目的探讨大剂量盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血气及炎性介质的影响。方法将80例老年ARDS患者随机分为A组和B组,A组患者给予盐酸氨溴索20 mg/kg+500 ml生理盐水静脉滴注,B组患者给予等量的生理盐水,疗程均为7天。比较两组患者治疗前后动脉血气指标和血清炎性介质水平变化情况。结果治疗后两组患者动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）和氧合指数（PaO₂/FiO₂）均有不同程度的升高（P<0.01）,且A组患者PaO₂、SaO₂和PaO₂/FiO₂均高于B组（P<0.01）。治疗后A组患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降（P<0.01）,B组患者血清GM-CSF和TNF-α水平均显著下降（P<0.05）,且A组患者血清IL-6、IL-8、GM-CSF和TNF-α水平均低于B组（P<0.05）。两组患者治疗后血清IL-10水平均升高,A组高于B组（P<0.01）。A组患者呼吸机支持时间、ICU入住时间和总住院时间均明显短于B组（P<0.01）。结论大剂量盐酸氨溴索治疗老年ARDS可有效改善患者动脉血气,增强机体的抗炎能力,利于患者呼吸功能的恢复。