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患者男,62岁.因间歇性全程肉眼血尿3个月就诊.查体:全腹平坦,未触及局限性包块.双肾区无叩击疼,双输尿管行径无压疼,膀胱区无隆起,外尿道口未见异常分泌物.使用ATL HDI 3500型超声仪,凸阵探头频率为 3.0～ 3.5 MHz.超声检查:左肾大小 11.7 cm× 4.9 cm× 5.2 cm,轮廓规整,皮质部呈均质低回声,肾盂肾盏呈"花瓣样"分离,最大宽度 2.1 cm.左输尿管上段管腔扩张,内径 1.1 cm.扫查中段输尿管时因位置表浅改用频率 5～12 MHz线阵探头,见输尿管中段相当于第2狭窄处(即髂血管分叉处)管腔中断,内显示一大小 2.6 cm× 1.5 cm的实质性偏低回声团块,外形不规则,局部输尿管外壁与团块分界不清(图1).彩色多普勒血流显像:团块内见搏动性点状血流信号.左输尿管下段未见异常,右肾、右输尿管、膀胱、前列腺、肝、胆、脾均未见异常.超声诊断:①左输尿管中段管腔占位性病变,恶性肿瘤可能并侵及浆膜层;②左肾、左输尿管中度积水。