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目的:观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将206例PSD 患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况,并观察治疗前后患者的神经功能恢复情况。结果治疗后观察组 PSD 患者的治疗总有效率为92.2%高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗过程中2组均未出现严重不良发应。治疗后2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及临床神经功能缺损量表(CCS)评分均低于治疗前,简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于治疗前,且观察组患者的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗 PSD 效果较好,不良反应少,可推广应用。