人类免疫缺陷病毒感染者的冠状动脉斑块特征及影响因素分析

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目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与非感染者冠状动脉粥样硬化斑块是否存在差异及影响HIV感染者冠状动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素.方法 选取临床怀疑有冠心病的HIV感染者152例及非感染者119例,均行冠状动脉钙化积分(CACS)及冠状动脉CTA(CCTA)检查.分别以个体和冠状动脉节段为单位分析2组患者冠状动脉斑块的差异性.结果 HIV感染者冠状动脉存在斑块以及非钙化斑块的发生率均较非感染者增加,矫正传统心血管危险因素后仍成立(P均<0.05).男性、年龄及CD4+T细胞最低值与HIV感染者冠状动脉粥样硬化斑块的形成有关,OR值[(95%CI),P]分别为2.257[(1.177,7.541),P=0.035],1.134[(1.032,1.245),P=0.009]和0.993[(0.986,0.999),P=0.018].结论 冠状动脉粥样硬化斑块尤其是非钙化斑块,在 HIV感染者中更为普遍和广泛.男性、年龄及CD4+T细胞最低值在 HIV感染者冠状动脉粥样硬化斑块的形成中起重要作用.
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