探讨白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)在原发性中枢神经系统淋巴瘤脑脊液中的表达。
方法收集2013年7月至2015年12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)40例、继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)11例、脑转移瘤(BM)20例、中枢神经系统感染(CNSI)20例及其他神经系统疾病(ONSD)16例的血清和脑脊液，应用酶联免疫吸附法检测血清及脑脊液中IL-6及IL-10水平，各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis法检验。两个独立样本的比较采用Mann-Whitney U检验。采用ROC曲线分析法评价IL-6及IL-10水平在PCNSL诊断中的价值。
结果PCNSL组、BM组、SCNSL组、CNSI组及ONSD组之间的血清IL-6及IL-10水平差异无统计学意义(H值分别为4.165和5.368，P均>0.05)。CNSI脑脊液IL-6水平[623.73(184.37～1 018.77)pg/ml]显著高于其他各组(ZPCNSL＝51.36，ZSCNSL＝28.18，ZBM＝51.50，ZCNSI＝85.45，ZONSD＝42.16，P<0.05)。CNSI及PCNSL脑脊液IL-10水平显著高于其他各组(ZPCNSL＝74.50，ZSCNSL＝34.68，ZBM＝35.35，ZCNSI＝72.95，ZONSD＝15.66，P<0.05)。PCNSL脑脊液IL-10水平[64.88(20.03～206.14)pg/ml]显著高于SCNSL[6.28(2.78～18.87)pg/ml，Z＝-3.753，P<0.05]和BM[7.30(3.72～14.49)pg/ml，Z＝-5.034，P<0.05]；以及ONSD[3.14(2.931～4.20)pg/ml，Z＝-5.786，P<0.05]。脑脊液IL-6和IL-10水平在诊断PCNSL的ROC曲线下面积分别是：0.461和0.806，当IL-10为19.62 pg/ml时，敏感度为77.5%(31/40)，特异度为70.1%(47/67)；脑脊液IL-6和IL-10水平在诊断CNSI的ROC曲线下面积分别是：0.861和0.718。当IL-6为155.12 pg/ml时，敏感度为80.0%(16/20)，特异度为90.8%(79/87)；当IL-10为26.76 pg/ml时，敏感度为80.0%(16/20)，特异度为66.7%(58/87)。
结论原发性中枢神经系统淋巴瘤脑脊液IL-6和IL-10表达水平可作为辅助诊断的鉴别指标。(中华检验医学杂志，2016, 39：585-588)