营养指南

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  补钙,其实并不简单
  
  钙的吸收是一个复杂的生理过程,因而补钙并不是一件简单的事,为达到预期目的,以下几个方面值得关注。
  (1)要考虑年龄因素:从年龄方面来说:婴幼儿发育最快,肠道对钙的吸收能力最强,吸收率达50%左右;4岁后吸收率略有下降,达40%;成年人的吸收率只有20%,且呈逐年下降趋势,每10岁下降5%-10%;孕妇和哺乳妇女的吸收率有所提高,可达30%-40%。因此,在补钙时要考虑年龄因素,肠道吸收率越高,按每千克体重计算补充的钙剂量要越小,反之则要增大一些。如老年人每次服用的钙剂量就要大一些,与青壮年相比,剂量应加大1/2倍。
  (2)应与膳食补钙结合起来:如果人体钙的需要量增加,如孕产妇,或者机体有钙缺乏的人,如儿童佝偻病、老年骨质疏松等,必须注意钙的补充。但应当注意不可单纯补充钙剂,而应与膳食补钙结合起来。牛奶、鱼虾、海产品、骨头汤及肉类等食物富含可供人体吸收的钙,多吃、多喝一些可为机体补充适量的钙,帮助缓解钙的不足。膳食补钙与口服钙剂结合起来,可取得事半功倍的效果。在各类食物中,牛奶是最经济实用的高钙食物,是膳食补钙的首选。
  (3)注意维生素D的补充:维生素D是促进肠道钙吸收和钙利用的一种必需营养素,在补钙过程中,加强维生素D的补充,可以更好提高钙的吸收率和利用率。因此,需补钙者除了增加膳食钙和口服钙剂外,还应通过增加户外活动及适量口服鱼肝油来增加机体维生素D的来源。
  (4)避免影响钙吸收的食物因素:有些食物可干扰钙的吸收,如菠菜中的草酸、谷类中的植酸等,可与钙结合形成不溶性的钙盐,妨碍钙的吸收。此外,脂肪食物摄入过多,大量的游离脂肪酸可与钙离子结合,亦可妨碍钙的吸收。因此,在补钙期间要少吃菠菜,少吃过多油脂,适当减少粗粮的摄入量。
  (5)防止药物抑制钙的吸收:影响钙吸收的药物主要有糖皮质激素、氢氧化铝、H2拮抗剂、雌激素等,这些药物可抑制钙在胃肠道的吸收。应注意不要将这些药物与钙剂同服。
  (6)胃肠道疾病患者不宜补钙:患有慢性萎缩性胃炎的人在患病期间最好不要补钙,这是因为钙在酸性环境下易解离形成可溶性钙,反之,在碱性环境下则不易解离。慢性萎缩性胃炎患者由于胃酸减少,胃肠道pH值增高,必然干扰钙的吸收。补钙时钙剂与胃酶合剂、维生素C应同服。腹泻、便秘等胃肠道不适时,钙的吸收减少,也不宜在此期间补钙,应先治病后补钙。
  (7)合理选择钙剂:钙剂的品种很多,大致分为两类,一类是有机钙,如常用的葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等;一类是无机钙,如碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等。前一类是适宜人体补钙的钙剂,后者不宜用做补钙的钙剂。目前还有复合钙剂,并且有些钙剂的名称繁多,在服用前应当看清说明书,了解其主要成分,以便更好补钙。
  (8)补钙并非多多益善:这是因为钙在肠道内的吸收是个主动过程,需要肠粘膜上的钙泵活动转运,当转运过程达到饱和量时其钙的吸收率便会降低或不再吸收。所以,补钙要适量,不能多多益善,否则会造成不必要的浪费,还可能增加胃肠道的负担或引起不良反应。
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