病死率100%的狂犬病 你还不重视

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  已签稿(9期优品生活)我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面健康的犬危害很大。目前,对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3日~6日死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
  有媒体曾报道,一位河北廊坊患者被自家藏獒咬伤,惨不忍睹,类似的被狗咬伤的新闻每年都会发生。被宠物咬伤的患者和家属最担心的就是在被咬的同时,是否会感染狂犬病?长期从事传染病研究与治疗的解放军第302医院感染性疾病诊疗中心副主任秦恩强表示,狂犬病传播途径有限,人们无需对此过度恐慌。
  病毒入侵人体,最终感染神经系统
  狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广,病死率极高,对人的生命健康具有严重危害。人患狂犬病通常由患病动物以咬伤或抓伤的方式传给人体所致感染。患者表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。据秦恩强介绍,狂犬病病毒进入人体后首先侵袭肌细胞,在肌细胞中度过潜伏期后,通过肌细胞和神经细胞间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,最后到达脑部。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并大量复制,沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。它的损害来自内基小体,而内基小体广泛分布于患者的中枢神经细胞中,这也是确诊的一个重要指标。简而言之,就是狂犬病病毒通过入侵,最终感染人体神经系统,导致相关器官出现系列的症状表现。
  当人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状。在狂犬病发病早期,患者多有低热、头痛、倦怠、全身不适、烦躁、恐惧不安等症状;患者对声音、光线或风之类的刺激变得非常敏感,稍受刺激立即感到咽喉部发紧。在患者愈合伤口周围及神经支配区也有麻木、痒痛及蚁行的异常感觉。
  几天后,病情进入兴奋期。患者高度兴奋,突出表现为面部表情极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,会出现咽喉部肌肉严重痉挛。患者虽口渴却不敢喝水,甚至听到流水声或者别人谈到水,也会出现咽喉痉挛。严重时,患者全身疼痛性抽搐,呼吸困难。
  狂犬病患者,大多数神志清醒,但也有部分患者可有精神失常表现。兴奋期持续2天~3天后,患者会变得安静下来。病情进一步发展,随之患者出现全身瘫痪,呼吸和循环系统衰竭,陷入昏迷,数小时后,就可死亡。
  切记,不被抓咬才能避免感染
  近年来,家庭饲养宠物犬、猫已经成为一种风潮。秦恩强表示,要做好宠物的防范,避免被其咬伤,尤其是要注意大型、烈性犬类。
  夏季天气炎热时,狗、猫开始陆续进入发情和换毛期,性情狂躁,很容易攻击到人。此时人们衣衫单薄,被动物咬伤、抓伤的几率也很大。由于对宠物管理不善,路人往往成为无辜的受害者。人一旦被带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤,又没有进行有效处置,就会发病。因此,一旦被猫、狗抓伤或咬伤,应第一时间到指定医疗机构进行疫苗注射,尽量避免发病。
  秦恩强强调,我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中也可以携带狂犬病病毒,也能传播狂犬病。所以,对于自家养的宠物也不能掉以轻心,不要盲目认为它一定是健康的,被宠物咬了也不处理,这是不对的。
  秦恩强提醒,为了避免猫和狗患上狂犬病,宠物犬或猫必须到动物防疫部门接种兽用狂犬疫苗,最好每年一次,年初最佳。另外应避免接触野生动物,尤其是野外工作者,在做好防护的同时,避免和野生动物发生冲突,以免被咬伤。
  一旦被动物咬伤,要及时严格处理伤口,对降低发病率有重要意义。
  首先要清洗伤口。伤口要尽快用肥皂水或苯扎溴铵反复冲洗,然后再用清水冲洗,把含病毒的唾液、血水冲掉。其次是挤。如果伤口在能挤压的地方,应该边冲洗边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。再次是消毒。冲完后,马上用酒精或碘酒擦伤口内外。以达到对伤口进行消毒的目的。最后是注射狂犬病疫苗。伤口处理完成后,应及时到医院注射狂犬病疫苗,如果是头、颈、手被咬,特別当被咬的面积大而深时,则要连续5天进行肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌肉浸润注射,以中和狂犬病毒。
  ■ 延伸阅读
  狂犬病死亡率几乎100%
  狂犬病死亡率几乎100%,对人类的生命构成极大的威胁,因此积极有效地处理伤口和预防接种疫苗至关重要。
  被病犬咬伤者约15%~30%发病。咬伤后是否发病与下列因素相关:咬伤部位,头面颈、上肢发病机会多;咬伤严重性,伤口深而大、多处被咬伤发病率高;咬伤后迅速彻底清洗者、局部伤口处理好者发病率低;衣着厚者感染机会少;及时全程足量接种疫苗者发病少;免疫低下或缺陷者发病率高。
  狂犬病有两种类型
  根据临床症状,狂犬病分为两型:
  1.狂躁型(典型),最常见。病程分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期持续1日~4日,兴奋期一般1日~3日,麻痹期持续时间较短一般为6小时~18小时。整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。
  2.麻痹型(静型),较少见。以脊髓或延髓受损为主,该型患者无兴奋期和典型的恐水表现,常以高热、头痛、呕吐腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调和大小便失禁,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,患者最后多死于呼吸肌麻痹。本型病程可较长,约7日~10日。
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