算一算 “糖友”每天怎么吃

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  专家简介
  李小英 复旦大学附属中山医院内分泌科主任、主任医师、教授、博士生导师,中华医学会糖尿病学分会常委,上海市医学会糖尿病学分会候任主任委员。主要从事代谢性疾病发病機制和性发育障碍临床研究,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性发育异常、肥胖等的诊治。
  特需门诊:周一下午
  糖尿病患者的饮食控制应遵循2个原则:平衡膳食和定时定量。那么,到底每天应该吃多少量呢?
  计算每日所需总热量
  糖尿病患者每日需要摄入多少总热量,可通过以下几个步骤计算得出。
  ①计算体质指数(BMI),判断自己属于什么体型。BMI=体重(千克)/身高的平方(平方米),BMI≥24属于超重,BMI <18属于消瘦,介于二者之间属于正常。
  ②计算自己的标准体重。标准体重(千克)=身高(厘米)-105。
  ③判断自己每日需要多少热量,可参考下表。
  儿童糖尿病患者每日所需总热量按年龄计算:每日总热量(千卡)=1000 (年龄-1)×100。例如,10岁儿童所需总热量为1000 (10-1)×100=1900(千卡)。
  制定饮食计划
  举个例子:张先生45岁,身高1.7米,体重80千克,从事办公室工作,食量中等,如何制定饮食治疗方案?
  第一步:先计算张先生每日所需总热量
  ①体质指数=80/1.72=27.7(千克/平方米),属于超重。
  ②标准体重=170-105=65(千克);
  ③在办公室工作,属于轻体力活动的超重患者,热卡需要量为25千卡/千克标准体重,每日所需总热量=65×25=1625(千卡)。注意,此处的体重为标准体重65千克,而不是实际体重80千克。
  第二步:分配饮食比例
  方法1 ①人体每日所需的蛋白质、脂肪分别为每千克体重1克和0.8克,按照标准体重计算,得出张先生每日所需蛋白质为65×1=65(克)、脂肪为65×0.8=52克。②1克蛋白质提供4千卡热量,65克蛋白质提供的热量为65×4=260千卡;1克脂肪提供9千卡热量,52克脂肪提供的热量为52×9=468千卡。③每日所需总热量为1625千卡,减去蛋白质、脂肪提供的热量,剩余897千卡(1625-260-468),应由碳水化合物提供。④1克碳水化合物提供4千卡热量,故每日所需碳水化合物的量为897/4=224.25克,分配到早(30%)、中(40%)、晚(30%)餐中,主食分别为67.3克、89.7克、67.3克。
  方法2 从营养师那里获取食物交换份的计算方法。每产生80~90千卡热量的食物为“一份”,不同食物,每份的重量不同。一般可以粗略地把以下食物作为1个交换份:25克粮食,500克蔬菜,200克水果,50克肉、蛋、鱼、豆制品,160克牛奶,10克烹调油。张先生每日所需总热量为1625千卡,每日所需食物份数为20~18份(1625/80~1625/90)。如果按照20份计算,张先生每日可进食主食10份(早餐3份、午餐4份、晚餐3份),蛋、奶制品5.5份(早餐1份、午餐2.5份、晚餐2份),蔬菜1.5份,油脂2份,水果1份。
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