关于临床护理路径在2型糖尿病患者中的护理分析

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  摘要:目的:探析临床护理路径对糖尿病患者进行护理的临床效果。方法:将我院2012年4月-2013年5月期间收治的90例2型糖尿病患者作为主要研究对象,将其分为对照和观察两个小组,其中对对照组患者进行常规护理,而观察组患者则采用系统化的临床护理路径,对两组患者的护理满意度、住院平均天数、费用以及健康教育达标率进行对比分析。结果:相比较对照组而言,观察组的护理满意度、住院平均天数、费用以及健康教育达标率均较高,两组患者的临床护理效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用临床护理路径对2型糖尿病患者进行护理,不仅可以缩短患者的住院平均天数和费用,帮助患者减轻负担,还能有效提高患者对临床护理的满意程度,改善医护关系,具有临床推广价值。
  关键词:糖尿病;临床护理路径;护理效果
  糖尿病作为一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,在临床上主要表现为神经、眼、心血管以及肾脏的长期损伤、功能衰竭和缺陷,在临床上无法完全根治,对患者身体危害较大[1]。据相关报道显示,近年来,随着人们生活水平不断提高,我国糖尿病患者的发病率呈现出逐年上升的趋势,在一定程度上严重威胁着人们的身体健康和生命安全。由于糖尿病不能完全根治,只能控制,所以在临床治疗的过程中,良好的护理对提高患者生活质量有着极其重要的意义。因此,本文主要将我院2012年4月-2013年5月期间收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,运用临床护理路径对其进行护理,效果显著,现将具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象为我院2012年4月-2013年5月期间收治的90例2型糖尿病患者,随机将其分为对照和观察两个小组,在对照组的45例患者中,23例患者为男性,22例患者女性,年龄45-77岁,平均年龄为(60.4±5.2)岁,而在观察组的45例患者中,22例患者为男性,23例患者为女性,年龄43-74岁,平均年龄为(58.9±6.2)岁,两组患者在文化程度、年龄以及性别等一般资料方面无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  两组患者在入院之后,都运用胰岛素进行临床治疗,其中,对对照组患者进行常规护理,而观察组的45例患者则采用临床护理路径进行护理,护理内容主要包括以下几个方面:(1)心理护理。医护人员在对患者进行临床护理时,一定要加强与患者之间的沟通和交流,给患者发放相应地临床护理路径表,让患者对护理流程有一个大致的了解,同时给患者讲解糖尿病知识,提高患者对疾病的认知能力,消除患者恐惧、担心以及紧张等负面情绪,让患者保持良好心理状态,积极配合医生治疗;(2)监测和检查。医护人员一定要对患者进行全面监测,观察患者用药之后的生命体征变化,同时做好患者的尿糖、血糖检查工作,一旦发现患者病情变化,要立刻上报医生,及时采取有效治疗措施;(3)健康教育。医护人员在对患者进行临床护理的过程中,还应该给患者讲解药物治疗、运动治疗以及饮食治疗等各方面知识,指导患者学会自我保健和正确使用尿糖、血糖测量仪,同时,还要给患者普及健康知识,注意饮食,帮助患者改正不良生活习惯。
  1.3评价标准
  在对两组患者的临床护理效果进行综合评价时,可以从以下几个方面入手:(1)住院平均天数:包括入院和出院日;(2)住院平均费用:住院期间除伙食费外的所有费用;(3)护理满意度:通过问卷调查的形式,让患者和家属对护理工作评分,≥95分为合格;(4)健康教育达标率:对患者进行运动及饮食、糖尿病知识、血糖指导以及药物监测等各个方面的健康宣传,对两组的饮食控制、疾病认知力、体育运动以及合理用药等进行比较。
  1.4统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  在经过一段时间的临床护理之后,相比较对照组而言,观察组的护理满意度、住院平均天数、费用以及健康教育达标率均较高,两组患者的临床护理效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。具体如下表1、2、3所示。
  表1 两组患者住院平均天数、费用对比
  组别 例数(n) 住院平均天数(d) 住院平均费用(元)
  对照组 45 11.89±2.76 3942.45±949.68
  观察组 45 15.69±3.94 4601.54±1407.38
  t值 7.59 2.54
  P值 <0.01
  表2 两组患者护理满意程度对比(n)
  组别 例数 满意人数 不满意人数 满意率(%)
  对照组 45 44 1 98.13
  观察组 45 38 7 84.25
  表3 两组患者健康教育达标率对比[n(%)]
  组别 例数 饮食及运动 糖尿病知识 血糖自我监测 药物指导
  对照组 45 39(86.2)* 41(90.01)* 37(82.0)* 38(85.3)*
  观察组 45 21(47.2)* 22(48.69)* 17(37.4)* 20(46.2)*
  3.讨论
  2型糖尿病作为一种存在明显遗传异质性的代谢性疾病,在临床上主要表现为肥胖、疲乏无力等症状[2],由于糖尿病无法完全治愈,只能控制,所以良好的护理在一定程度上与患者生活质量的提高有着密不可分的联系。所谓临床护理路径,主要指的是患者住院期间的一种护理模式,护理对象为特殊的患者群体,将时间作为横轴,以入院指导、护理、活动、检查、教育、治疗、饮食指导以及用药等良好护理方法为纵轴,制作有针对性的日程计划表,对病情发展程度、项目检查时间、出院计划以及护理治疗等进行比较详细的记录与说明,从而达到帮助患者恢复身体健康的目的[3]。本次研究结果显示,在经过一段时间的临床护理之后,相比较对照组而言,观察组的护理满意度、住院平均天数、费用以及健康教育达标率均较高。由此可见,临床护理路径作为一种综合的、跨学科的、对整体护理进一步深化的新型护理模式,应用这一路径对2型糖尿病患者进行临床护理,可以充分满足患者在疾病发生、发展以及转归过程中的所有健康需求。在对糖尿病患者进行临床治疗的过程中,实施临床护理路径,不仅可以减少患者的住院平均时间和费用,还能有效提高患者对疾病的认知能力,使患者和家属积极配合医护人员护理,进一步加强患者与医护人员之间的合作,改善当前紧张的护患关系,有效提高患者对护理工作的满意程度,实现医护人员被动向主动转变的护理模式,缩短护理工作的記录时间,在有效提高工作效率的同时,又可以减少资源浪费。同时,运用临床护理路径对2型糖尿病患者进行护理,可以帮助患者正确认识糖尿病,提高患者对糖尿病知识的掌握能力,帮助患者改正不良饮食习惯和生活习惯,从而有效提高患者的生活质量。
  参考文献:
  [1]吴峥嵘.唐丽君.2型糖尿病昏迷2例分析[J].中国现代医生,2008(3):146.
  [2]李建生.余学庆.三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反应度比较[J].中国临床康复,2005(8):56-59.
  [3]邱静.我国临床护理路径的应用[J].中国误诊学杂志,2009(14):3353-3354.
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