【摘 要】
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目的 总结分析先天性主动脉瓣下狭窄103例手术治疗的临床经验.方法 1988年1月～2006年6月,手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄103例,其中,隔膜型狭窄97例,管型狭窄6例.在体外循环下,
【机 构】
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广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科,广州,510080
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目的 总结分析先天性主动脉瓣下狭窄103例手术治疗的临床经验.方法 1988年1月～2006年6月,手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄103例,其中,隔膜型狭窄97例,管型狭窄6例.在体外循环下,行单纯狭窄隔膜或肌纤维环切除术92例,左心室流出道肌肉部分切削或切开21例,29例合并主动脉瓣病变者行主动脉瓣替换术,同期矫治其它合并畸形.结果 ①本组早期死亡2例,病死率1.94%,其中1例因术后严重心律失常,心搏骤停,抢救无效死亡,另1例因术后严重低心输出量综合征死亡.其余101例患者,经治疗,痊愈出院,其中84例患者术后心脏杂音消失;②术前、术后早期压差比较,术后早期跨左心室流出道压力阶差(left ventricular ontflow tract gradient,LVOTG)为0～16(4.9±3.4)mm Hg;与术前LVOTG比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 先天性主动脉瓣下狭窄一经诊断宜尽早手术治疗,根据其病理解剖特点选择不同的手术方法,如切除隔膜或纤维环,必要时加部分肌肉切开(或)切除术,以便彻底解除狭窄,避免并发症.
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