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目的研究人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法用PCR-SSO法对42例ITP患儿进行HLA-DRB1等位基因分型,同时用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法(MAIPA)检测其中36例ITP患儿血清中的抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ自身抗体.结果①与健康对照相比,ITP患儿HLA-DRB1*17基因型显著升高(P<0.05,RR＝2.76,EF=0.106*!4),而HLA-DRB1*1202基因型显著降低(P<0.025,RR＝0.20,PF=0.761*!6);②慢性难治性ITP患儿与非难治性患儿相比,HLA-DRB1*11基因型显著升高(P<0.025),且具有DRB1*11的患儿主要(5/6)为女性年长患儿;③抗GPⅡb/Ⅲa及抗GPⅠb/Ⅸ自身抗体的阳性率都与HLA-DRB1*02(15/16)基因型显著相关(P分别为0.02和0.01),但难治性和非难治性ITP患儿间抗体阳性率差异无显著性(P>0.1).结论① DRB1*17可能与儿童ITP的易感性有关,而DRB1*1202则可能对儿童ITP的发病具有保护作用;②具有DRB1*11基因型的患儿易发展为慢性难治性ITP;③血小板自身抗体与抗原表位的反应可能受DRB1*02限制,但自身抗体阳性与否并不能预示ITP患儿的预后.