【摘 要】
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目的比较甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者114例，按随机数字表法分为高剂量组及低剂量组，每组57例。给予两组患者甲氨蝶呤20 mg/周，并在其基础上给予高剂量组患者泼尼松30 mg/d，给予低剂量组患者泼尼松10 mg/d，比较两组患者治疗前后疼痛程度、关节活动度、血沉水平及血清炎性细胞因子水平，比
【机 构】
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河南省焦作市第二人民医院 454000,
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目的比较甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法抽取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者114例，按随机数字表法分为高剂量组及低剂量组，每组57例。给予两组患者甲氨蝶呤20 mg/周，并在其基础上给予高剂量组患者泼尼松30 mg/d，给予低剂量组患者泼尼松10 mg/d，比较两组患者治疗前后疼痛程度、关节活动度、血沉水平及血清炎性细胞因子水平，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果治疗前，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、类风湿关节炎活动度评分(DAS)及红细胞沉降率(ESR)比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后低剂量组患者VAS、DAS及ESR水平优于同组治疗前及高剂量组(P<0.05)；治疗前，两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后低剂量组患者CRP、IL-32、MMP-13水平优于治疗前及高剂量组(P<0.05);低剂量组患者ACR20、ACR50及ACR70水平的比例分别为66.67%、54.39%及33.33%，优于高剂量组(P<0.05)；低剂量组患者并发症发生率低于高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用低剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著，安全可靠。
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