【摘 要】
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目的 观察全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对患者呼吸功能的影响.方法 将40例ASA I或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B两组
【机 构】
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南阳医学高等专科学校第二附属医院麻醉科,河南南阳,473061
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目的 观察全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对患者呼吸功能的影响.方法 将40例ASA I或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B两组.A组机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加5 cm H2O PEEP,VT=6 ml/kg,呼吸频率(f)=16次/min;B组机械通气模式为IPPV,VT=9 ml/kg,f=12次/min.观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、拔管后15 min(T3)的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 T3时A组PaO2明显高于B组(P＜0.05),A组A-aDO2明显低于B组(P0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用小VT联合低水平PEEP通气能有效改善患者术后低氧血症,减少肺部并发症,有利于患者呼吸功能的恢复,对血流动力学无明显影响,是腹腔镜上腹部手术全麻安全有效的通气方法.
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