【摘 要】
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目的观察硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的影响。方法将80例COPD肠屏障功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予常规治疗,治疗组40例在第
【机 构】
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四川省自贡市第一人民医院急诊监护室
【基金项目】
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四川省自贡市重点科技计划项目(编号:2011S090)
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目的观察硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的影响。方法将80例COPD肠屏障功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予常规治疗,治疗组40例在第1 d留取试验标本后即在常规治疗的同时予硝黄汤鼻饲联合灌肠。2组分别于治疗前及治疗第1、3、5 d观察患者肠鸣音、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血浆二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)情况。结果对照组治疗后第1、3、5 d肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后第1 d肠鸣音与本组治疗前有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);第3、5 d肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1 d治疗组肠鸣音改变与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、5 d治疗组肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后ALT、Cr及BUN组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善重症COPD患者肠屏障功能障碍,对肝肾功能无影响。
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