用好“生物钟” 药效将倍增/口服胶囊药4禁忌

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  用好“生物钟” 药效将倍增
   科学研究表明,在一天之中,人体的体温、心率、呼吸、血压以及激素分泌等生理活动都会因时间不同而产生一定的差异。因此,身体在不同时间对药物的需求和吸收程度也会有所不同。如果掌握了这些规律,选择好最佳的服药时间,往往就能起到事半功倍的效果。
   肾上腺糖皮质激素类药:早上8点钟左右
   人体激素分泌有一定规律。一般来说,上午分泌得会多一些,下午则相对少一些。所以通常情况下,服用强的松等肾上腺糖皮质激素药,在早上8点钟服用效果最好。
   中效胰岛素类药:晚上10点半左右
   因为生物钟的效应,每天凌晨4点左右,人体的生长激素、糖皮质激素等就开始分泌了,这样一来就会引起血糖升高。为了维持正常血糖水平,人体对胰岛素的需求就会相应增加。所以,对于需要注射胰岛素的糖尿病患者,可以在头一天晚上10点半左右注射一些中效胰岛素,这样到凌晨三、四点钟的时候,正好可以达到峰值,起到最好的控制血糖的效果。
   治类风湿类药:清晨起床之后
   患有类风湿性关节炎的患者,往往会感觉清晨起床时疼痛最厉害。这是因为夜间人体的新陈代谢功能会减弱,代谢的废物不能及时排掉,从而使得炎症介质聚集。这样一来到了清晨,关节红肿疼痛的症状便自然会加重。鉴于此,可以将服药时间提前一些,或者干脆早起即服。不过需要注意的是,止疼药一般都会刺激胃肠,所以尽量不要空腹服用。
   长效降压类药:早晨8点钟之前
   研究资料表明,人体的血压在一日24小时内会呈现规律性的变化,正常情况下在上午9-10点和下午4-6点达到高峰值。短效降压药起效快,但作用时间不长,比如硝苯地平(心痛定)等,需要一日服用3次;中效降压药,比如非洛地平(波依定),也需要一日服用两次,患者很容易出现漏服现象;而长效降压药,比如苯磺酸氨氯地平(络活喜),一般在服用两小时以后发挥作用,并且能够维持降压疗效达24小时以上,所以每天服用一次就可以了,而且最好在早晨8点以前服用。(贺军成)
  
  口服胶囊药4禁忌
   胶囊药不能倒出来服用,理由有以下四点:1.胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味,消除病人服用时的不快。若倒出药粉口服则多数病人难以承受。2.某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性,常制成肠溶胶囊,以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服,会降低甚至失去药效,并增加对胃的刺激性,甚至引起胃出血。3.胶囊内的药物有规定的剂量,剥开后容易损失药粉,导致服用剂量不准确,不利于治疗。4.有些胶囊是缓释胶囊或控释胶囊,必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发挥最佳药效。如果剥去胶囊,把药物倒出来服,将破坏胶囊的缓释或控释特性,达不到缓释或控释的目的。
   老人和孩子如果服用胶囊确有困难,可以找医生更换合适剂型,如颗粒剂或糖浆剂等。
   另外,不少人把胶囊中的药倒出来服用是听人说胶囊放在水里是浮在水中、不溶解的,服下后不但影响发挥药效,而且会聚积在胃里或肠里,甚至黏附在胃壁和肠壁上,久而久之严重危害健康。其实,这些说法是缺少科学依据的。胶囊被口服后要经过食管、胃,进入小肠,我们人体的体温约在37℃,而胃液是酸性的,肠液则偏碱性,胃肠又是在不断蠕动的,所以,人体会对装药的胶囊进行一系列的化学作用和物理作用,最终能将胶囊溶解,并释放出药物发挥药效。制成胶囊的原料明胶等是经过国家批准的,也是无毒的,不会危害人体健康。
   专家特别提醒,不注意胶囊的正确服药方法,如直接吞服胶囊,会导致胶囊的明胶吸水后附着在食管上,局部药物浓度过高,危害食管,造成黏膜损伤甚至溃疡。
   胶囊剂正确的方法是:取一杯100-200毫升左右、温度适中的白水(凉开水或温开水),患者采取站姿或挺胸坐姿,先喝一口水,润润喉咙和食管,然后把胶囊含入口中,再喝一口水,将头向后略仰,将胶囊与水一同咽下,接着将剩余的水喝完,确保将胶囊冲进胃内。(常怡勇)
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