论文部分内容阅读
二尖瓣替换术后卵巢破裂大出血1例
【机 构】
：
255036 山东省淄博市中心医院
【出 处】
：
中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
：
1997年13期
其他文献
报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁14例。肺动脉瓣水平膜状闭锁13例，主肺动脉干闭锁1例。肺动脉发育好，肺血由一粗大的动脉导管供给者9例；肺动脉发育不良、无动脉导管，肺血由体肺侧支供给者1例；肺动脉发育不良，由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者4例。姑息性手术5例，一期根治9例，二期根治2例；死亡3例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。
总结自1985年以来，在国内、外主作的246例冠状动脉搭桥手术情况。其中男206例，女40例。年龄37~79岁，平均57岁。大于65岁者71例（28.7%）。病变为1支血管者20例，2支血管63例，3支血管145例；合并左主干病变18例。按NYHA评判心绞痛分级，Ⅰ级3例、Ⅱ级35例、Ⅲ级101例、Ⅳ级107例。左室射血分数﹥40%217例，﹤40%29例。左室舒张末压﹤2.4kPa（1kPa=7
总结20例生物瓣衰坏病人的再次换瓣经验。第一次替换生物瓣时19例为单纯二尖瓣替换，1例为二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。生物瓣在体内工作6~12.4年。二次手术前心功能Ⅱ级1例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例。手术共替换22枚机械瓣。手术死亡2例。作者指出对生物瓣替换术后的病人要定期复查，发现瓣膜有运动异常应及时再次手术换瓣，对心功能差的病人应作积极术前准备。分离心包内粘连不宜过多，提倡采用常温体外循环，持续温血
为探讨左心转流降主动脉瘤手术中致萎陷肺出血的因素，作者对14例手术中萎陷肺有不同程度出血（A组）和14例手术中无肺出血（B组）的临床资料进行了回顾性分析。结果表明：A、B两组在转流量、上肢血压及CVP存在显著性差异，而在年龄、体重、左心转流时间及主动脉阻断时间、瘤体大小及肺粘连等方面无明显区别，但两组均未测左房压。鉴于上述发现，作者在C组（8例）进行了前瞻性临床研究，即维持每分钟转流量35±3.1
1993年6月至1994年8月为5例主动脉缩窄合并先天性心内畸形病儿施行了一期手术治疗。男4例，女1例，年龄1.5~13岁，体重7.5~45kg。除主动脉缩窄外，合并的心内畸形有室间隔缺损、主动脉瓣及瓣下狭窄、主动脉瓣关闭不全等。手术采用左后外侧第4肋间切口，矫治主动脉缩窄后，同期行胸骨正中切口体外循环下心内畸形矫治。本组无手术死亡和并发症，取得了满意的治疗效果。作者认为，对主动脉缩窄合并心内畸形