【摘 要】
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目的 观察术中泵注不同剂量右美托咪定对老年肠道肿瘤手术患者术后谵妄、术中循环以及术后镇痛的影响。方法 择期行腹腔镜下老年肠道肿瘤手术患者120例，按随机数字表法分为D1组、D2组、D3组和空白组（C组）各30例。D1～D3组麻醉诱导前15 min均静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定的负荷剂量，术中分别泵注0.2、0.4、0.6μg/（kg·h）右美托咪定，C组泵注生理盐水。比较四组插管前、插管后5
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目的 观察术中泵注不同剂量右美托咪定对老年肠道肿瘤手术患者术后谵妄、术中循环以及术后镇痛的影响。方法 择期行腹腔镜下老年肠道肿瘤手术患者120例，按随机数字表法分为D1组、D2组、D3组和空白组（C组）各30例。D1～D3组麻醉诱导前15 min均静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定的负荷剂量，术中分别泵注0.2、0.4、0.6μg/（kg·h）右美托咪定，C组泵注生理盐水。比较四组插管前、插管后5 min、拔管后5 min的心率以及平均动脉压；谵妄发生情况、阿森斯失眠量表（AIS）、术后疼痛VAS评分，以及不良反应发生情况。结果 D2和D3组术后谵妄发生率低于C组（P＜0.05）。术后第1天D1～D3组VAS评分低于C组（P＜0.05）,D3组AIS评分低于C组；术后第2天D2和D3组VAS评分低于C组，术后第3天D3组VAS评分低于C组（P＜0.05）。D3组术中心动过缓发生例数、升压药的使用次数高于C组，术后镇痛药追加次数少于C组（P＜0.05）。结论 术中泵注0.4、0.6μg/（kg·h）右美托咪定均可降低老年肠道肿瘤手术患者术后谵妄发生率并减轻术后早期疼痛，0.4μg/（kg·h）的右美托咪定不影响血流动力学的稳定。
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