分析2010年至2011年全国83家医院成人浮髋损伤患者的临床特点及流行病学特征。
方法通过多阶段分层随机抽样,从全国31个省、市、自治区(中国香港、澳门、台湾除外)中抽取具有代表性的83家地方医院,并取得配合。收集2010年1月至2011年12月间诊治的成人(≥16岁)浮髋损伤患者的数字化影像资料和基本资料进行回顾性分析。统计分析患者年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组,>45岁患者为中老年组。
结果共收集成人浮髋损伤326人(335例),骨折按AO分型系统:61节段骨盆环骨折124例(含9例合并髋臼骨折),占同期61节段骨折总数的1.16%(124/10 694);62节段髋臼骨折211例,占同期62节段总数的6.65%(211/3 174);3节段股骨骨折333例(含双侧股骨骨折7例),占同期3节段总数的0.77%(333/42 978)。男245例(75.15%),女81例(24.85%);年龄16~98岁,平均41.53岁;左髋164例,右髋162例;青年患者215例,中老年患者111例,均以男性为主,分别占77.21%(166/215)和71.17%(79/111),差异无统计学意义(P>0.05)。Muller分型A型、B型和C型分别为202、115和9例,年龄中位数及四分位间距分别是40(30.0~52.0)、37(26.0~51.0)、37(21.0~47.5)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。青年患者Muller A型、B型、C型分别有128、79、8例,中老年患者分别有74、36、1例,两组间各型骨折构成比差异无统计学意义(P>0.05)。Muller A型、B型、C型浮髋损伤中股骨节段(31、32、33部位骨折)的分布差异有统计学意义(P<0.017),Muller A型骨折与B型骨折构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。在所有浮髋损伤中股骨近端合并髋臼骨折的类型所占比例最高,为39.88%(130/326)。
结论浮髋损伤最常见的类型为Muller A型,患者多为青年男性,髋臼合并同侧股骨近端骨折的浮髋损伤最多见。