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眼干为啥要看风湿科
我50岁,因经常眼干痛、口干、牙齿脱落,多年来辗转于眼科、口腔科诊治,查不出什么毛病,用眼药水、喝中药效果都不好。最近,医生因为听我说感到乏力,就叫我到风湿科去就诊,请问他们是不是在推逶病人?
北京 刘淑贞
首都医科大学附属友谊医院风湿科教授段婷:你的经治医生可能考虑你的各种症状与免疫系统疾病有关,因此建议你到风湿科去就诊。中年以上女性出现不明原因的眼干、口干、迅速出现龋齿或牙齿脱落,应考虑排除干燥综合征。干燥综合征与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关,因唾液腺、泪腺等分泌减少,出现口干、眼干等一系列症状,患者还常有皮肤干燥、鼻干无涕、大便干燥、阴道干涩、关节痛等表现。请及时正确就医。
专家门诊:周三上午
什么办法能彻底切除脑胶质瘤
我母亲最近被确诊为脑胶质瘤,打听下来好像化疗、手术都不容易彻底清除,不知道有没有更好的办法?
哈尔滨 熊令仪
哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科教授赵士光:脑胶质瘤是最常见的脑部恶性肿瘤,不及时治疗患者平均生存时间一般不超过一年。这种肿瘤手术不易切除干净,术后复发率高,放疗、化疗效果也不理想。目前,先进的荧光手术系统能使肿瘤在荧光激发下显示出形态和边缘。术前患者应用荧光药物,手术中肿瘤即可在荧光激发下发光。荧光强度较高的区域,提示有大量的肿瘤细胞,同时有大量的神经内皮细胞增殖;荧光显影微弱或几乎没有荧光的区域,则很少有肿瘤细胞的存在;在肿瘤坏死中心也没见到荧光显影。这一技术被运用于脑胶质瘤切除术中后,医生能在显微镜下根据荧光影像尽可能彻底地切除肿瘤,建议你母亲尝试。
肝癌介入治疗中能不能用胸腺肽
我父亲正在接受肝癌介入治疗,有病友建议他在治疗间歇期用点胸腺肽。但有的病友又说肝癌就是免疫力太强导致的,不能用这种免疫增强剂。请问到底哪种说法对?
上海秦菲
复旦大学医学院附属中山医院教授樊嘉:“肝癌就是免疫力太强导致的”,这一说法是不正确的。肿瘤患者普遍存在免疫功能缺陷,肝癌也不例外。肝癌患者机体免疫功能下降,中晚期患者免疫功能低下更加明显,化疗后免疫功能又受到进一步的抑制。胸腺肽作为免疫增强剂,除具有免疫刺激作用外,尚有直接的抗病毒和抗肿瘤作用,对纠正肝癌患者低下的免疫功能,预防肝癌的复发、转移,提高患者的生存率是有积极意义的。此外,我国肝癌病人80 %以上合并有肝炎和肝硬化,肝炎是肝癌发生和复发的主要致病因素。胸腺肽可通过抑制肝炎病毒复制,减少病毒对肝细胞的“促癌变”,有可能减少合并肝炎的肝癌患者术后复发的概率,而且对慢性肝炎症状的改善、肝功能的恢复有一定的帮助。
慢性盆腔炎需要抗生素治疗吗
我因为小肚子痛去一家民营妇科医院检查。医生说我有严重的慢性盆腔炎,不静脉滴注抗生素不行,一个疗程要3000多元。这种说法对吗?
北京赵小丽
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院教授冷金花:除非慢性盆腔炎急性发作,病人出现发热、血白细胞升高等急性感染征象,否则应用抗生素无明显疗效。尤其不主张对慢性盆腔炎患者进行全身(静脉滴注、肌肉注射)抗生素。对慢性盆腔炎,目前还没有非常有效的治疗方法。一般应采用综合治疗方法,包括全身治疗:解除思想顾虑﹑增强治病信心﹑保持乐观情绪﹑增强免疫力等;中药辨证施治:温热利湿、活血化淤等;也可以进行物理治疗:微波,超短波等治疗,以达到促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状况,促进炎症消退;有时也可局部应用抗生素。如果出现久治不愈的盆腔包块﹑输卵管粘连堵塞或者宫腔粘连,则应进行手术治疗。
我50岁,因经常眼干痛、口干、牙齿脱落,多年来辗转于眼科、口腔科诊治,查不出什么毛病,用眼药水、喝中药效果都不好。最近,医生因为听我说感到乏力,就叫我到风湿科去就诊,请问他们是不是在推逶病人?
北京 刘淑贞
首都医科大学附属友谊医院风湿科教授段婷:你的经治医生可能考虑你的各种症状与免疫系统疾病有关,因此建议你到风湿科去就诊。中年以上女性出现不明原因的眼干、口干、迅速出现龋齿或牙齿脱落,应考虑排除干燥综合征。干燥综合征与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关,因唾液腺、泪腺等分泌减少,出现口干、眼干等一系列症状,患者还常有皮肤干燥、鼻干无涕、大便干燥、阴道干涩、关节痛等表现。请及时正确就医。
专家门诊:周三上午
什么办法能彻底切除脑胶质瘤
我母亲最近被确诊为脑胶质瘤,打听下来好像化疗、手术都不容易彻底清除,不知道有没有更好的办法?
哈尔滨 熊令仪
哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科教授赵士光:脑胶质瘤是最常见的脑部恶性肿瘤,不及时治疗患者平均生存时间一般不超过一年。这种肿瘤手术不易切除干净,术后复发率高,放疗、化疗效果也不理想。目前,先进的荧光手术系统能使肿瘤在荧光激发下显示出形态和边缘。术前患者应用荧光药物,手术中肿瘤即可在荧光激发下发光。荧光强度较高的区域,提示有大量的肿瘤细胞,同时有大量的神经内皮细胞增殖;荧光显影微弱或几乎没有荧光的区域,则很少有肿瘤细胞的存在;在肿瘤坏死中心也没见到荧光显影。这一技术被运用于脑胶质瘤切除术中后,医生能在显微镜下根据荧光影像尽可能彻底地切除肿瘤,建议你母亲尝试。
肝癌介入治疗中能不能用胸腺肽
我父亲正在接受肝癌介入治疗,有病友建议他在治疗间歇期用点胸腺肽。但有的病友又说肝癌就是免疫力太强导致的,不能用这种免疫增强剂。请问到底哪种说法对?
上海秦菲
复旦大学医学院附属中山医院教授樊嘉:“肝癌就是免疫力太强导致的”,这一说法是不正确的。肿瘤患者普遍存在免疫功能缺陷,肝癌也不例外。肝癌患者机体免疫功能下降,中晚期患者免疫功能低下更加明显,化疗后免疫功能又受到进一步的抑制。胸腺肽作为免疫增强剂,除具有免疫刺激作用外,尚有直接的抗病毒和抗肿瘤作用,对纠正肝癌患者低下的免疫功能,预防肝癌的复发、转移,提高患者的生存率是有积极意义的。此外,我国肝癌病人80 %以上合并有肝炎和肝硬化,肝炎是肝癌发生和复发的主要致病因素。胸腺肽可通过抑制肝炎病毒复制,减少病毒对肝细胞的“促癌变”,有可能减少合并肝炎的肝癌患者术后复发的概率,而且对慢性肝炎症状的改善、肝功能的恢复有一定的帮助。
慢性盆腔炎需要抗生素治疗吗
我因为小肚子痛去一家民营妇科医院检查。医生说我有严重的慢性盆腔炎,不静脉滴注抗生素不行,一个疗程要3000多元。这种说法对吗?
北京赵小丽
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院教授冷金花:除非慢性盆腔炎急性发作,病人出现发热、血白细胞升高等急性感染征象,否则应用抗生素无明显疗效。尤其不主张对慢性盆腔炎患者进行全身(静脉滴注、肌肉注射)抗生素。对慢性盆腔炎,目前还没有非常有效的治疗方法。一般应采用综合治疗方法,包括全身治疗:解除思想顾虑﹑增强治病信心﹑保持乐观情绪﹑增强免疫力等;中药辨证施治:温热利湿、活血化淤等;也可以进行物理治疗:微波,超短波等治疗,以达到促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状况,促进炎症消退;有时也可局部应用抗生素。如果出现久治不愈的盆腔包块﹑输卵管粘连堵塞或者宫腔粘连,则应进行手术治疗。