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【摘要】目的：研究分析急診科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理效果。方法：选择2016年7月- 2018年4月该院急诊科接收的60例急性胰腺炎合并糖尿病患者，按照挂号奇偶顺序随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），给予所有患者内科常规治疗，在此基础上常规组实施常规护理，干预组实施优质护理，对比分析两种护理模式下患者生理指数变化、血清炎性因子、焦虑和抑郁情况评分。结果：经过与常规组患者进行全面对比，干预组患者生理指数变化（空腹血糖量、餐后2h血糖量、TG）显著，焦虑和抑郁评分变化也低于常规组，两组数据组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗内科疾病与护理干预相结合，对急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床治疗和护理具有重要意义，患者护理后不论是生理指数，还是血清炎性因子，改善情况都要比实施常规护理的常规组显著，还能降低患者焦虑抑郁评分，值得推广和借鉴。
【关键词】急诊科治疗;急性胰腺炎;糖尿病病人;护理
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0211-02
引言
目前，相对常见的临床内科疾病有急性胰腺炎和糖尿病。胰岛素的分泌由体内的胰腺来完成，而分泌的胰岛素或其作用对糖尿病患者来说英雄很大，如果两者同时存在就会相互影响，这种恶性循环给患者的身体带来很大压力，严重影响患者的身心健康，如果没有及时的治疗和高质量的临床护理，不利于患者的病情良性发展。
1 研究资料与方法
1.1 一般资料
该研究选用急性胰腺炎和糖尿病患者60例，分为常规组和干预组，每组30例，常规组包括15名男性和15名女性，干预组包括20名男性和10名女性，两组患者的年龄均在45-66岁之间，平均年龄（56.22±3.26）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。研究标准：1.患者的症状和体征均出现不同程度的上腹部疼痛，恶心或呕吐，上腹部酸痛等，患者的血，尿淀粉酶化验结果均明显升高，2.所有的研究患者均同意并签署同意告知书;排除标准：1.肝肾功能和心功能有障碍的患者，2有母乳喂养，妊娠和精神不正常的患者;研究选用的60例患者的学历、职业、家庭等基本资料均无统计学差异，可以用来对比。
1.2 方法
对常规组进行正常护理：主要引导患者卧床休息，对严重腹痛的患者，可以帮助其弯曲腰和膝盖并使患者侧卧位休息以缓解疼痛，检查床周围有无放置危险物品以确保患者的安全。对患者的心脏、肺部以及肾脏等器官功能要认真监测，严格按主治医师的处方补充液体给患者，有必要对患者的输液顺序和时间严格控制，对24小时内的补充液量要准确记录，对患者的电解质，水和酸碱平衡要及时积极的校正，防止患者发生休克的现象。对干预组患者进行高质量护理：1.确保患者的积极治疗和家属的治疗，监测患者的身体状况并对疾病变化的相关信息有效的收集，随时根据患者的身体状况补充和修改护理计划。及时评估患者的心理素质，对患者的内心需求要充分的掌握，因手术给患者造成的负面情绪要积极地抚平。2.为了增加肠胃蠕动，缓解腹痛、腹胀等症状，应给予患者后期禁水禁食、减少胃肠压力，腹部理疗和大承气汤灌肠等相关措施。3.为了分散患者的注意力，缓解精神压力，确保患者完全放松身心，可以采用听音乐，阅读以及深呼吸等方法。患者如果出现严重的腹痛，冷汗，脉搏加快以及血压降低等，应及时告知医生并配合医生治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的护理前、后的FBG，2 hPG和QoL评分进行对比。使用简单的健康调查量表（SF-36）评估患者的生活质量，分数越高，说明患者的生活质量越高。
1.4 统计方法
使用统计学软件，对两组患者的计量指标进行对比，P<0.05有统计学差异。
2 结果
2.1 对患者在两种护理方式下的生理指标变化进行对比分析
在护理后两组患者的生理参数都发生了变化，但干预组患者的血糖和TG水平，不管是空腹状态还是饭后2小时，都比常规组患者的评分低，表明两组患者的护理数据有可比性。见表1
2.2 评估患者护理前后的焦虑和抑郁情绪，可以使用自我评估抑郁量表（SDS）和自我评估焦虑量表（SAS）来进行
常规组患者在护理前的焦虑和抑郁评分分别为：（ 58.31 4.12）分、（ 57.52±3.69）分，护理后分别为：（22.54±4.33）分、（23.55 3）分;干预组患者在护理前的焦虑和抑郁情绪评分分别为：（ 57.35±3.25）分、（ 56.98±4.58）分，护理后分别为（20.65±3.22）分、（20.14±3.11）分;分析两组患者护理后的焦虑和抑郁症状，都有明显的改善，有统计学差异（t= 2.4766. 5.11212，P<0.05）.
3 讨论
伴有糖尿病的急性胰腺炎是一种严重的疾病。通常很难实施临床护理。因此，有必要根据患者的身体状况提供合适患者的护理方式，以保证患者的健康，从而掌控病情的良好发展，并可能抑制患者病情的反复发作。对伴有糖尿病的急性胰腺炎的护理治疗过程比较复杂，其中对患者有很大帮助的有饮食，运动，药物治疗，健康教育等。长期坚持高质量的护理方案对患者的高血糖症状有明显的改善，对糖尿病的指标水平可以有效降低，有效的调节脂质代谢平衡。
本次研究结果表明，干预组在护理前，FBG，2hPG和生活质量无统计学差异（P>0.05）;两组患者在护理后的FBG 和2hPG明显比护理前低，相比护理前的生活质量指标，护理后的明显高;且干预组明显比常规组的FBG和2hPG水平低，生活质量指标也比常规组明显高很多，有统计学差异（P<0.05）。随着中国医疗水平的提高，医疗护理水平也随着提高。伴有糖尿病的急性胰腺炎患者大多有较为复杂的病情，这就需要护理人员根据患者的身体状况，制定合适患者的护理计划。在这次研究中一下几方面的护理，如护理腹痛，控制血糖含量，监测生命体征，监测液体摄入量，饮食指南以及身体活动等，患者对治疗方案的依从性有效地提高了，有助于患者的康复，对患者的预后和患者的生活质量有明显的改善。
因此，在这次研究中，高质量的护理具有良好的临床效果，不但可以提高治疗的有效性，还可以改善全身炎症的发作情况，其优越性是常规护理无法比的，另外还可以缓解患者的病痛，减少并发症的发生率，因此，应该鼓励提供高质量的护理。
参考文献
[1]林梦玲，林琅内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会[J]糖尿病新世界，2018. 21 （11）：122-123.
[2]李晓萍，陈静，高君内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会[J]糖尿病新世界，2018，21（02）：130-131
[3]茆东芹内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理[J]全科护理，2015，13（07）： 612-613
【关键词】急诊科治疗;急性胰腺炎;糖尿病病人;护理
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0211-02
引言
目前，相对常见的临床内科疾病有急性胰腺炎和糖尿病。胰岛素的分泌由体内的胰腺来完成，而分泌的胰岛素或其作用对糖尿病患者来说英雄很大，如果两者同时存在就会相互影响，这种恶性循环给患者的身体带来很大压力，严重影响患者的身心健康，如果没有及时的治疗和高质量的临床护理，不利于患者的病情良性发展。
1 研究资料与方法
1.1 一般资料
该研究选用急性胰腺炎和糖尿病患者60例，分为常规组和干预组，每组30例，常规组包括15名男性和15名女性，干预组包括20名男性和10名女性，两组患者的年龄均在45-66岁之间，平均年龄（56.22±3.26）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。研究标准：1.患者的症状和体征均出现不同程度的上腹部疼痛，恶心或呕吐，上腹部酸痛等，患者的血，尿淀粉酶化验结果均明显升高，2.所有的研究患者均同意并签署同意告知书;排除标准：1.肝肾功能和心功能有障碍的患者，2有母乳喂养，妊娠和精神不正常的患者;研究选用的60例患者的学历、职业、家庭等基本资料均无统计学差异，可以用来对比。
1.2 方法
对常规组进行正常护理：主要引导患者卧床休息，对严重腹痛的患者，可以帮助其弯曲腰和膝盖并使患者侧卧位休息以缓解疼痛，检查床周围有无放置危险物品以确保患者的安全。对患者的心脏、肺部以及肾脏等器官功能要认真监测，严格按主治医师的处方补充液体给患者，有必要对患者的输液顺序和时间严格控制，对24小时内的补充液量要准确记录，对患者的电解质，水和酸碱平衡要及时积极的校正，防止患者发生休克的现象。对干预组患者进行高质量护理：1.确保患者的积极治疗和家属的治疗，监测患者的身体状况并对疾病变化的相关信息有效的收集，随时根据患者的身体状况补充和修改护理计划。及时评估患者的心理素质，对患者的内心需求要充分的掌握，因手术给患者造成的负面情绪要积极地抚平。2.为了增加肠胃蠕动，缓解腹痛、腹胀等症状，应给予患者后期禁水禁食、减少胃肠压力，腹部理疗和大承气汤灌肠等相关措施。3.为了分散患者的注意力，缓解精神压力，确保患者完全放松身心，可以采用听音乐，阅读以及深呼吸等方法。患者如果出现严重的腹痛，冷汗，脉搏加快以及血压降低等，应及时告知医生并配合医生治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的护理前、后的FBG，2 hPG和QoL评分进行对比。使用简单的健康调查量表（SF-36）评估患者的生活质量，分数越高，说明患者的生活质量越高。
1.4 统计方法
使用统计学软件，对两组患者的计量指标进行对比，P<0.05有统计学差异。
2 结果
2.1 对患者在两种护理方式下的生理指标变化进行对比分析
在护理后两组患者的生理参数都发生了变化，但干预组患者的血糖和TG水平，不管是空腹状态还是饭后2小时，都比常规组患者的评分低，表明两组患者的护理数据有可比性。见表1
2.2 评估患者护理前后的焦虑和抑郁情绪，可以使用自我评估抑郁量表（SDS）和自我评估焦虑量表（SAS）来进行
常规组患者在护理前的焦虑和抑郁评分分别为：（ 58.31 4.12）分、（ 57.52±3.69）分，护理后分别为：（22.54±4.33）分、（23.55 3）分;干预组患者在护理前的焦虑和抑郁情绪评分分别为：（ 57.35±3.25）分、（ 56.98±4.58）分，护理后分别为（20.65±3.22）分、（20.14±3.11）分;分析两组患者护理后的焦虑和抑郁症状，都有明显的改善，有统计学差异（t= 2.4766. 5.11212，P<0.05）.
3 讨论
伴有糖尿病的急性胰腺炎是一种严重的疾病。通常很难实施临床护理。因此，有必要根据患者的身体状况提供合适患者的护理方式，以保证患者的健康，从而掌控病情的良好发展，并可能抑制患者病情的反复发作。对伴有糖尿病的急性胰腺炎的护理治疗过程比较复杂，其中对患者有很大帮助的有饮食，运动，药物治疗，健康教育等。长期坚持高质量的护理方案对患者的高血糖症状有明显的改善，对糖尿病的指标水平可以有效降低，有效的调节脂质代谢平衡。
本次研究结果表明，干预组在护理前，FBG，2hPG和生活质量无统计学差异（P>0.05）;两组患者在护理后的FBG 和2hPG明显比护理前低，相比护理前的生活质量指标，护理后的明显高;且干预组明显比常规组的FBG和2hPG水平低，生活质量指标也比常规组明显高很多，有统计学差异（P<0.05）。随着中国医疗水平的提高，医疗护理水平也随着提高。伴有糖尿病的急性胰腺炎患者大多有较为复杂的病情，这就需要护理人员根据患者的身体状况，制定合适患者的护理计划。在这次研究中一下几方面的护理，如护理腹痛，控制血糖含量，监测生命体征，监测液体摄入量，饮食指南以及身体活动等，患者对治疗方案的依从性有效地提高了，有助于患者的康复，对患者的预后和患者的生活质量有明显的改善。
因此，在这次研究中，高质量的护理具有良好的临床效果，不但可以提高治疗的有效性，还可以改善全身炎症的发作情况，其优越性是常规护理无法比的，另外还可以缓解患者的病痛，减少并发症的发生率，因此，应该鼓励提供高质量的护理。
参考文献
[1]林梦玲，林琅内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会[J]糖尿病新世界，2018. 21 （11）：122-123.
[2]李晓萍，陈静，高君内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会[J]糖尿病新世界，2018，21（02）：130-131
[3]茆东芹内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理[J]全科护理，2015，13（07）： 612-613