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摘要：“一体化”教学，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力与实践相结合作为一个整体考虑的教学方式。本文从揭阳市卫生学校护理专业教学改革为例，探讨了“一体化”教学的相关内容。
关键词：一体化；模式；教学改革
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1005-1422（2015）09-0107-02
“一体化”教学，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力与实践相结合作为一个整体考虑的教学方式。通过一体化教学，可以达到以下五个转变：教学从“知识的传递”向“知识的处理”转变；教师从“单一型”向“行为引导型”转变；学生由“被动接受的模仿型”向“主动实践、手脑并用的创新型”转变；教学形式由“固定教室、集体授课”向“室内外专业教室、实习场所”转变；教学手段由“口授、黑板”向“多媒体、网络化、现代化教育技术”转变，从而以“一体化”的教学模式体现职业教育的实践性、开放性以及实用性。
近年来，我校按照“一体化”教学的要求，积极探索教学改革方法，大力推行教学改革，坚持做到“专业与岗位对接，课程内容与职业标准对接，教学过程与技能训练对接，学历证书与执业资格对接”，有效地推动了“教学做”的全面发展，提高了教学质量。
一、认真规划，切实加强实训中心建设
2010年，我校针对原来护理实验设备不完备，学生实训相对单一，未能很好地开展一体化教学的实际，学校领导抓住搬迁新校区的契机，认真规划，建立健全护理实训中心，近三年来共投入近1000万元增购了网络化急救医学情景仿真训练系统、心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统、开放式多媒体辅助教学系统等实训教学设备，将护理实训基地建设成全市护理专业示范性实训基地。目前本专业实训室24间，能满足一体化教学需要的护理专业教室（含示教室）共11间。除基础课实验室外，还建立模拟仿真护理病区，设有模拟病房、护士站、ICU抢救室、护理示教室、护理技能操作室等，实训场所设置贴近医疗机构的真实环境。同时配备现代化的教育教学设施，所有教室和实训室均配备有多媒体教学平台，可同时容纳四个班学生的实验实训。目前学校有护理专业教学设备总值738.5万元；生均设备值6139元；单个设备5000元以上147件，2万元以上35件。大部分实验实训室设备与临床护理工作岗位使用的设备实现了无缝对接，达到了省内同类学校护理专业先进水平。
二、更新观念，积极推行教学改革
近年来，我校围绕中职护理专业培养实用型人才的目标，积极加强教育教学方法的研究，不断推行教学方法的改革和创新。重点是突出学生能力和素质的培养，突出以学生为中心，充分发挥学生的主体作用和主动性，具体体现在教师的角色和任务的转变上，从传统的以教师、课堂、教材为中心的“灌输式”教学方法，转变为引导学生学习，帮助学生学会学习，教学过程中注意锻炼学生逻辑思考能力、实操能力、团队合作能力及沟通能力等，从而达到既提高学生获取本专业知识的能力，又提高学生适应社会的能力。
1.积极探索转变教师观念的有效途径
影响一体化教学的推进主要来自教师长期以来养成的教学习惯。为此，我校首先从学校领导、科长主任、教研组长等层次统一认识，统一步调，转变观念，积极探索“一体化”教学的有效途径。通过开展“一体化”教学的座谈会、研讨会，邀请广东省技术师范学院刘合群教授等专家到校举行专题讲座等形式，组织教师学习“一体化”教学模式的有关内容和知识，使全体教师充分认识教学改革的重要性。从而把“一体化”教学提高到关系学校教学改革成败的高度来对待。这从根本上转变了教师的教育理念，为一体化教学的实施奠定了基础。
2.培养一支适应一体化教学的“双师型”教师队伍
一体化教学需要的是“双师型”教师，没有“双师型”教师，理论和实训就很难结合在一起。为了培养双师型教师，我校采取理论教师到医院实地参加技能培训的方法，大力培养一体化教学所需要的双师型教师。2009年以来，我校每年均选派十几名骨干教师利用寒暑假到医院参观学习，亲身体验医院一线工作环境。学校采取优化师资配置，将部分专业课理论教师充实到实习教学中去，参与学生的实习指导，让教师了解实习教学的各个环节、手段和特点，同时也提高动手能力和指导学生训练的教学能力。
3.加大力度推进一体化教学
一体化教学使实践教学与理论教学有机地结合在一起，体现了让学生“学会认知、学会做事、学会生存、学会共处”的先进教学理念，既能使学生掌握必备的操作技能和理论知识，又使学生自觉地将所学理论与实际紧密结合，还可以培养学生的创业能力和创新能力。近年来，我校积极调整办学思路，采取措施，加大力度推进“一体化”教学。首先从护理专业入手，配套设置“一体化”教学的相关仪器设备，提供足够的教学实验场所，并从教学大纲教学内容、教学方式以及实验指导给予适当的调整和大力支持，目前我校在《护理学基础》《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》等课程的教学中，一体化教学已经开展得有声有色，形成了学生乐学、教师愿教、教学相长的良好局面。
为更好地适应岗位的需求，我校利用双休日或课余时间，增加实验室开放时间，让学生有更多的机会参与实验实训。在课余练习过程中，我校大力提倡“以点带面，全面提高”的“导生制”教学方法。每门功课在开课的前几周，各科任教师重点物色、培养3～5名骨干学生，要求骨干学生在课堂上先学会该门功课的实训操作，培养其成为“小老师”，并充分发挥他们的模范带头作用，这样，既解决了学生多、教师少的问题，也培养学生的组织能力，收到较好的效果。
三、教学相长，教研教改初显成效
近年来我校护理专业通过积极推行“一体化”教学改革，坚持以教师为主导，以学生为主体的职教理念，使学校形成良好的教学氛围，既达到了师生上下互动，教学相长，教学做有机结合的目的，又体现了“教中学、学中做、做中教”的办学特点。有效地推动了教学改革，提高教学质量。目前，全校教师综合素质明显提升，学生实操能力大大地提高。护理专业教师全部能开展一体化教学，双师型教师比例从2009年的不足40%增加到现在的86.0%，我校教师参加2013年广东省护理教师实践技能竞赛荣获特等奖、一等奖各1名。护理专业2011、2012届毕业生中“双证率”平均达96.4%。护理专业学生参加2012年和2013年广东省中等卫生职业学校“天堰杯”护理技能竞赛，获得“一等奖”3名，“二等奖”5名、“三等奖”6名和“团体一等奖”、“团体二等奖”的好成绩。2012年护理专业应届毕业生参加全国护士执业考试，合格率为80%，居全省同类学校前列，受到省卫生职教协会的通报表彰。经过近年来的改革探索，我校护理专业培养的学生已初步彰显出“下得去、留得住、用得上”的特色，学校毕业生深受社会各界的欢迎。
四、推行一体化教学遇到的难题
我校在近几年教学改革实践中取得一定的成绩，但同时也面临几个问题：一是随着招生规模的扩大，学校实训场地、设备还不能满足“一体化”教学需要。二是 对“一体化”教学模式的标准要求掌握不透彻，未能很好地实现教学相长，教学做有机结合。三是少数教师综合能力未能很好地适应“一体化”教学的需要。部分学生对“一体化”教学模式兴趣不浓，学习积极性不高，缺乏竞争意识，课前预习的自觉性不够。
五、设想
今后，我校将继续推行“一体化”教学改革，积极探索“一体化”教学的有效途径；加大实训场地、设备的投入，建立健全一体化教学的配套管理制度、评估标准和激励机制；继续有计划地组织专业教师到临床一线参观学习，提高教师综合素质；探索更好的教学方法，制订更加合理的评价体系，激发学生参与“一体化”教学的学习积极性，形成良好的竞争意识，更好地提高学校教学质量。
关键词：一体化；模式；教学改革
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1005-1422（2015）09-0107-02
“一体化”教学，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力与实践相结合作为一个整体考虑的教学方式。通过一体化教学，可以达到以下五个转变：教学从“知识的传递”向“知识的处理”转变；教师从“单一型”向“行为引导型”转变；学生由“被动接受的模仿型”向“主动实践、手脑并用的创新型”转变；教学形式由“固定教室、集体授课”向“室内外专业教室、实习场所”转变；教学手段由“口授、黑板”向“多媒体、网络化、现代化教育技术”转变，从而以“一体化”的教学模式体现职业教育的实践性、开放性以及实用性。
近年来，我校按照“一体化”教学的要求，积极探索教学改革方法，大力推行教学改革，坚持做到“专业与岗位对接，课程内容与职业标准对接，教学过程与技能训练对接，学历证书与执业资格对接”，有效地推动了“教学做”的全面发展，提高了教学质量。
一、认真规划，切实加强实训中心建设
2010年，我校针对原来护理实验设备不完备，学生实训相对单一，未能很好地开展一体化教学的实际，学校领导抓住搬迁新校区的契机，认真规划，建立健全护理实训中心，近三年来共投入近1000万元增购了网络化急救医学情景仿真训练系统、心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统、开放式多媒体辅助教学系统等实训教学设备，将护理实训基地建设成全市护理专业示范性实训基地。目前本专业实训室24间，能满足一体化教学需要的护理专业教室（含示教室）共11间。除基础课实验室外，还建立模拟仿真护理病区，设有模拟病房、护士站、ICU抢救室、护理示教室、护理技能操作室等，实训场所设置贴近医疗机构的真实环境。同时配备现代化的教育教学设施，所有教室和实训室均配备有多媒体教学平台，可同时容纳四个班学生的实验实训。目前学校有护理专业教学设备总值738.5万元；生均设备值6139元；单个设备5000元以上147件，2万元以上35件。大部分实验实训室设备与临床护理工作岗位使用的设备实现了无缝对接，达到了省内同类学校护理专业先进水平。
二、更新观念，积极推行教学改革
近年来，我校围绕中职护理专业培养实用型人才的目标，积极加强教育教学方法的研究，不断推行教学方法的改革和创新。重点是突出学生能力和素质的培养，突出以学生为中心，充分发挥学生的主体作用和主动性，具体体现在教师的角色和任务的转变上，从传统的以教师、课堂、教材为中心的“灌输式”教学方法，转变为引导学生学习，帮助学生学会学习，教学过程中注意锻炼学生逻辑思考能力、实操能力、团队合作能力及沟通能力等，从而达到既提高学生获取本专业知识的能力，又提高学生适应社会的能力。
1.积极探索转变教师观念的有效途径
影响一体化教学的推进主要来自教师长期以来养成的教学习惯。为此，我校首先从学校领导、科长主任、教研组长等层次统一认识，统一步调，转变观念，积极探索“一体化”教学的有效途径。通过开展“一体化”教学的座谈会、研讨会，邀请广东省技术师范学院刘合群教授等专家到校举行专题讲座等形式，组织教师学习“一体化”教学模式的有关内容和知识，使全体教师充分认识教学改革的重要性。从而把“一体化”教学提高到关系学校教学改革成败的高度来对待。这从根本上转变了教师的教育理念，为一体化教学的实施奠定了基础。
2.培养一支适应一体化教学的“双师型”教师队伍
一体化教学需要的是“双师型”教师，没有“双师型”教师，理论和实训就很难结合在一起。为了培养双师型教师，我校采取理论教师到医院实地参加技能培训的方法，大力培养一体化教学所需要的双师型教师。2009年以来，我校每年均选派十几名骨干教师利用寒暑假到医院参观学习，亲身体验医院一线工作环境。学校采取优化师资配置，将部分专业课理论教师充实到实习教学中去，参与学生的实习指导，让教师了解实习教学的各个环节、手段和特点，同时也提高动手能力和指导学生训练的教学能力。
3.加大力度推进一体化教学
一体化教学使实践教学与理论教学有机地结合在一起，体现了让学生“学会认知、学会做事、学会生存、学会共处”的先进教学理念，既能使学生掌握必备的操作技能和理论知识，又使学生自觉地将所学理论与实际紧密结合，还可以培养学生的创业能力和创新能力。近年来，我校积极调整办学思路，采取措施，加大力度推进“一体化”教学。首先从护理专业入手，配套设置“一体化”教学的相关仪器设备，提供足够的教学实验场所，并从教学大纲教学内容、教学方式以及实验指导给予适当的调整和大力支持，目前我校在《护理学基础》《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》等课程的教学中，一体化教学已经开展得有声有色，形成了学生乐学、教师愿教、教学相长的良好局面。
为更好地适应岗位的需求，我校利用双休日或课余时间，增加实验室开放时间，让学生有更多的机会参与实验实训。在课余练习过程中，我校大力提倡“以点带面，全面提高”的“导生制”教学方法。每门功课在开课的前几周，各科任教师重点物色、培养3～5名骨干学生，要求骨干学生在课堂上先学会该门功课的实训操作，培养其成为“小老师”，并充分发挥他们的模范带头作用，这样，既解决了学生多、教师少的问题，也培养学生的组织能力，收到较好的效果。
三、教学相长，教研教改初显成效
近年来我校护理专业通过积极推行“一体化”教学改革，坚持以教师为主导，以学生为主体的职教理念，使学校形成良好的教学氛围，既达到了师生上下互动，教学相长，教学做有机结合的目的，又体现了“教中学、学中做、做中教”的办学特点。有效地推动了教学改革，提高教学质量。目前，全校教师综合素质明显提升，学生实操能力大大地提高。护理专业教师全部能开展一体化教学，双师型教师比例从2009年的不足40%增加到现在的86.0%，我校教师参加2013年广东省护理教师实践技能竞赛荣获特等奖、一等奖各1名。护理专业2011、2012届毕业生中“双证率”平均达96.4%。护理专业学生参加2012年和2013年广东省中等卫生职业学校“天堰杯”护理技能竞赛，获得“一等奖”3名，“二等奖”5名、“三等奖”6名和“团体一等奖”、“团体二等奖”的好成绩。2012年护理专业应届毕业生参加全国护士执业考试，合格率为80%，居全省同类学校前列，受到省卫生职教协会的通报表彰。经过近年来的改革探索，我校护理专业培养的学生已初步彰显出“下得去、留得住、用得上”的特色，学校毕业生深受社会各界的欢迎。
四、推行一体化教学遇到的难题
我校在近几年教学改革实践中取得一定的成绩，但同时也面临几个问题：一是随着招生规模的扩大，学校实训场地、设备还不能满足“一体化”教学需要。二是 对“一体化”教学模式的标准要求掌握不透彻，未能很好地实现教学相长，教学做有机结合。三是少数教师综合能力未能很好地适应“一体化”教学的需要。部分学生对“一体化”教学模式兴趣不浓，学习积极性不高，缺乏竞争意识，课前预习的自觉性不够。
五、设想
今后，我校将继续推行“一体化”教学改革，积极探索“一体化”教学的有效途径；加大实训场地、设备的投入，建立健全一体化教学的配套管理制度、评估标准和激励机制；继续有计划地组织专业教师到临床一线参观学习，提高教师综合素质；探索更好的教学方法，制订更加合理的评价体系，激发学生参与“一体化”教学的学习积极性，形成良好的竞争意识，更好地提高学校教学质量。