术前麻醉的注意事项

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  在对患者实施手术治疗时,麻醉是极为重要的一个环节。就麻醉本身而言,其主要是通过药物或者其他方式使得患者失去痛觉的操作过程。通常,麻醉分为全身麻醉或局部麻醉。麻醉可以为手术治疗创造良好的条件,能有效减轻患者术中疼痛,在一定程度上可以达到无痛治疗的目的,这有效提升了手术治疗的效率与质量,确保了患者的人身安全。那么术前麻醉有哪些注意事项?
  麻醉本身具有较强的专业性、复杂性。患者疾病类型不同,所需要的麻醉方式也存在一定差异。麻醉医生需要考虑患者的实际情况,有针对性地选择麻醉方式和药物剂量。术前麻醉的注意事项如下。

患者身体评估


  患者身体状况评估能为术前麻醉提供有效指导。患者应将自己的身体基本状况详细地告诉麻醉医生,如既往病史,自己是否有吃东西、发热等情况。此外,女性患者要告诉麻醉师是否有经期来潮。这样能为麻醉师提供有效依据,降低术后风险。

实施心理护理


  手术患者在术前多有紧张、恐惧心理,这些负面心理情绪会影响患者的麻醉效果。对此,在术前1~3天,麻醉师要对患者的心理情况进行准确评估。当发现患者存在消极心理情绪时,应安排护理人员为患者讲解手术治疗成功案例,帮助患者树立治愈信心。患者积极乐观的情绪能有效避免手术时患者出现血压波动问题,确保麻醉及手术治疗的有序开展。

做好身体检查


  贫血、缺乏维生素等营养不良问题均会对手术治疗效果造成影响。医生应延期进行麻醉和手术治疗。术前,患者还要进行身体检查,根据身体状况,做好营养补充。如果患者有心血管、呼吸、内分泌等系统疾病时,需要积极治疗,只有当病情稳定后,才能进行麻醉和外科疾病的手术治疗。

实施禁食管理


  为确保手术治疗的安全性,在麻醉前患者要禁食禁水,这样可以排空胃内容物,避免在手术中胃内容物流入气管。如果患者是成年人,禁食时间要保持在8~12小时,同时术前4小时要禁止喝水。手术患者为小儿时,其禁食禁奶的时间应控制在4~8小时,同时禁水的时间要保持在2~3小时。

术前用药选择


  部分患者有高血压、心血管疾病。此类患者在手术前要按照医生的嘱咐适当用药,避免使用抗凝药物,也不可使用降糖药物。另外,医生可通过镇静、催眠等药物辅助麻醉药对患者进行麻醉,为手术治疗创造有利条件。

麻醉方法选择


  合理选择麻醉方法能有效提升麻醉和治疗的效果。患者身体状况、患病类型不同,所需麻醉方式也有一定差异。对此,在术前,麻醉医生应详细了解患者实际情况,然后根据手术需要合理选择麻醉方式,并进行麻醉药物计量的控制,在保证麻醉效果的同时,达到安全无痛的治疗效果。

其他注意事项


  在手术麻醉过程中,医生还要注意其他事项。①在手术前要求患者排尿,让膀胱处于排空狀态,对于手术复杂的患者,在麻醉时应设置导尿管。②口腔疾病治疗中,患者要早晚刷牙,同时需将互动性义齿取下。③手术麻醉前,应对患者进行呼吸、咳嗽训练,同时应做好皮肤清洁。④手术治疗本身具有一定风险性,在麻醉前医生要与患者家属进行良好沟通。
  医生、患者要充分认识到手术治疗前麻醉的作用,系统、全面地开展麻醉准备工作,并做好麻醉药物、麻醉方法、麻醉剂量的有效控制,提升麻醉效果,为手术治疗创造良好条件,达到安全、无痛治疗的目的。
  (作者单位:康定市人民医院麻醉科)
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