对患儿家长进行一定的护理技能培训，让患儿家长知道应该如何正确的照顾患儿，避免出院后不良情况发生对患儿造成的伤害。
1.3观察指标。对两组患儿治疗的有效率、并发症的发生率以及死亡率等情况均做出详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析。对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
2.2观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿并发症的发生率以及死亡率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表2。
3讨论
先天性心脏病手术患儿由于年量小、发育较差以及各种心理和生理上的特点，导致对患儿实施手术治疗的过程中发生呼吸道反复感染以及严重的肺炎和肺动脉高压等并发症，给患儿带来一定的危害，增加了患儿的死亡率和术后感染等情况的发生，而在手术治疗之后对患儿实施护理的过程中，针对这些临床症状实施针对性的护理服务，可以有效的降低这些反应的发生，进而提高治疗和护理的有效率[1]。
针对性的护理服务是一种有效的护理方法，在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中具有一定的效果[4]。在对患儿实施护理的过程中可以通过对患儿呼吸系统以及循环系统实施的监护来检测患儿生命体征的变化，通过对患儿实施的心理护理来缓解患儿的心理状态，转移患儿的注意力，减轻患儿的不适感，而抗感染和并发症护理避免了这一疾病给患儿带来的二次伤害，减少了并发症和感染现象的发生；同时饮食护理保证了患儿有足够的营养和液体摄入量，而对家长实施的护理指导可以让患儿在出院之后依然可以得到更好的照顾，对治疗有着积极的促进作用[5]。
在本次试验研究中，观察组治疗的有效率为93.3%，对照组治疗的有效率为83.3%，观察组患儿治疗的有效率、并发症以及死亡率的发生明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中，针对性的护理服务可以提高治疗的有效率，降低并发症和死亡现象的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]朱彬红.小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理体会[J].中外医学研究期刊.2014，23（07）：94-95
[2]陈晓春，胡曰波，赵娜娜.体重<8kg婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理及并发症分析[J].中外医学研究期刊.2014，08（05）：141-142
[3]沈陵.婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理[J].中国实用医药期刊.2014，22（04）：206-207
[4]晋瑾，汪慧，肖进等.21例新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理[J].护理研究期刊.2014，28（08）：1009-1011
[5]康跃莲.浅谈新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2014，12（04）：2107-2108
方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例患儿。对观察组患儿采用针对性的护理服务，对照组患儿采用常规护理方法实施护理。
结果观察组患儿治疗的有效率、并发症以及死亡率的发生明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中，针对性的护理服务可以提高治疗的有效率，降低并发症和死亡现象的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：针对性护理常规护理先天性心脏病术后护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.519
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0309-02
先天性心脏病是我国临床上常见的一种心脏病，是先天畸形最常见的一种类型，约占各种先天畸形的1/3[1]。先天性心脏病的种类有很多，其主要的临床表现取决于患儿畸形的大小和复杂程度，严重的甚至会危害患儿的生命，给患儿和其家庭带来了一定的压力和影响[2]。在对这一疾病实施治疗的过程中手术治疗是一种主要的治疗方法，而术后护理对患儿的康复更是有着重要的作用。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，对儿童先天性心脏病患儿手术后护理的对策进行了探讨和分析，减少并发症的发生，降低死亡率，提高患儿的恢复能力提供依据，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2010年05月至2013年06月在我院接受先天性心脏病手术治疗的患儿60例为研究对象，其中男26例，女34例，年龄最大的为14岁，年龄最小的为2岁，平均年龄年龄为5.8岁，室间隔缺损44例，房间隔缺损14例，动脉导管未闭 2 例。随机分为观察组和对照组，每组30例患者。两组患儿在性别、年龄以及疾病类型基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组患儿实施常规的护理服务，对患儿的临床症状实施严密的观察，给予适当的用药，同时针对一些疾病知识对家长进行宣传，观察组患儿在此基础上实施针对性的护理服务，具体的护理方法如下：
1.2.1术后呼吸系统监护：在患儿进行手术之后要严密的监护其呼吸系统，要对患儿实施气管插管护理，护理人员要检查固定气管插管的位置，并且保持松紧适度；同时也要哦运用呼吸机，维持患儿的血PH在7.5～7.6之间，在此基础导航也要对患儿的气管进行湿化和温化，要保持温度在35～37℃之间，湿化器采用850湿化器。
1.2.2循环系统监护：在患儿实施手术之后要运用监护仪器对患儿的CVP实施监控，直到患儿的病情稳定，检测的导管尖端的位置应该为上腔静脉右心房，而第4根肋交界处应该是零点位置，每60分钟做一次记录，要维持患儿有2条以上的静脉通路。同时也要对患儿的动脉血压、血氧饱和度等持续检测各种生理参数，同时可以合理的运用血管活性药物。
1.2.3心理护理：在对患儿实施护理的过程中，要针对患儿的心理特点實施护理服务，运用游戏、动画片等分散患儿的注意力，同时也要避免对患儿的恶性刺激，在此基础上针对一些疾病和护理知识要对患儿家长进行宣传。
1.2.4感染及并发症护理：在实施手术之后要对患儿的切口实施护理，正确的使用抗感染的方法，如果患儿在手术之后感觉到不适要立刻通知主治医生，要保持患儿伤口的干燥，避免摩擦、抓痒。同时也要观察患儿是否有其他临床症状，避免并发症发生，一旦发生并发症要进行及时、有效的解决。
1.2.5饮食护理：在患儿手术之后要根据患儿的年龄严格的控制患儿的液体入量，患儿的饮食要以半流质高蛋白高纤维的饮食为主，切勿暴饮暴食，要少食多餐，保证患儿能够摄入足够的蛋白质和维生素，在此基础上饮食要清淡易消化。
1.2.6对家长进行护理指导：在患儿出院之后依然要对其实施针对性的护理，在这样的情况下就需要家长对患儿进行照顾。所以护理人员要首先对患儿家长进行一定的护理技能培训，让患儿家长知道应该如何正确的照顾患儿，避免出院后不良情况发生对患儿造成的伤害。
1.3观察指标。对两组患儿治疗的有效率、并发症的发生率以及死亡率等情况均做出详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析。对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
2.2观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿并发症的发生率以及死亡率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表2。
3讨论
先天性心脏病手术患儿由于年量小、发育较差以及各种心理和生理上的特点，导致对患儿实施手术治疗的过程中发生呼吸道反复感染以及严重的肺炎和肺动脉高压等并发症，给患儿带来一定的危害，增加了患儿的死亡率和术后感染等情况的发生，而在手术治疗之后对患儿实施护理的过程中，针对这些临床症状实施针对性的护理服务，可以有效的降低这些反应的发生，进而提高治疗和护理的有效率[1]。
针对性的护理服务是一种有效的护理方法，在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中具有一定的效果[4]。在对患儿实施护理的过程中可以通过对患儿呼吸系统以及循环系统实施的监护来检测患儿生命体征的变化，通过对患儿实施的心理护理来缓解患儿的心理状态，转移患儿的注意力，减轻患儿的不适感，而抗感染和并发症护理避免了这一疾病给患儿带来的二次伤害，减少了并发症和感染现象的发生；同时饮食护理保证了患儿有足够的营养和液体摄入量，而对家长实施的护理指导可以让患儿在出院之后依然可以得到更好的照顾，对治疗有着积极的促进作用[5]。
在本次试验研究中，观察组治疗的有效率为93.3%，对照组治疗的有效率为83.3%，观察组患儿治疗的有效率、并发症以及死亡率的发生明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对先天性心脏病手术患儿实施护理的过程中，针对性的护理服务可以提高治疗的有效率，降低并发症和死亡现象的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]朱彬红.小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理体会[J].中外医学研究期刊.2014，23（07）：94-95
[2]陈晓春，胡曰波，赵娜娜.体重<8kg婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理及并发症分析[J].中外医学研究期刊.2014，08（05）：141-142
[3]沈陵.婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理[J].中国实用医药期刊.2014，22（04）：206-207
[4]晋瑾，汪慧，肖进等.21例新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理[J].护理研究期刊.2014，28（08）：1009-1011
[5]康跃莲.浅谈新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2014，12（04）：2107-2108