摘要：本文在医院进行剖腹产的孕产妇中随机选人，安排25组剖腹产人员，一组采用舒适麻醉方法（腰麻，硬膜外联合麻醉和镇痛麻醉）使用进行手术，另一组采用传统麻醉进行手术。通过实验表明，普通麻醉组疗效还有次于舒适麻醉的疗效，在实验当中，舒适麻醉法两级以上占到75.4%，术后产妇的满意效果高达91.8%；而传统麻醉组占到32.7%，术后产妇的满意效果只有14.8%.通过以上比对分析得出：舒适麻醉手术可以降低孕产妇生育的紧张和急躁，手术的麻醉成效更好，孕产妇对手术完成后的状态感觉更舒服，更贴心。
　　关键词：舒适麻醉；产妇；剖宫产；效果；评价
　　本研究通过观察舒适麻醉在剖宫产手术中的运用，分析产妇围术期心理应激、疼痛反应和行为学反应，评价舒适麻醉在剖宫产手术中的运用效果，以期为临床应用提供基础性资料。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取本院2013年收治的50例择期行剖宫产手术的产妇，A SA I--II级，年龄21-35岁，平均（24.3士7.6）岁，孕周37 -41周，平均（38士2.3）周，所有患者均无椎管内麻醉禁忌证、无镇痛药物服药史、无妊娠期高血压疾病、肝肾功能异常等，排除前置胎盘、瘢痕子宫、双胎或多胎等明显干预观察指标的产妇。按照随机数字表法将所有产妇分为舒适麻醉组和传统麻醉组各25例。其中，舒适麻醉组平均（25.2士8.1）岁，平均体重（59.7士40.3）kg，平均身高（163.7士11.2）cm，平均孕周（38.7士2.1）周；传统麻醉组平均（023.9士7.8）岁，平均体重（61.2士9.6）kg，平均身高（164.7士10.4）cm，平均孕周（37.9士2.7）周，两组产妇年龄、体重、身高、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2舒适麻醉方法
　　（1）围术期心理干预措施：术前访视时与产妇和家属沟通，详细介绍麻醉方法；术前1d带产妇及家属参观手术室，介绍麻醉流程及相关注意事项，与产妇熟悉，增加信任。（2）麻醉方式：采用腰麻-硬膜外联合麻醉，产妇取左侧卧位，先行L 3-4间隙硬膜外穿刺，成功后退出针芯，再插入腰穿针，注入麻醉剂后，拔除腰麻针，并经硬膜外穿刺向头端置入硬膜外导管。（3）术后访视3d了解产妇术后疼痛及并发症情况并及时处理，做好解释工作和心理疏通。（4）术后镇痛采用舒芬太尼和布托啡诺配置的静脉镇痛泵，对于呕吐严重的采用氟哌利多镇吐。
　　1.3评价标准（1）焦虑情况评分：分别于术前访视时（T1）入手术室时（T2）麻醉开始时（T3）术后6 h（T4）术后24 h（T5）五个时点，分别采用“汉密尔顿焦虑量表”（HAMA）评估各组产妇的焦虑水平。（2）麻醉效果评价：镇痛效果较差，疼痛剧烈，腹肌紧张，牵拉反应较重，为I级；镇痛效果有限，疼痛较轻，腹肌较紧，牵拉反应较轻微，为II级；镇痛效果良好，腹肌轻微紧，为III级；镇痛效果较好，腹肌松软，为IV级。满意度调查：于术后72 h回访产妇满意度。
　　1.4统计学处理采用E xcel 2003建立数据库，采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，比较采用t检验，计数资料采用字检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组产妇焦虑状况评分比较
　　舒适麻醉组T2、T3时评分均明显低于传统麻醉组，比较差异均有统计学意义（P <0.05），见表1.
　　3讨论
　　本研究发现，舒适麻醉组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，以及术后采用静脉泵镇痛，可以有效提高麻醉效果，同时减轻产妇围术期疼痛。采取围手术期心理干预和多模式镇痛相结合的舒适麻醉，有利于减轻产妇焦虑，提高产妇麻醉诱过程中的合作度，提高麻醉效果，减少手术及麻醉并发症，同时，增加产妇对手术的满意度，值得在临床上进一步推广。
　　参考文献：
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