摘要：目的：探讨治疗子宫颈疾病时子宫颈环形电切术的临床应用和效果。方法：选择2012年3月～2014年1月之间我院收治的100例子宫颈疾病患者，其中慢性宫颈炎50例，子宫颈上皮内瘤变50例，均采用子宫颈环形电切术进行治疗，对所有患者的术中出血量、手术时间、术后病理检查情况、并发症情况、临床疗效、随访情况等进行观察。结果：慢性宫颈炎患者术中出血量平均（7.12±0.23）mL，手术时间平均（10.23±1.36）min，术前术后病理符合率为90.0%，一次性治愈率82.6%，术中阴道热胀痛，宫颈创面出血9例，术后个别患者脱痂出血；子宫颈上皮内瘤变患者术中出血量平均（11.14±5.78）mL，手术时间平均（4.78±2.24）min，术前术后病理符合率为70.0%，术后创面出血2例，少量出血3例，一次性治愈率94.0%。结论：采用子宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变等子宫颈疾病不仅疗效显著，值得推广。
　　关键词：子宫颈环形电切术；子宫颈上皮内瘤变；慢性宫颈炎
　　许多已婚妇女会患有各种子宫颈疾病，分泌物增多、同房后出血为常见症状。持续的宫颈上皮內瘤变合并高危型HPV感染，部分患者疾病最终演变为宫颈癌。宫颈疾病会在一定程度上影响正常的家庭生活与工作，情况严重者甚至会威胁患者的生命安全[1]。子宫颈癌会使妇女健康受到极大威胁，很可能由子宫颈上皮内瘤样病变引起，或由慢性宫颈炎诱发，均是已婚妇女多发且常见的子宫颈疾病。我院采用子宫颈电切除术治疗患者，效果良好，现进行以下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2012年3月～2014年1月之间我院收治的子宫颈疾病患者100例，其中慢性宫颈炎患者50例，均无生育要求，年龄34～43岁，平均43.1±1.4岁，巴氏分级经宫颈刮片细胞学检查显示为Ⅰ～Ⅱ级，出凝血时间与盆腔检查正常。患者均表现出不同程度的宫颈肥大，中度糜烂13例，重度糜烂37例，在1年前接受过至少1次激光、微波治疗的患者20例；子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者60例，术前均经病理学检查确诊，年龄30～46岁，平均38.7±1.3岁，包括CINII15例 CINIII45例。所有患者性生活史均大于5年，没有急性生殖道炎症，患者均不在妊娠期，术前3个月内没使用过激性激素类药物。
　　1.2 手术方法
　　慢性宫颈炎：设置高频电刀约5～6MHz的基本工作频率，5W的电凝电极功率，8W的电切功率。月经干净后的3～7d内手术，患者保持膀胱截石位，将宫颈消毒并暴露，进行宫颈碘试验，明确着色范围，将中心设为宫颈外口，用阴道镜引导从外至内的将宫颈上皮移行带与其下、周围的部分宫颈组织切除。以糜烂程度、宫颈肥大程度决定切除病灶的范围和深度，通常月1.5cm的深度。创面采取电凝止血，术后3个月冲洗外阴、盆浴、不能进行性生活，病理学检查切除的组织。
　　3 讨论
　　宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈肥大、宫颈息肉等都属于子慢性宫颈疾病，会对妇女的健康与正常生活产生不同程度的影响[3]。本次研究中涉及的慢性宫颈炎与子宫颈上皮瘤变都是目前妇科中比较常见疾病，其发病率均呈逐年上升趋势，如果没有得到及时、有效的治疗很可能演变为子宫颈癌，严重威胁患者的生命健康。激光灼烧、电凝疗法、冷冻疗法等是现阶段治疗子宫颈疾病的常见方法[4]，虽然可以使糜烂组织坏死、脱落，并覆盖新生上皮组织，但仍存在一定缺陷，缺乏病理报告，存在宫颈恶性病变漏诊的可能性。而子宫颈环形电切术条件设备简单，操作容易，诊断与治疗可同时进行，且能够病理学检查切除的病变组织，提高诊断率，对再次妊娠宫颈机能基本无影响，住院费用低，已得到普及应用。
　　总之，采用子宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变等子宫颈疾病不仅疗效显著，且经济、安全、并发症少，患者痛苦小、经济负担较轻，容易接受，值得在临床上进行推广。
　　参考文献：
　　[1] 李群，唐兆前，郭兆阳.子宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变和Ia期子宫颈癌99例分析[J].蚌埠医学院学报，2012，34（1）：25-28.
　　[2] 樊庆泊，Tay Sun Kuie，沈铿.子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的价值[J].中华妇产科杂志，2011，36（5）：271-274.
　　[3] 钱德英，曾任海，洪淡华，等.子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环状切除术对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2013，39（4）：326-328.
　　[4]郄明蓉，赵霞，林仲秋等 子宫颈上皮內瘤样变的治疗[J].子宫颈癌，赵霞.北京：人民卫生出版社，2009，1：12-13.