目的：探讨双源 CT 对胰头癌胰周良恶性淋巴结的鉴别价值。方法分析手术病理证实的119例胰头癌患者的双源 CT平扫及增强资料,记录淋巴结的部位、数目,测量其短、长径并计算短长径比,比较其强化方式及 CT 值变化。计量资料组间均数比较采用 t 检验,计数资料采用χ2检验。结果119例胰头癌患者胰周淋巴结转移率为68.1%(81/119)。切除标本中共检出334枚淋巴结,其中239枚为转移,占71.6%,反应性增生95枚,占28.4%。增强后淋巴结环状强化、均匀强化的转移率分别为99.1%(111/112)、57.7%(128/222),转移淋巴结、反应性增生淋巴结 CT 值增加分别为(23.8±3.2)HU、(14.3±2.3)HU,以及良恶性淋巴结的平均短径、长径、短长径比,组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论双源 CT 能清晰显示胰头癌胰周淋巴结,当淋巴结短径≥8 mm、长径≥12 mm、短长径比≥0.75时,增强后淋巴结环状强化、强化前后 CT 值增加≥25 HU 时,强烈提示淋巴结转移。