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“中风”是一种严重的脑血管疾病,重者可以短期内引起生命危险,轻者也常需经几个月治疗才逐渐恢复。对于“中风”病人除了药物治疗外,精心护理十分重要。尤其是病人从昏迷中醒来以后,常常须出院在家里进一步疗养,因而在“中风”恢复期中,护理更是个关键。如护理得法,可使病人病情由重变轻,避免许多并发症,如护理不当,则可加重或拖延病情,甚至因并发症而引起死亡。
预防褥疮
“中风”病人长期卧床,如较久时间保持一个姿势睡觉,会使身体受压部位皮肤及软组织血液循环受阻,再加上出汗、大小便失禁、皮肤受潮,就很容易局部发红、糜烂以至形成溃疡,这叫作褥疮。褥疮不但增加了病人的痛苦,而且严重感染还可引起发热,甚至引起败血症,可以危及生命。所以,对于“中风”病人预防褥疮是护理的第一要点。为此,平时要经常注意给病人翻身,改变卧床姿势,使之不固定在某一部位受压。床褥要干燥平整,做到随脏随换。大小便后要及时给病人用温水洗净、揩干,再扑上些松花粉或扑粉,使皮肤保持干燥。如果局部皮肤有些发红,可用50%酒精涂擦局部,并用手轻轻按摩;也可用艾条灸局部,使局部皮肤微微发热,可促进血液循环,帮助恢复。如果已经糜烂,可以涂些龙胆紫,或用中药五倍子粉外敷,以促进干燥收敛。如果溃烂而且有较多渗液,则需用呋喃西林液溶湿敷,或用新霉素溶液换药,切不可外用油膏。如果溃烂但较干燥,可用中药“生肌玉红膏”,或把中草药五倍子、一见喜、四季青等量研末外敷。“中风”病人瘫痪侧肢体感觉减退,冬天用热水袋保温时,要注意不可直接贴近病人皮肤,以免烫伤起泡溃烂。
预防肺部并发症
“中风”病人长期卧床不活动,各种反射也较迟钝,痰液不易排出,因而很容易引起肺部感染。为此,要经常为病人翻身,並在翻身时用手轻轻拍病人背部,以有利于痰液排出。另外,冬天要注意保暖,避免上呼吸道感染。对于饮食不便的病人,要仔细喂食,每次量不要过多,以免呛入气管。食物、呕吐物如呛入气管,轻则可引起肺部感染,重者可阻塞呼吸道引起窒息而突然死亡。
预防尿道感染
“中风”病人多有大小便失禁,如果不注意清洁很容易引起泌尿道感染。尤其是女病人,由于尿道短,发生泌尿道感染机会特别多,应引起警惕。预防泌尿道感染,关键在于保持会阴部清洁。此外,多吃些冬瓜、西瓜,多吃些开水,可以利尿而冲洗泌尿道,对预防泌尿道感染有一定好处。“中风”病人长期卧床不动,还容易发生便泌,这也要及时治疗,以免影响病人饮食。
预防口腔感染
“中风”病人的口腔护理也十分重要。由于抵抗力差,再加上不注意口腔清洁,很容易发生霉菌感染。对于不会嗽口刷牙的病人,可每天二次,用钳子夹盐水棉球代他擦净口腔内各部。如果发生霉菌感染,可用制霉菌素甘油或大蒜液涂擦局部。
加强功能锻炼
处于恢复期的中风病人,为帮助瘫痪恢复,应早期帮他活动肢体,以免因长期卧床使肌肉废用性萎缩。除了可用针灸(头针)、推拿等治疗外,应根据病人具体情况,有意识地进行功能锻炼。如:在床头吊一根绳子,鼓励病人去拉,以增强手臂的锻炼;足部放一只盐水瓶,鼓励病人用两脚在床上滚动瓶子,可使腿部得到锻炼;在病人手中放一两只胡桃或其它圆形的东西,嘱他用力捏动,可增强握力。对于已能起立的病人,可让他站在有扶架的小推车里,鼓励他多练行走。对于上肢活动已基本恢复的病人,可让他用筷子夹弹子,锻炼手指精细的功能。有不少病人经过综合治疗和功能锻炼,可几乎完全恢复正常。
预防褥疮
“中风”病人长期卧床,如较久时间保持一个姿势睡觉,会使身体受压部位皮肤及软组织血液循环受阻,再加上出汗、大小便失禁、皮肤受潮,就很容易局部发红、糜烂以至形成溃疡,这叫作褥疮。褥疮不但增加了病人的痛苦,而且严重感染还可引起发热,甚至引起败血症,可以危及生命。所以,对于“中风”病人预防褥疮是护理的第一要点。为此,平时要经常注意给病人翻身,改变卧床姿势,使之不固定在某一部位受压。床褥要干燥平整,做到随脏随换。大小便后要及时给病人用温水洗净、揩干,再扑上些松花粉或扑粉,使皮肤保持干燥。如果局部皮肤有些发红,可用50%酒精涂擦局部,并用手轻轻按摩;也可用艾条灸局部,使局部皮肤微微发热,可促进血液循环,帮助恢复。如果已经糜烂,可以涂些龙胆紫,或用中药五倍子粉外敷,以促进干燥收敛。如果溃烂而且有较多渗液,则需用呋喃西林液溶湿敷,或用新霉素溶液换药,切不可外用油膏。如果溃烂但较干燥,可用中药“生肌玉红膏”,或把中草药五倍子、一见喜、四季青等量研末外敷。“中风”病人瘫痪侧肢体感觉减退,冬天用热水袋保温时,要注意不可直接贴近病人皮肤,以免烫伤起泡溃烂。
预防肺部并发症
“中风”病人长期卧床不活动,各种反射也较迟钝,痰液不易排出,因而很容易引起肺部感染。为此,要经常为病人翻身,並在翻身时用手轻轻拍病人背部,以有利于痰液排出。另外,冬天要注意保暖,避免上呼吸道感染。对于饮食不便的病人,要仔细喂食,每次量不要过多,以免呛入气管。食物、呕吐物如呛入气管,轻则可引起肺部感染,重者可阻塞呼吸道引起窒息而突然死亡。
预防尿道感染
“中风”病人多有大小便失禁,如果不注意清洁很容易引起泌尿道感染。尤其是女病人,由于尿道短,发生泌尿道感染机会特别多,应引起警惕。预防泌尿道感染,关键在于保持会阴部清洁。此外,多吃些冬瓜、西瓜,多吃些开水,可以利尿而冲洗泌尿道,对预防泌尿道感染有一定好处。“中风”病人长期卧床不动,还容易发生便泌,这也要及时治疗,以免影响病人饮食。
预防口腔感染
“中风”病人的口腔护理也十分重要。由于抵抗力差,再加上不注意口腔清洁,很容易发生霉菌感染。对于不会嗽口刷牙的病人,可每天二次,用钳子夹盐水棉球代他擦净口腔内各部。如果发生霉菌感染,可用制霉菌素甘油或大蒜液涂擦局部。
加强功能锻炼
处于恢复期的中风病人,为帮助瘫痪恢复,应早期帮他活动肢体,以免因长期卧床使肌肉废用性萎缩。除了可用针灸(头针)、推拿等治疗外,应根据病人具体情况,有意识地进行功能锻炼。如:在床头吊一根绳子,鼓励病人去拉,以增强手臂的锻炼;足部放一只盐水瓶,鼓励病人用两脚在床上滚动瓶子,可使腿部得到锻炼;在病人手中放一两只胡桃或其它圆形的东西,嘱他用力捏动,可增强握力。对于已能起立的病人,可让他站在有扶架的小推车里,鼓励他多练行走。对于上肢活动已基本恢复的病人,可让他用筷子夹弹子,锻炼手指精细的功能。有不少病人经过综合治疗和功能锻炼,可几乎完全恢复正常。