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摘要：目的：探究自我管理与护理干预对创伤截瘫患者创伤后成长的影响。方法：随机选取我院2013年1月~2014年1月间的创伤截瘫患者50例，然后根据促进创伤截瘫患者创伤后成长的途径，在对这50例患者进行护理时将自我管理教育纳入患者康复的过程中。然后对患者康复知识的掌握情况、患者生明质量状况以及患者创伤后成长情况进行统计，以统计自我管理教育和护理干预对创伤截瘫患者创伤后成长的影响效果。结果：患者经过此次的康复护理中的自我管理教育，显著提高了患者对疾病知识的掌握程度，使患者的焦虑程度及抑郁程度都显著降低，同时提升了患者治疗的积极性，也促进了患者的生长。结论：创伤截瘫患者创伤后成长的自我管理教育对促进患者创伤后的成长有显著的效果。
关键词：创伤截瘫 自我管理教育护理干预影响效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.432【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0266-01
创伤后的成长是指人经历创伤后的一种成长的能力，一些人由于经历了一些较大的创伤性的事件，会出现明显的成长。这种成长具体表现在对自我及对他人的关系以及对人生的看法会出现很明显的变化[1]。这种看法可能是积极的，也可能是消极的。相关的研究发现：人在与创伤进行抗争的过程中会感受到积极的变化，这就说明个人是积极的活在当下且其个人的力量出现了增强，这种现象与个人的自我管理分不开。针对创伤截瘫这种病症病程时间长、患者恢复缓慢、患者成长过程中会面临很多困扰的特点，且还为了促进患者的创伤后成长和自我管理的能力，现本文将通过对我院抽取的这50位患者进行试验，以探究自我管理与护理干预对创伤截瘫患者创伤后成长的影响，现报告如下。
1基本资料
随机选取我院2013年1月~2014年1月间的创伤截瘫患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年龄为23~58岁平均年龄为（33±3.30）岁；患者的文化程度为高中以上35例，初中以及下学历患者共15例；对于这50例患者的婚姻状况;其中未婚患者3例，已婚患者43例，丧偶或者是离异患者4例。且这50例患者中有17例是自费就诊，其余33例为医保就诊。所入选的患者均属于创伤性截瘫，且无精神病史以及其他疾病，患者意识清醒且资源接受自我管理教育。
2方法
除对患者进行常规护理外，还对患者进行入院后的自我管理教育、住院期间的自我管理教育、出院前的自我管理教育以及出院后的自我管理教育。
2.1入院后的自我管理教育。即是对患者进行入院介绍，同时了解患者的详细的信息，其包括患者的生活自理程度、职业、综合素质、创伤经历、文化程度以及经济条件等多方面。其中尤为重要的是了解患者的心理状况，适当的帮助患者较少焦虑以促进其配合康复，坚定其康复的信息[2]。
2.2住院期间的自我管理教育。在住院期间的管理教育主要包括理论说明、实践教育、以及个体化的教育两个方面。关于理论说明就是需要医护人员在工作过程中对患者及家属说明自我管理对患者创伤后成长的重要性，同时还要事实的组织患者进行康复训练项目的介绍，同时还要组织患者学习创伤截肢后生活中应该注意的一些事项，以提升患者对这种病症的了解。而时间教育就是指导患者和家属关于患者生活中的一些护理方法，例如导尿、患者体位的转移、患者的康复方法等多种患者生活中护理会用到的技术。除此之外还需要根据每个患者不同的特点指导患者，以提高患者的精神态度，同时护理人员应积极与患者家人沟通教导患者家属调节患者的情绪等。
2.3出院前的自我管理教育。在出院前需要对患者及家属强调复查时间，同时嘱咐患者家属改变家里的结构布局以防止患者出现危险。除此之外还需对家属护理中存在的问题进行指正，以保证患者出院后的生活质量、
2.4出院后的自我管理教育。这需要医院安排专门的人员对患者出院后进行指导，指导方式根据情况而定，可以采用电话、信件以及走访的形式对患者出院后随时进行指导，以保证患者在康复过程中的护理科学。
3结果
患者康复知识的掌握情况、生活质量、创伤后成长状况的统计如下表：
表1
住院时间康复知识的掌握情况生活质量（焦虑情况）创伤后成长状况住院时13.37±4.63136±2282±6.9住院1个月15.55±3.32129±20.58101±5.3住院3个月17.56±3.7899.2±22.3145±7.9住院6个月18.32±2.2867.9±6.5185±6.7从表1中我们可以看出患者自从出院以来康复知识的掌握情况越来越好，且患者的生活质量及创伤后的成长状况也都有所改善。
4讨论
通过此次试验探究我们可以得出自我管理教育在护理干预中使用对于改善创伤截肢患者创伤后的成长具有显著的影响。其主要是通过对患者和家属的教育使患者和家属对创伤截肢这种病症有了更深刻的认识，同时在自我管理教育过程中，护理人员还对创伤截肢这种病症护理工作中需要注意的事项进行了详细的说明，使得患者和家属对康复更加具有信息。同时也使得患者在出院后也可以接收到优质康复的服务。
对于创伤截肢这中病症，由于患者接受了创伤性事件的同时还接受了截肢，这导致患者的心理上不能够接受。同时在接受截肢后患者的生活出现了巨大的变化，使得患者必须有家属照顾。且这些患者中有很多患者在进行康复的过程中容易出现想要放弃康复的想法，这就需要护理人员在对患者进行常规护理时增加这种自我管理的教育，本次试验探究也是证实了自我管理教育在针对创伤截肢患者创伤后成长的影响，其主要原因是通过自我管理教育对患者的教育，提升了患者康复的积极性，同时也降低了患者内心的焦虑程度[3]，使得患者以更加积极的态度成长。
希望本次试验探究可以为今后的临床护理工作提供一定的依据，也相信今后会有更多的人帮助创伤截肢患者更好的成长。参考文献
[1]Calhoun LG，Tedeschi RG.Positive aspects of critical life problems:Recollections of grief[J].Omega,1990,20(3):265-272
[2]王艳波，刘晓红.创伤亲历者的韧性及创伤后成长的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（3）：281-283
[3]刘萍萍，张健，杨跃进，等.心力衰竭患者焦虑抑郁调查研究[J].中国循环杂志，2007（22）:285-288
关键词：创伤截瘫 自我管理教育护理干预影响效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.432【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0266-01
创伤后的成长是指人经历创伤后的一种成长的能力，一些人由于经历了一些较大的创伤性的事件，会出现明显的成长。这种成长具体表现在对自我及对他人的关系以及对人生的看法会出现很明显的变化[1]。这种看法可能是积极的，也可能是消极的。相关的研究发现：人在与创伤进行抗争的过程中会感受到积极的变化，这就说明个人是积极的活在当下且其个人的力量出现了增强，这种现象与个人的自我管理分不开。针对创伤截瘫这种病症病程时间长、患者恢复缓慢、患者成长过程中会面临很多困扰的特点，且还为了促进患者的创伤后成长和自我管理的能力，现本文将通过对我院抽取的这50位患者进行试验，以探究自我管理与护理干预对创伤截瘫患者创伤后成长的影响，现报告如下。
1基本资料
随机选取我院2013年1月~2014年1月间的创伤截瘫患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年龄为23~58岁平均年龄为（33±3.30）岁；患者的文化程度为高中以上35例，初中以及下学历患者共15例；对于这50例患者的婚姻状况;其中未婚患者3例，已婚患者43例，丧偶或者是离异患者4例。且这50例患者中有17例是自费就诊，其余33例为医保就诊。所入选的患者均属于创伤性截瘫，且无精神病史以及其他疾病，患者意识清醒且资源接受自我管理教育。
2方法
除对患者进行常规护理外，还对患者进行入院后的自我管理教育、住院期间的自我管理教育、出院前的自我管理教育以及出院后的自我管理教育。
2.1入院后的自我管理教育。即是对患者进行入院介绍，同时了解患者的详细的信息，其包括患者的生活自理程度、职业、综合素质、创伤经历、文化程度以及经济条件等多方面。其中尤为重要的是了解患者的心理状况，适当的帮助患者较少焦虑以促进其配合康复，坚定其康复的信息[2]。
2.2住院期间的自我管理教育。在住院期间的管理教育主要包括理论说明、实践教育、以及个体化的教育两个方面。关于理论说明就是需要医护人员在工作过程中对患者及家属说明自我管理对患者创伤后成长的重要性，同时还要事实的组织患者进行康复训练项目的介绍，同时还要组织患者学习创伤截肢后生活中应该注意的一些事项，以提升患者对这种病症的了解。而时间教育就是指导患者和家属关于患者生活中的一些护理方法，例如导尿、患者体位的转移、患者的康复方法等多种患者生活中护理会用到的技术。除此之外还需要根据每个患者不同的特点指导患者，以提高患者的精神态度，同时护理人员应积极与患者家人沟通教导患者家属调节患者的情绪等。
2.3出院前的自我管理教育。在出院前需要对患者及家属强调复查时间，同时嘱咐患者家属改变家里的结构布局以防止患者出现危险。除此之外还需对家属护理中存在的问题进行指正，以保证患者出院后的生活质量、
2.4出院后的自我管理教育。这需要医院安排专门的人员对患者出院后进行指导，指导方式根据情况而定，可以采用电话、信件以及走访的形式对患者出院后随时进行指导，以保证患者在康复过程中的护理科学。
3结果
患者康复知识的掌握情况、生活质量、创伤后成长状况的统计如下表：
表1
住院时间康复知识的掌握情况生活质量（焦虑情况）创伤后成长状况住院时13.37±4.63136±2282±6.9住院1个月15.55±3.32129±20.58101±5.3住院3个月17.56±3.7899.2±22.3145±7.9住院6个月18.32±2.2867.9±6.5185±6.7从表1中我们可以看出患者自从出院以来康复知识的掌握情况越来越好，且患者的生活质量及创伤后的成长状况也都有所改善。
4讨论
通过此次试验探究我们可以得出自我管理教育在护理干预中使用对于改善创伤截肢患者创伤后的成长具有显著的影响。其主要是通过对患者和家属的教育使患者和家属对创伤截肢这种病症有了更深刻的认识，同时在自我管理教育过程中，护理人员还对创伤截肢这种病症护理工作中需要注意的事项进行了详细的说明，使得患者和家属对康复更加具有信息。同时也使得患者在出院后也可以接收到优质康复的服务。
对于创伤截肢这中病症，由于患者接受了创伤性事件的同时还接受了截肢，这导致患者的心理上不能够接受。同时在接受截肢后患者的生活出现了巨大的变化，使得患者必须有家属照顾。且这些患者中有很多患者在进行康复的过程中容易出现想要放弃康复的想法，这就需要护理人员在对患者进行常规护理时增加这种自我管理的教育，本次试验探究也是证实了自我管理教育在针对创伤截肢患者创伤后成长的影响，其主要原因是通过自我管理教育对患者的教育，提升了患者康复的积极性，同时也降低了患者内心的焦虑程度[3]，使得患者以更加积极的态度成长。
希望本次试验探究可以为今后的临床护理工作提供一定的依据，也相信今后会有更多的人帮助创伤截肢患者更好的成长。参考文献
[1]Calhoun LG，Tedeschi RG.Positive aspects of critical life problems:Recollections of grief[J].Omega,1990,20(3):265-272
[2]王艳波，刘晓红.创伤亲历者的韧性及创伤后成长的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（3）：281-283
[3]刘萍萍，张健，杨跃进，等.心力衰竭患者焦虑抑郁调查研究[J].中国循环杂志，2007（22）:285-288