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【摘 要】目的：观察并总结综合护理对高血压患者效果的分析。方法：依《中国高血压防治指南》（以下简称指南）确定的诊断标准作为纳入标准，筛选本卫生院2008年3月-2011年5月间收治的符合《指南》的病人56例。随即分为对照组和治疗组，每组28人，疗程一个月。两组病人口服药物均为尼群地平，10mg每日，一日两次。对照组只进行一般护理。治疗组除给予一般护理外，还要依据患者病情从心理、饮食、起居等各个方面进行全方位指导的综合护理干预。结果：治疗组总有效率为82.14%，对照组总有效率为92.86%，两组相比具有统计学意义P<0.05。SBP、DBP降低情况比较，治疗组更明显，治疗组与对照组比较P<0.05。结论：在高血压患者当中积极进行综合护理干预措施，可以有效降低并稳定病人血压。
【关键词】高血压；综合护理；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0388-01
高血压是一种常见病，可以引起冠心病、糖尿病等，严重者可影响患者的生存和生活质量，因此加强对本病的护理是十分必要的[1]。笔者通过长期临床实践，发现综合性护理的实施，往往能取得较为满意的效果。现将笔者护理体会报道于下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般临床资料 选取本卫生院2008年3月-2011年5月间收治的高血压患者56例，随机分为治疗组和对照组。治疗组28例，其中男12例，女16例；年龄35～65岁，平均（49.0±3.2）岁；病程3～39年，平均（15.8±7.8）年。对照组28例，其中男14例，女14例；年龄32～65岁，平均（50.4±2.5）岁；病程3～40年，平均（14.8±7.5）年。两组临床资料经统计学处理无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.1.2 选择标准
纳入标准：①所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2]中所列诊断标准；②收缩压（SBP）≥180mmHg，或舒张压（DBP）≥110mmHg；③均属1～3级高血压患者；④年龄≥18岁。
排除标准：①排除继发性高血压；②排除严重的器质性病变患者，如严重冠心病、严重心脏病伴肾功能不全、糖尿病患者。
1.3 治疗
1.3.1 药物治疗 两组患者均口服药物均为尼群地平，10mg每日，一日两次。
1.3.2 常规护理 两组病人均要求正确规律服药，定期进行基本生命体征的检测，如血压、呼吸、心跳、脉搏等。
1.3.3 综合护理 治疗组除进行如上药物治疗和常规护理外，还要进行综合护理[3]。①心理辅导：着重观察病人情绪反应，防止病人情绪过于激动或抑郁，接触病人长期的心理障碍，使其能够更阳光的面对生活和自身疾病。②健康教育：对病人及家属进行定期疾病相关的教育指导。③饮食指导：高血压患者应坚持低钠饮食，还要减少脂肪的摄入，平时以高纤维低脂饮食为主，可以多食蔬菜类、鱼等，少时刺激性食物，如辣椒、胡椒等[4-6]。④规律生活习惯，定时起居，保证充足、高质量睡眠，不能过度劳累，以免精神过于紧张。⑤严禁个人不良嗜好，如吸烟、酗酒等。
1.4 疗效标准
疗效标准参照《内科学》和《2004年中国高血压防治指南（实用本）》，分为三级：显效：DBP下降≥10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上。有效：DBP下降虽未达10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg者，如为收缩期高血压，SBP下降≥30mmHg。无效：血压下降未达上述标准。
1.5 数据统计处理
数据处理采用SPSS12.0软件进行统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果 两组患者经过治疗后，治疗组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为82.14%，治疗组效果显著优于对照组（P<0.05）。详见表1：
2.2 两组患者治疗前后SBP和DBP相比较
3.讨论
高血压作为现代社会一种常见病、多发病，具有患病率高、病程长、终身服药等特点。其形成原因复杂，除与遗传因素有关外，还和病人情志、饮食、生活习惯、代谢等多方面因素相关，因此加强患者综合护理，减轻或消除疾病产生或诱发因素对本病的治疗和预防都有十分重要的意义。
在护理过程中，经过一系列的实验和探索，笔者总结一下几点体会：①爱心关怀与教育：患者在看病过程中，首先要明确患者是作为一个独立的个人，首先进行必要和有效的人文关怀，对待病人要像对待自己的亲人一样，用情感去尝试与之沟通，用心灵去感受他们的感受。充分尊重病人，包括他们正常的生活习惯、宗教信仰、兴趣爱好。[7]②对待老年病人，尤应注重护理方法，老年人身体机能较弱，接受程度较慢，更应耐心反复劝道，与之多交流，谈论老年人感兴趣的话题，不让他们感到寂寞与孤独，与之建立充分的信任关系③规律生活习惯，定时起居，保证充足、高质量睡眠，不能过度劳累，以免精神过于紧张，可以适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、体操等，身体条件合适的患者可以惊醒慢跑、跳舞等，运动量大小因人而异，以自我感觉舒适为度，不能过度锻炼，以防加重心脏负荷，使心肌受损[8-9]。适当增减衣物，预防感冒发生。④饮食指导：本病的发生一定程度上与病人不当的饮食习惯造成的，故对病人进行日常饮食指导十分必要。高血压患者应坚持低钠饮食，日食盐量应≤5g，减少对脂肪、热量的摄入，可以多食蔬菜类、鱼等，少时刺激性食物，如辣椒、胡椒等[10]。⑤患者家属是提高护理效果的保障，家属是患者最熟悉和信赖的人，尤其对于病人来讲，故也要对患者家属进行积极高血压疾病防治与护理的培训、宣教等等，做好家属工作可以使高血压患者的护理工作进行，有利于高血压病的积极控制。⑥护理是艰苦的工作，也需要护理工作者有足够的心理准备，不能将自己生活中的负心情带到自己工作中，要有过硬的职业技能和良好的心理素质。
参考文献：
[1] 王军秀，徐华，代莉等.社区综合护理对原发性高血压的干预效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）：1-3.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672- 7088.2009.03.088.
[2] 雷艳春，许秀萍，郝秋华等.妊娠高血压综合征70例的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：7931-7932.
[3] 唐小华，李红霞.高血压患者社区综合护理效果观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（8）：95-96.
[4] 张小培，张广清，蒋革新等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学，2012，33（2）：293-295.
[5] 戚丽，陈莉霞.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：15-16.DOI：10.3760/ cma.j.issn.1672-7088.2010.11.099.
[6] 盖秀静，王英.高龄高血压病患者个体化服药的护理干预及效果研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1392-1394.
【关键词】高血压；综合护理；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0388-01
高血压是一种常见病，可以引起冠心病、糖尿病等，严重者可影响患者的生存和生活质量，因此加强对本病的护理是十分必要的[1]。笔者通过长期临床实践，发现综合性护理的实施，往往能取得较为满意的效果。现将笔者护理体会报道于下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般临床资料 选取本卫生院2008年3月-2011年5月间收治的高血压患者56例，随机分为治疗组和对照组。治疗组28例，其中男12例，女16例；年龄35～65岁，平均（49.0±3.2）岁；病程3～39年，平均（15.8±7.8）年。对照组28例，其中男14例，女14例；年龄32～65岁，平均（50.4±2.5）岁；病程3～40年，平均（14.8±7.5）年。两组临床资料经统计学处理无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.1.2 选择标准
纳入标准：①所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2]中所列诊断标准；②收缩压（SBP）≥180mmHg，或舒张压（DBP）≥110mmHg；③均属1～3级高血压患者；④年龄≥18岁。
排除标准：①排除继发性高血压；②排除严重的器质性病变患者，如严重冠心病、严重心脏病伴肾功能不全、糖尿病患者。
1.3 治疗
1.3.1 药物治疗 两组患者均口服药物均为尼群地平，10mg每日，一日两次。
1.3.2 常规护理 两组病人均要求正确规律服药，定期进行基本生命体征的检测，如血压、呼吸、心跳、脉搏等。
1.3.3 综合护理 治疗组除进行如上药物治疗和常规护理外，还要进行综合护理[3]。①心理辅导：着重观察病人情绪反应，防止病人情绪过于激动或抑郁，接触病人长期的心理障碍，使其能够更阳光的面对生活和自身疾病。②健康教育：对病人及家属进行定期疾病相关的教育指导。③饮食指导：高血压患者应坚持低钠饮食，还要减少脂肪的摄入，平时以高纤维低脂饮食为主，可以多食蔬菜类、鱼等，少时刺激性食物，如辣椒、胡椒等[4-6]。④规律生活习惯，定时起居，保证充足、高质量睡眠，不能过度劳累，以免精神过于紧张。⑤严禁个人不良嗜好，如吸烟、酗酒等。
1.4 疗效标准
疗效标准参照《内科学》和《2004年中国高血压防治指南（实用本）》，分为三级：显效：DBP下降≥10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上。有效：DBP下降虽未达10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg者，如为收缩期高血压，SBP下降≥30mmHg。无效：血压下降未达上述标准。
1.5 数据统计处理
数据处理采用SPSS12.0软件进行统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果 两组患者经过治疗后，治疗组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为82.14%，治疗组效果显著优于对照组（P<0.05）。详见表1：
2.2 两组患者治疗前后SBP和DBP相比较
3.讨论
高血压作为现代社会一种常见病、多发病，具有患病率高、病程长、终身服药等特点。其形成原因复杂，除与遗传因素有关外，还和病人情志、饮食、生活习惯、代谢等多方面因素相关，因此加强患者综合护理，减轻或消除疾病产生或诱发因素对本病的治疗和预防都有十分重要的意义。
在护理过程中，经过一系列的实验和探索，笔者总结一下几点体会：①爱心关怀与教育：患者在看病过程中，首先要明确患者是作为一个独立的个人，首先进行必要和有效的人文关怀，对待病人要像对待自己的亲人一样，用情感去尝试与之沟通，用心灵去感受他们的感受。充分尊重病人，包括他们正常的生活习惯、宗教信仰、兴趣爱好。[7]②对待老年病人，尤应注重护理方法，老年人身体机能较弱，接受程度较慢，更应耐心反复劝道，与之多交流，谈论老年人感兴趣的话题，不让他们感到寂寞与孤独，与之建立充分的信任关系③规律生活习惯，定时起居，保证充足、高质量睡眠，不能过度劳累，以免精神过于紧张，可以适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、体操等，身体条件合适的患者可以惊醒慢跑、跳舞等，运动量大小因人而异，以自我感觉舒适为度，不能过度锻炼，以防加重心脏负荷，使心肌受损[8-9]。适当增减衣物，预防感冒发生。④饮食指导：本病的发生一定程度上与病人不当的饮食习惯造成的，故对病人进行日常饮食指导十分必要。高血压患者应坚持低钠饮食，日食盐量应≤5g，减少对脂肪、热量的摄入，可以多食蔬菜类、鱼等，少时刺激性食物，如辣椒、胡椒等[10]。⑤患者家属是提高护理效果的保障，家属是患者最熟悉和信赖的人，尤其对于病人来讲，故也要对患者家属进行积极高血压疾病防治与护理的培训、宣教等等，做好家属工作可以使高血压患者的护理工作进行，有利于高血压病的积极控制。⑥护理是艰苦的工作，也需要护理工作者有足够的心理准备，不能将自己生活中的负心情带到自己工作中，要有过硬的职业技能和良好的心理素质。
参考文献：
[1] 王军秀，徐华，代莉等.社区综合护理对原发性高血压的干预效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）：1-3.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672- 7088.2009.03.088.
[2] 雷艳春，许秀萍，郝秋华等.妊娠高血压综合征70例的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：7931-7932.
[3] 唐小华，李红霞.高血压患者社区综合护理效果观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（8）：95-96.
[4] 张小培，张广清，蒋革新等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学，2012，33（2）：293-295.
[5] 戚丽，陈莉霞.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：15-16.DOI：10.3760/ cma.j.issn.1672-7088.2010.11.099.
[6] 盖秀静，王英.高龄高血压病患者个体化服药的护理干预及效果研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1392-1394.