论文部分内容阅读
摘要：目的：通过观察分析结核病患者在心理方面的表现特征，探讨相应的护理措施。方法：选取我院收治的60例结核病患者为研究对象，通过调查问卷的方式对所有患者的心理状态进行统计分析。结果：大多数患者均存在一定程度的心理障碍，其中焦虑心理最为严重42例，其中为期望、缺乏自信、恐惧及自卑，所有患者经过相应的护理后，在很大程度上缓解了心理障碍，改善了患者病情，住院14d左右均出院。结论：全面评估患者的心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的个体护理方案，有利于减轻患者疼痛，改善病情，提高临床治疗效果。
关键词：结核病;心理特征;护理措施
结核病是临床较为常见的慢性传染病之一，主要是由于结核杆菌感染所致，可经呼吸道传播，累及全身多个脏器，对人类的生命健康安全具有严重威胁[1]。近年来，随着艾滋病病毒、结核菌、多发耐药结核的逐渐增加，结核病的发病率有明显上升的趋势，目前已经成为我国严重的公共社会公共卫生问题。据相关文献报道[2]，大多数结核病患者均存在不同程度的心理障碍，在很大程度上影响临床治疗效果，为进一步提高临床治疗疗效，本文对我院收治的60例结核病患者的心理状态进行统计调查，总结该种疾病患者的心理特征，并制定相应的护理对策，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2012年3月-2014年3月收治的60例结核病患者为研究对象，其中男41例，女19例;患者年龄介于14-76岁，平均（26.8±2.7）岁;疾病类型：28例原发性肺结核者，10例空洞型肺结核病者，7例粟粒型肺结核病者，7例结核性胸膜炎者，4例血源播散型肺结核者，1例淋巴结核者，1例骨结核者，1例结核性脑膜炎者，1例盆腔结核者。
1.2 方法
通过调查问卷的形式对本次选取的所有的入选对象进行调查、统计，调查问卷由本院自行设计，其中的主要内容应包括焦虑、期望、缺乏自信、恐惧及自卑等。调查问卷当场发放，由专业人员指导患者独立完成，此次共发放60张调查问卷，回收60张，有效回收率为100%。
2.结 果
大多数患者均存在一定程度的心理障碍，其中焦虑心理最为严重42例，其中为期望、缺乏自信、恐惧及自卑，所有患者经过相应的护理后，在很大程度上缓解了心理障碍，改善了患者病情，住院14d左右均出院，具体如表1所示。
表1 本组患者心理状态情况（n，%）
3.讨 论
3.1结核病患者的心理特征
3.1.1焦虑和恐惧。经本次调查分析，大约有70%结核病患者均存在一定的焦虑情绪，有40%患者存在恐惧心理。通过深入的原因分析，很多患者主要是由于担心昂贵的治疗费用，由于结核病属于慢性传染病的一种，疗程相对较长，需要长期坚持治疗，临床治疗费用自然相对较高[3]。对于一些家庭条件较差，尤其是农村居民而言，自身的家庭条件并不宽裕，接受治疗后势必会大大增加家庭经济负担，因此很多患者因担心治疗费用问题而迟迟不敢治疗，导致病情加重。还有的患者会担忧疾病对自己的工作、生活或学习造成严重影响，心理负担较大。
3.1.2期望。本组有65%患者存在期望心理，这种心理是积极向上的，对治疗效果抱有很好的“向往”，非常乐于接受治疗，尤其是对于初次患病患者，这种心理会更加强烈。抱有这种心理的患者往往希望得到自己能够受到尊重、理解和关爱，特别希望能够得到主治医师以及责任护士的理解和支持，接受最好的治疗和优质护理。
3.1.3缺乏自信。本组有53.3%患者均缺乏自信，主要表现为意志消沉，对疾病的治疗缺乏信心，这种心理在复治患者尤为突出，由于结核病患者的病程较长，需要很长时间才可治愈，且极易出现感染导致病情反复发作，很多患者长期见不到治疗效果，甚至病情有进一步恶化趋势，自然对临床治疗失去信心，使患者身心俱疲，没有信心再次接受、配合治疗，不利于疾病的治愈[4]。
3.1.4自卑。结核病的传染性较强，可以通过亲密接触、呼吸道传播、母婴传播等途径传染给其他人，同时由于疾病的原因，很多患者的肢体变形，且疼痛剧烈，也有的患者甚至无法生育，对患者的正常学习、生活、工作等都会产生严重影响。日常生活中也会遭受其他人的歧视，极易产生压抑、自卑等心理。也有的患者由于客观经济条件约束擅自停药，导致病情反复发作，从而非常伤感，情感极不稳定，不利于疾病治疗。
3.2心理护理对策
3.2.1解除患者焦虑、恐惧心理。导致患者出现焦虑情绪的原因有多种，护理人员应深入了解具体的原因，采取针对性的心理护理措施，尽可能稳定患者的情绪。比如很多患者主要是由于担心昂贵的治疗费用问题而产生这种心理，医护人员应根据患者的实际病情，选择最为基本、最经济实用的抗痨药物，尽可能帮助患者减轻疾病治疗费用，消除患者的心理负担，安心住院接受相关治疗，提高患者的配合。同时应以通俗易懂的语言向患者详细讲解关于结核病治疗、预防的相关知识，提高患者对疾病的科学知识，认识到结核病仅仅是普遍传染病的一种，只需要严格根据医嘱治疗可完全康复，尽可能减少一些无谓的担心。
3.2.2增加患者治疗的自信心。帮助患者自己建立战胜疾病的信心是心理护理的重要内容，护理人员应向患者详细说明现代医疗科技已经取得很大的进步和发展，医院的医疗条件得到很大完善，结核病的临床治疗水平大大提高。只要及时发现，及早采取正确、有效的治疗，严格按照医嘱用药，可彻底治愈结核病，从而帮助患者建立信心。同时应多鼓励患者，多给予患者一些肯定和支持，告知患者治疗过程中可能容易病情反复现象，不要心慌。多向患者讲解一些临床治疗成功的案例，也可增强患者疾病治疗的信心。
3.2.3消除患者的自卑心理。医护人员多与患者交流、沟通，多给予患者一些关心和爱护，了解患者所思、所想、所需，学会尊重患者，能够将心比心的站在患者的角度设身处地的为他们着想。同时应做好患者家属的思想工作，在生活起居等细节方面多给予一些关心，使患者得到家庭、朋友的关心和支持，帮助患者消除自卑心理，保持积极、乐观的心态。
3.2.4健康教育及用药指导。应指导患者多吃一些富含维生素、高蛋白、高热量、高营养的易消化食物，督促患者戒烟、戒酒。指导患者家属注意严格进行隔离措施，指导患者不要随意吐痰，室内应定时消毒，尽可能不要外出到公共场所，避免病菌扩散造成大面积的传染，对其他人健康造成影响。指导患者应适当运动，增强体质，提高机体免疫功能。一定要嘱咐患者坚持用药，严格按照医嘱按时、按量服药，切不可随意停药。
结核病的病程较长，大多数患者均存在一定的心理障碍，影响患者的身心健康，临床治疗期间，应全面评估患者的心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的个体护理方案，有利于减轻患者疼痛，改善病情，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]李荐中，刘忠立.医学心理学与现代心理护理.呼和浩特：内蒙古科学出版社，2012：103-119.
[2] 董虹，焦卫红，杨海英，等.外来务工人员患结核病的心理特征及对策.中华护理杂志，2012，36（5）：393.
[3]李玉杰. 浅谈结核病患者的心理护理[J] . 中国实用医药，2012，2 （ 35） ： 185.
[4]匡美雄. 浅谈结核病医院门诊病人的心理护理[J] . 哈尔滨医药，2013，24 （ 6） ： 75 - 76
关键词：结核病;心理特征;护理措施
结核病是临床较为常见的慢性传染病之一，主要是由于结核杆菌感染所致，可经呼吸道传播，累及全身多个脏器，对人类的生命健康安全具有严重威胁[1]。近年来，随着艾滋病病毒、结核菌、多发耐药结核的逐渐增加，结核病的发病率有明显上升的趋势，目前已经成为我国严重的公共社会公共卫生问题。据相关文献报道[2]，大多数结核病患者均存在不同程度的心理障碍，在很大程度上影响临床治疗效果，为进一步提高临床治疗疗效，本文对我院收治的60例结核病患者的心理状态进行统计调查，总结该种疾病患者的心理特征，并制定相应的护理对策，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2012年3月-2014年3月收治的60例结核病患者为研究对象，其中男41例，女19例;患者年龄介于14-76岁，平均（26.8±2.7）岁;疾病类型：28例原发性肺结核者，10例空洞型肺结核病者，7例粟粒型肺结核病者，7例结核性胸膜炎者，4例血源播散型肺结核者，1例淋巴结核者，1例骨结核者，1例结核性脑膜炎者，1例盆腔结核者。
1.2 方法
通过调查问卷的形式对本次选取的所有的入选对象进行调查、统计，调查问卷由本院自行设计，其中的主要内容应包括焦虑、期望、缺乏自信、恐惧及自卑等。调查问卷当场发放，由专业人员指导患者独立完成，此次共发放60张调查问卷，回收60张，有效回收率为100%。
2.结 果
大多数患者均存在一定程度的心理障碍，其中焦虑心理最为严重42例，其中为期望、缺乏自信、恐惧及自卑，所有患者经过相应的护理后，在很大程度上缓解了心理障碍，改善了患者病情，住院14d左右均出院，具体如表1所示。
表1 本组患者心理状态情况（n，%）
3.讨 论
3.1结核病患者的心理特征
3.1.1焦虑和恐惧。经本次调查分析，大约有70%结核病患者均存在一定的焦虑情绪，有40%患者存在恐惧心理。通过深入的原因分析，很多患者主要是由于担心昂贵的治疗费用，由于结核病属于慢性传染病的一种，疗程相对较长，需要长期坚持治疗，临床治疗费用自然相对较高[3]。对于一些家庭条件较差，尤其是农村居民而言，自身的家庭条件并不宽裕，接受治疗后势必会大大增加家庭经济负担，因此很多患者因担心治疗费用问题而迟迟不敢治疗，导致病情加重。还有的患者会担忧疾病对自己的工作、生活或学习造成严重影响，心理负担较大。
3.1.2期望。本组有65%患者存在期望心理，这种心理是积极向上的，对治疗效果抱有很好的“向往”，非常乐于接受治疗，尤其是对于初次患病患者，这种心理会更加强烈。抱有这种心理的患者往往希望得到自己能够受到尊重、理解和关爱，特别希望能够得到主治医师以及责任护士的理解和支持，接受最好的治疗和优质护理。
3.1.3缺乏自信。本组有53.3%患者均缺乏自信，主要表现为意志消沉，对疾病的治疗缺乏信心，这种心理在复治患者尤为突出，由于结核病患者的病程较长，需要很长时间才可治愈，且极易出现感染导致病情反复发作，很多患者长期见不到治疗效果，甚至病情有进一步恶化趋势，自然对临床治疗失去信心，使患者身心俱疲，没有信心再次接受、配合治疗，不利于疾病的治愈[4]。
3.1.4自卑。结核病的传染性较强，可以通过亲密接触、呼吸道传播、母婴传播等途径传染给其他人，同时由于疾病的原因，很多患者的肢体变形，且疼痛剧烈，也有的患者甚至无法生育，对患者的正常学习、生活、工作等都会产生严重影响。日常生活中也会遭受其他人的歧视，极易产生压抑、自卑等心理。也有的患者由于客观经济条件约束擅自停药，导致病情反复发作，从而非常伤感，情感极不稳定，不利于疾病治疗。
3.2心理护理对策
3.2.1解除患者焦虑、恐惧心理。导致患者出现焦虑情绪的原因有多种，护理人员应深入了解具体的原因，采取针对性的心理护理措施，尽可能稳定患者的情绪。比如很多患者主要是由于担心昂贵的治疗费用问题而产生这种心理，医护人员应根据患者的实际病情，选择最为基本、最经济实用的抗痨药物，尽可能帮助患者减轻疾病治疗费用，消除患者的心理负担，安心住院接受相关治疗，提高患者的配合。同时应以通俗易懂的语言向患者详细讲解关于结核病治疗、预防的相关知识，提高患者对疾病的科学知识，认识到结核病仅仅是普遍传染病的一种，只需要严格根据医嘱治疗可完全康复，尽可能减少一些无谓的担心。
3.2.2增加患者治疗的自信心。帮助患者自己建立战胜疾病的信心是心理护理的重要内容，护理人员应向患者详细说明现代医疗科技已经取得很大的进步和发展，医院的医疗条件得到很大完善，结核病的临床治疗水平大大提高。只要及时发现，及早采取正确、有效的治疗，严格按照医嘱用药，可彻底治愈结核病，从而帮助患者建立信心。同时应多鼓励患者，多给予患者一些肯定和支持，告知患者治疗过程中可能容易病情反复现象，不要心慌。多向患者讲解一些临床治疗成功的案例，也可增强患者疾病治疗的信心。
3.2.3消除患者的自卑心理。医护人员多与患者交流、沟通，多给予患者一些关心和爱护，了解患者所思、所想、所需，学会尊重患者，能够将心比心的站在患者的角度设身处地的为他们着想。同时应做好患者家属的思想工作，在生活起居等细节方面多给予一些关心，使患者得到家庭、朋友的关心和支持，帮助患者消除自卑心理，保持积极、乐观的心态。
3.2.4健康教育及用药指导。应指导患者多吃一些富含维生素、高蛋白、高热量、高营养的易消化食物，督促患者戒烟、戒酒。指导患者家属注意严格进行隔离措施，指导患者不要随意吐痰，室内应定时消毒，尽可能不要外出到公共场所，避免病菌扩散造成大面积的传染，对其他人健康造成影响。指导患者应适当运动，增强体质，提高机体免疫功能。一定要嘱咐患者坚持用药，严格按照医嘱按时、按量服药，切不可随意停药。
结核病的病程较长，大多数患者均存在一定的心理障碍，影响患者的身心健康，临床治疗期间，应全面评估患者的心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的个体护理方案，有利于减轻患者疼痛，改善病情，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]李荐中，刘忠立.医学心理学与现代心理护理.呼和浩特：内蒙古科学出版社，2012：103-119.
[2] 董虹，焦卫红，杨海英，等.外来务工人员患结核病的心理特征及对策.中华护理杂志，2012，36（5）：393.
[3]李玉杰. 浅谈结核病患者的心理护理[J] . 中国实用医药，2012，2 （ 35） ： 185.
[4]匡美雄. 浅谈结核病医院门诊病人的心理护理[J] . 哈尔滨医药，2013，24 （ 6） ： 75 - 76