【摘 要】
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目的将单侧双通道内镜（unilateral biportalendoscopic, UBE）和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）的临床疗效进行比较，并探讨该术式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月腰椎间盘突症患者87例，其中行单侧双通道内镜下髓核摘除术42例，行显微镜下髓核摘除术45例。比较两组术中出血量、术后
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（No.82174166）；
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目的将单侧双通道内镜（unilateral biportalendoscopic, UBE）和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）的临床疗效进行比较，并探讨该术式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月腰椎间盘突症患者87例，其中行单侧双通道内镜下髓核摘除术42例，行显微镜下髓核摘除术45例。比较两组术中出血量、术后住院时间，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）和改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。结果 所有患者均获得随访（13.3±1.18）月。UBE组手术时间（57.12±6.35）min，术中出血量（29.31±3.6 2）mL，显微镜组手术时间（62.21±7.09）min，术中出血量（51.77±8.43）mL,UBE组手术时间及术中出血量低于显微镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3天腰痛VAS评分和术后1月ODI指数，UBE组低于显微镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。其他时间点随访腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数差异无统计学意义（P>0.05）。UBE组有2例，显微镜组有3例出现硬膜囊撕裂，发生率无统计学意义（P>0.05）。末次随访改良MacNab标准疗效评定：UBE组优32例，良7例，可3例，优良率92.9%（39/42）；显微镜组优31例，良10例，可4例，优良率91.1%（41/45）。结论 单侧双通道内镜和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均能达到良好的临床效果，但UBE具有创伤小、效率高、术后恢复快等优势。
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