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目的
采用meta分析比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。
方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science，检索时间从建库至2016年9月，纳入比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括：VAS评分(镇痛后5、10和15 min)、镇痛起效时间、镇痛持续时间、第二产程持续时间、剖宫产和阴道助产情况、新生儿Apgar评分<7分的发生情况(出生后1和5 min)和不良反应发生情况。按照Cochrane系统评价员手册5.1.0标准评价纳入文献质量，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。
结果最终共纳入20项研究，包括6 297例。与硬膜外阻滞组比较，腰硬联合阻滞组镇痛后5、10和15 min时VAS评分降低，镇痛起效时间缩短，皮肤瘙痒和低血压的发生率升高(P<0.05)。
结论与硬膜外阻滞分娩镇痛相比，腰硬联合阻滞分娩镇痛虽然起效迅速，但不良反应多。