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【中图分类号】R86.54 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0113-02
按照老龄化社会标准，我国在1999年2月20日进入老龄化社会。老年人是社会中比较特殊的群体，关注老年人生理、心理、社会各方面的健康成为医学界的研究焦点。老年人的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。家属和护理人员要采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需求，提高生活质量，最终使其身心健康、生活愉快，安度晚年。
1 老年人的护理
1.1 饮食护理:保证足够的营养摄入能增强老年人机体的抵抗力。老年人新陈代谢率下降、活动量减少，热量消耗也相应减少。老年人应给予适量蛋白质，限制脂肪，充足的维生素，适量无机盐，补充水分。［1］
1.1.1 合理搭配食物:饮食要保证足够的营养，注意五味调和，多样化。摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量含钙、铁的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃大豆及豆制品，能预防心脑血管疾病和骨质疏松。［2］
1.1.2 合理烹调加工:老年人牙齿脱落、唾液分泌减少，味觉减退、吞咽功能下降，影响食物的摄入和消化。烹调时要使食物柔软易消化，色、香、味具佳。食物应切碎、煮透、煮烂，以利消化吸收。忌食酸辣、油炸、熏烤、腌制及霉变腐败的食品和刺激性饮料。
1.1.3 进餐护理:做好餐前准备、创造良好的环境，准备合适的体位，一般取坐位或半坐卧位，卧床老人应将其头部抬高并偏向一侧。吃饭应定时定量，可少食多餐，每餐吃到八成饱即可，禁暴饮暴食。进餐时勿说笑，集中注意力细嚼慢咽，每口不可太多，不可吃过黏的食物。老年人饮食要冷热适中，以清淡为主。对生活不能自理的老人要耐心喂饭，不可催促，以免呛噎。养成饭时较多喝点汤水的习惯。饭后协助老人漱口，必要时给予口腔护理。
1.2 老年人的睡眠:睡眠是大脑皮质神经细胞疲劳后抑制扩散的一个被动过程，是避免大脑过度疲劳导致衰竭的一种保护性反应。良好的睡眠能使老年人免疫力增强，延缓器官功能衰竭。
1.2.1 指导老人合理安排生活起居:要做到有规律、劳逸结合，保证充足的睡眠。鼓励老年人白天参加一些力所能及的运动或活动，使身体有一定程度的疲劳感，有利于晚上入睡。避免一切影响睡眠的不良刺激，睡前避免饱餐，不饮用咖啡、浓茶等饮料，限制睡前水分摄入，不做剧烈运动，不过度用脑，保持心态平和，知足常乐。
1.2.2 指导老人采取促进睡眠的方法如睡前散步，热水泡脚，洗热水澡，按摩足底，或饮一杯牛奶，卧于正确舒适的睡眠体位，使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
1.2.3 选择适当的床铺:老年人应睡硬板床，床褥柔软、平坦，被子厚薄合适，枕高可视老人的自身情况而定。
1.2.4 创造有助于睡眠的环境:保持周围环境安静，光线暗而不黑，通风良而风感，温湿度适宜。
1.2.5 失眠老人可遵医嘱给予安眠药协助睡眠，用药过程中应掌握药物的剂量，观察效果及不良反应。
1.3 老年人的运动:生命在于运动，适当的运动可以增强体质，延缓衰老，提高生活质量。老年人体弱或有一些慢性病，锻炼时一定要掌握一定的原则。
1.3.1 疾病恢复期的老人运动前应视身体情况而定。经过医护人员同意，由家属陪同，做适当的运动，以防发生意外。平时身体尚可的老年人运动前，也要告知家人。老人要保持运动的群体性，以防运动时发生身体不适，互相照应。
1.3.2 运动前先做小范围的运动，如深呼吸、拍拍胳膊、拍拍腿等，然后再做大范围的运动，如散步、慢跑等。运动结束后，运动强度再由高峰逐渐减弱，慢慢恢复到平静状态。
1.3.3 老年人要选择适宜的运动项目如散步、慢跑、骑自行车、做操、游泳、气功、太极拳、自我按摩操、钓鱼等。总之，老人的运动应以自我感觉良好，运动后精神好，食欲佳，身体有活力为度。
2 老年人的用药护理
老年人由于胃肠功能降低影响胃肠道对药物的吸收；肝脏药物代谢能力降低，容易导致经肝脏代谢的药物蓄积，药物作用及毒副作用增强，药物的不良反应可使体质较差的老年人思维混乱、功能丧失，医护人员对老年人用药给予正确的指导。
2.1 严格遵守医疗原则慎重用药:
老年人服药应遵医嘱，勿滥用药。用药应从小剂量开始，一般从成人剂量的1/3至1/2用起逐渐加量、用药尽量不超过三种。如有需要用药超过五种以上，应在医护人员指导和监护下进行，并根据病情变化适当调整。
2.2 服用药物应有明显的标志，根据医嘱服用，以免发生不按时服药、漏服或下次补上的情况。服药应避免卧位，以免发生误咽呛咳。用温水吞服药片后，再多饮几口水，以免药片沾在食管壁上而使局部粘膜受刺激，并影响药物的吸收，医护人员仔细给病人及家属解释用药的目的、时间、方法，以指导老年人正确用药。
2.3 注意观察药物的不良反应：老年人的药物不良反应常表现不典型，但神经、精神症状突出，用药中如出现类似老化现象（健忘、软弱、焦虑、抑郁等）应首先考虑于药物有关。
2.4 药物应妥善保管:
根据不同药物的性能妥善保管药物，存放药品的包装袋、包装盒或瓶上应用标签标明药名、用药方法、剂量等。一瓶一药，不可混装。正确识别药品的有效期、失效期和生产日期；剧毒药品要标上醒目的记号，以防误用而造成严重后果；药品应放在老年人容易拿取的地方，并相对固定，并向老年人详细交代清楚。［1］
3 老年人的心理护理
心理健康和生理健康有着密切关系，若心理不健康，就会严重影响生活质量，所以老年人的心理护理很重要。
3.1 定期开展老年人健康教育，有针对性地介绍疾病的基本知识、治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。定期对老年人进行健康体检，做到无病早防，有病早治，让老年人感到社会、家庭对他们的关心。增添老人心理上的安全感。消除老年人对疾病的恐惧心理。让老人用科学的态度看待衰老过程。对待老人，医护人员应当做到热情体贴、和蔼可亲。
3.2 医护人员要多与老年病人交流、溝通。耐心倾听老人的唠叨，减少老年人的孤独情绪。鼓励老年人遇到负性事件要合理宣泄，向知心人倾诉，取得同情和安慰，以释重负；通过各种方式帮助他（她）们走向社会，保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。鼓励老年人发挥特长，有意识培养一些兴趣、爱好，如书法、绘画、摄影、钓鱼、集邮等，以陶冶情操。做到与众同乐，喜当“顽童”。鼓励和帮助老人联系老朋友、结识新朋友，包括青少年朋友、异性朋友，经常谈心，老年人可从年轻人身上感受青春的朝气和活力，从中得到奋发向上的精神。使老人心情舒畅，笑口常开。
总之，家庭及护理人员都应该关心、体贴照顾老年人，尊老、爱老是我们中华民族的光荣传统，让我们携起手来，用我们的知识和爱心为老年人提供一个温馨、和谐的环境，让每位老人都能的到最好的照顾和关心，达到精神、身体和社会关系的完美状态。
参考文献
［1］ 史明瑜老年保健社区预防与保健2005、11
［2］ 李红霞姚万春谈老年人的护理2009、4、18
作者单位：221723 江苏省徐州市丰县赵庄卫生院
按照老龄化社会标准，我国在1999年2月20日进入老龄化社会。老年人是社会中比较特殊的群体，关注老年人生理、心理、社会各方面的健康成为医学界的研究焦点。老年人的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。家属和护理人员要采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需求，提高生活质量，最终使其身心健康、生活愉快，安度晚年。
1 老年人的护理
1.1 饮食护理:保证足够的营养摄入能增强老年人机体的抵抗力。老年人新陈代谢率下降、活动量减少，热量消耗也相应减少。老年人应给予适量蛋白质，限制脂肪，充足的维生素，适量无机盐，补充水分。［1］
1.1.1 合理搭配食物:饮食要保证足够的营养，注意五味调和，多样化。摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量含钙、铁的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃大豆及豆制品，能预防心脑血管疾病和骨质疏松。［2］
1.1.2 合理烹调加工:老年人牙齿脱落、唾液分泌减少，味觉减退、吞咽功能下降，影响食物的摄入和消化。烹调时要使食物柔软易消化，色、香、味具佳。食物应切碎、煮透、煮烂，以利消化吸收。忌食酸辣、油炸、熏烤、腌制及霉变腐败的食品和刺激性饮料。
1.1.3 进餐护理:做好餐前准备、创造良好的环境，准备合适的体位，一般取坐位或半坐卧位，卧床老人应将其头部抬高并偏向一侧。吃饭应定时定量，可少食多餐，每餐吃到八成饱即可，禁暴饮暴食。进餐时勿说笑，集中注意力细嚼慢咽，每口不可太多，不可吃过黏的食物。老年人饮食要冷热适中，以清淡为主。对生活不能自理的老人要耐心喂饭，不可催促，以免呛噎。养成饭时较多喝点汤水的习惯。饭后协助老人漱口，必要时给予口腔护理。
1.2 老年人的睡眠:睡眠是大脑皮质神经细胞疲劳后抑制扩散的一个被动过程，是避免大脑过度疲劳导致衰竭的一种保护性反应。良好的睡眠能使老年人免疫力增强，延缓器官功能衰竭。
1.2.1 指导老人合理安排生活起居:要做到有规律、劳逸结合，保证充足的睡眠。鼓励老年人白天参加一些力所能及的运动或活动，使身体有一定程度的疲劳感，有利于晚上入睡。避免一切影响睡眠的不良刺激，睡前避免饱餐，不饮用咖啡、浓茶等饮料，限制睡前水分摄入，不做剧烈运动，不过度用脑，保持心态平和，知足常乐。
1.2.2 指导老人采取促进睡眠的方法如睡前散步，热水泡脚，洗热水澡，按摩足底，或饮一杯牛奶，卧于正确舒适的睡眠体位，使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
1.2.3 选择适当的床铺:老年人应睡硬板床，床褥柔软、平坦，被子厚薄合适，枕高可视老人的自身情况而定。
1.2.4 创造有助于睡眠的环境:保持周围环境安静，光线暗而不黑，通风良而风感，温湿度适宜。
1.2.5 失眠老人可遵医嘱给予安眠药协助睡眠，用药过程中应掌握药物的剂量，观察效果及不良反应。
1.3 老年人的运动:生命在于运动，适当的运动可以增强体质，延缓衰老，提高生活质量。老年人体弱或有一些慢性病，锻炼时一定要掌握一定的原则。
1.3.1 疾病恢复期的老人运动前应视身体情况而定。经过医护人员同意，由家属陪同，做适当的运动，以防发生意外。平时身体尚可的老年人运动前，也要告知家人。老人要保持运动的群体性，以防运动时发生身体不适，互相照应。
1.3.2 运动前先做小范围的运动，如深呼吸、拍拍胳膊、拍拍腿等，然后再做大范围的运动，如散步、慢跑等。运动结束后，运动强度再由高峰逐渐减弱，慢慢恢复到平静状态。
1.3.3 老年人要选择适宜的运动项目如散步、慢跑、骑自行车、做操、游泳、气功、太极拳、自我按摩操、钓鱼等。总之，老人的运动应以自我感觉良好，运动后精神好，食欲佳，身体有活力为度。
2 老年人的用药护理
老年人由于胃肠功能降低影响胃肠道对药物的吸收；肝脏药物代谢能力降低，容易导致经肝脏代谢的药物蓄积，药物作用及毒副作用增强，药物的不良反应可使体质较差的老年人思维混乱、功能丧失，医护人员对老年人用药给予正确的指导。
2.1 严格遵守医疗原则慎重用药:
老年人服药应遵医嘱，勿滥用药。用药应从小剂量开始，一般从成人剂量的1/3至1/2用起逐渐加量、用药尽量不超过三种。如有需要用药超过五种以上，应在医护人员指导和监护下进行，并根据病情变化适当调整。
2.2 服用药物应有明显的标志，根据医嘱服用，以免发生不按时服药、漏服或下次补上的情况。服药应避免卧位，以免发生误咽呛咳。用温水吞服药片后，再多饮几口水，以免药片沾在食管壁上而使局部粘膜受刺激，并影响药物的吸收，医护人员仔细给病人及家属解释用药的目的、时间、方法，以指导老年人正确用药。
2.3 注意观察药物的不良反应：老年人的药物不良反应常表现不典型，但神经、精神症状突出，用药中如出现类似老化现象（健忘、软弱、焦虑、抑郁等）应首先考虑于药物有关。
2.4 药物应妥善保管:
根据不同药物的性能妥善保管药物，存放药品的包装袋、包装盒或瓶上应用标签标明药名、用药方法、剂量等。一瓶一药，不可混装。正确识别药品的有效期、失效期和生产日期；剧毒药品要标上醒目的记号，以防误用而造成严重后果；药品应放在老年人容易拿取的地方，并相对固定，并向老年人详细交代清楚。［1］
3 老年人的心理护理
心理健康和生理健康有着密切关系，若心理不健康，就会严重影响生活质量，所以老年人的心理护理很重要。
3.1 定期开展老年人健康教育，有针对性地介绍疾病的基本知识、治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。定期对老年人进行健康体检，做到无病早防，有病早治，让老年人感到社会、家庭对他们的关心。增添老人心理上的安全感。消除老年人对疾病的恐惧心理。让老人用科学的态度看待衰老过程。对待老人，医护人员应当做到热情体贴、和蔼可亲。
3.2 医护人员要多与老年病人交流、溝通。耐心倾听老人的唠叨，减少老年人的孤独情绪。鼓励老年人遇到负性事件要合理宣泄，向知心人倾诉，取得同情和安慰，以释重负；通过各种方式帮助他（她）们走向社会，保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。鼓励老年人发挥特长，有意识培养一些兴趣、爱好，如书法、绘画、摄影、钓鱼、集邮等，以陶冶情操。做到与众同乐，喜当“顽童”。鼓励和帮助老人联系老朋友、结识新朋友，包括青少年朋友、异性朋友，经常谈心，老年人可从年轻人身上感受青春的朝气和活力，从中得到奋发向上的精神。使老人心情舒畅，笑口常开。
总之，家庭及护理人员都应该关心、体贴照顾老年人，尊老、爱老是我们中华民族的光荣传统，让我们携起手来，用我们的知识和爱心为老年人提供一个温馨、和谐的环境，让每位老人都能的到最好的照顾和关心，达到精神、身体和社会关系的完美状态。
参考文献
［1］ 史明瑜老年保健社区预防与保健2005、11
［2］ 李红霞姚万春谈老年人的护理2009、4、18
作者单位：221723 江苏省徐州市丰县赵庄卫生院