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【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨血型实验室中输血检验质量控制对输血安全的影响分析。方法：选择55例为管理前组，未实施输血检验质量控制；另选55例为管理后组，实施输血检验质量控制，对两组患者输血安全事故发生率进行分析。结果：管理前组配血问题发生率为2.00%，输血传染病发生率为2.00%，职业暴露发生率为4.00%，经质量管理后，未出现配血问题、职业暴露、输血传染病等安全及质量问题，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：血型实验室内开展输血检验质量控制，可有效提高输血安全及输血质量，降低安全事故发生率，值得临床推广。
【关键词】输血检验；血型实验室；输血安全；质量控制
急重症患者的医院抢救中，输血是最重要的抢救措施之一，血型实验室开展质量控制，是确保输血安全性的关键。输血检验是对血液标本进行采集、血型鉴定及配血等输血流程，在整个输血检验过程中，必须确保其安全性，从而提高输血质量及输血安全，减少RBC破坏，提高输入血的有效存活率[1]。本组研究对血型实验室实施输血检验质量控制，对输血安全进行分析，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年5月至2012年4月输血患者55例为管理前组，男性32例，女性23例，年龄23～58岁，平均年龄（38.9±6.8）岁；有输血史者9例，妊娠史11例。另选2012年5月至2014年5月输血患者55例为管理后组，男性30例，女性25例，年龄21～57岁，平均年龄（37.9±7.1）岁；有妊娠史者9例，输血史7例。纳入标准：具有输血指征者；18～60岁；排除标准：误差标本；存在传染性疾病、凝血功能障碍者；两组患者年龄及性别等无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
管理前组执行常规输血检验，不实施质量控制，管理后组在输血检验中开展质量控制，具体措施如下：
1.2.1严格控制输血适应证
输血过程中存在较多风险，主要为HBV、HCV、HIV等严重传染性疾病经血液传播。因此，必须严格对献血者进行筛查，输血时，也需要对患者情况作检测。输血时开展受血者检测，对划分责任具有积极意义，降低因输血意外产生的医患纠纷[2]。通过对患者进行检测，也能及时检出存在传染源患者，及时加强隔离保护。在输血过程中，严格控制输血适应证，可不输血者坚决不输，必须输血者适当输，主要为成分输血；行择期手术者可选择自身输血。
1.2.2血液标本检验
血液标本的采集、运输都必须遵守相关制度，严格核实输血者及申请单中的信息，血液标本采集时间必须在3d内[3]。抽血后立即在试管上贴标签，作详细记录。受血者与输血者均需要有专业人员送入血型实验室，完成核对后再进行输血。
1.2.3血型鉴定
A、B、O血型鉴定：对A、B、O血型鉴定为交叉配血的主要前提，作血型检测血清必须有批文，在血清有效期内使用。在检验过程中，必须根据流程严格执行，特别注意血球与血清间比例。存在特殊疾病患者，尽量采取洗涤红细胞作血型鉴定。在实验中出血正反定型不合时，需要重新进行试验。
Rh血型鉴定：Rh血型是一种最具多肽性血型，极易出现溶血性输血反应、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等症状，有妊娠史及输血史患者最易产生免疫性抗Rh抗体，在性Rh血型常规鉴定时，需要严格遵守试剂说明书执行，确保鉴定的准确性及安全性。
1.3观察指标
对管理前组与管理后组在输血过程中出现配血问题、输血传染病及职业暴露等输血安全、输血质量问题的发生率进行分析。
1.4统计学处理
数据经录入SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
管理前组配血问题发生率为2.00%，输血传染病发生率为2.00%，职业暴露发生率为4.00%，经质量管理后，未出现配血问题、职业暴露、输血传染病等安全及质量问题，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
临床输血为抢救时最重要的措施之一，输血安全与患者抢救成功与否呈密切相关性，在输血过程中极易产生传染性疾病，经血液传播，对患者造成严重后果[4]。因此，血型实验室需要在输血检验的各个环节严格质量控制，提高输血安全性及输血质量。
本组研究显示，实施输血检验质量控制后患者均未出现职业暴露、输血传染病、配血问题等事件，与管理前组存在显著差异（P<0.05），可见，输血检验过程中，全程实施质量控制，对提高输血质量，降低输血安全事故发生具有重要意义。受血者严格掌握输血适应证，提高输血安全性，降低因输血引发的医患纠纷；对献血者及输血者均进行检查，判断献血者的血液健康程度，是否存在传染性疾病，受血者是否可进行输血抢救等，若无法达标，则不能开展输血工作。严格开展血型鉴定，血型鉴定时，必须严格遵守实验流程，交叉配血时，及时发现血型鉴定疏漏，也能提高血液检测质量[5]。
综合上述，在临床抢救中，输血可作为直接、有效的抢救措施，血制品自身存在一定特殊性，在输血工作开展过程中，都必须确保质量可靠性。对输血检验开展质量控制，对提高输血安全及质量均有价值，值得临床推广。
参考文献
[1]朱纯刚.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国医药指南，2013，59（3）：373-374.
[2] 王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中国现代药物应用，2015，74（7）：256-257.
[3] 冯万周，王凤岚，田华等.输血前相容性检测试验的室内质控体会[J].国际检验医学杂志，2015，69（5）：702-704.
[4] 徐晶.血型参比实验室室间质量评价总结[J].实验与检验医学，2015，74（1）：55-57.
[5] 张西雪，秦玉芳.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中外健康文摘，2014，75（9）：293-293.
【摘要】目的：探讨血型实验室中输血检验质量控制对输血安全的影响分析。方法：选择55例为管理前组，未实施输血检验质量控制；另选55例为管理后组，实施输血检验质量控制，对两组患者输血安全事故发生率进行分析。结果：管理前组配血问题发生率为2.00%，输血传染病发生率为2.00%，职业暴露发生率为4.00%，经质量管理后，未出现配血问题、职业暴露、输血传染病等安全及质量问题，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：血型实验室内开展输血检验质量控制，可有效提高输血安全及输血质量，降低安全事故发生率，值得临床推广。
【关键词】输血检验；血型实验室；输血安全；质量控制
急重症患者的医院抢救中，输血是最重要的抢救措施之一，血型实验室开展质量控制，是确保输血安全性的关键。输血检验是对血液标本进行采集、血型鉴定及配血等输血流程，在整个输血检验过程中，必须确保其安全性，从而提高输血质量及输血安全，减少RBC破坏，提高输入血的有效存活率[1]。本组研究对血型实验室实施输血检验质量控制，对输血安全进行分析，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年5月至2012年4月输血患者55例为管理前组，男性32例，女性23例，年龄23～58岁，平均年龄（38.9±6.8）岁；有输血史者9例，妊娠史11例。另选2012年5月至2014年5月输血患者55例为管理后组，男性30例，女性25例，年龄21～57岁，平均年龄（37.9±7.1）岁；有妊娠史者9例，输血史7例。纳入标准：具有输血指征者；18～60岁；排除标准：误差标本；存在传染性疾病、凝血功能障碍者；两组患者年龄及性别等无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
管理前组执行常规输血检验，不实施质量控制，管理后组在输血检验中开展质量控制，具体措施如下：
1.2.1严格控制输血适应证
输血过程中存在较多风险，主要为HBV、HCV、HIV等严重传染性疾病经血液传播。因此，必须严格对献血者进行筛查，输血时，也需要对患者情况作检测。输血时开展受血者检测，对划分责任具有积极意义，降低因输血意外产生的医患纠纷[2]。通过对患者进行检测，也能及时检出存在传染源患者，及时加强隔离保护。在输血过程中，严格控制输血适应证，可不输血者坚决不输，必须输血者适当输，主要为成分输血；行择期手术者可选择自身输血。
1.2.2血液标本检验
血液标本的采集、运输都必须遵守相关制度，严格核实输血者及申请单中的信息，血液标本采集时间必须在3d内[3]。抽血后立即在试管上贴标签，作详细记录。受血者与输血者均需要有专业人员送入血型实验室，完成核对后再进行输血。
1.2.3血型鉴定
A、B、O血型鉴定：对A、B、O血型鉴定为交叉配血的主要前提，作血型检测血清必须有批文，在血清有效期内使用。在检验过程中，必须根据流程严格执行，特别注意血球与血清间比例。存在特殊疾病患者，尽量采取洗涤红细胞作血型鉴定。在实验中出血正反定型不合时，需要重新进行试验。
Rh血型鉴定：Rh血型是一种最具多肽性血型，极易出现溶血性输血反应、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等症状，有妊娠史及输血史患者最易产生免疫性抗Rh抗体，在性Rh血型常规鉴定时，需要严格遵守试剂说明书执行，确保鉴定的准确性及安全性。
1.3观察指标
对管理前组与管理后组在输血过程中出现配血问题、输血传染病及职业暴露等输血安全、输血质量问题的发生率进行分析。
1.4统计学处理
数据经录入SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
管理前组配血问题发生率为2.00%，输血传染病发生率为2.00%，职业暴露发生率为4.00%，经质量管理后，未出现配血问题、职业暴露、输血传染病等安全及质量问题，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
临床输血为抢救时最重要的措施之一，输血安全与患者抢救成功与否呈密切相关性，在输血过程中极易产生传染性疾病，经血液传播，对患者造成严重后果[4]。因此，血型实验室需要在输血检验的各个环节严格质量控制，提高输血安全性及输血质量。
本组研究显示，实施输血检验质量控制后患者均未出现职业暴露、输血传染病、配血问题等事件，与管理前组存在显著差异（P<0.05），可见，输血检验过程中，全程实施质量控制，对提高输血质量，降低输血安全事故发生具有重要意义。受血者严格掌握输血适应证，提高输血安全性，降低因输血引发的医患纠纷；对献血者及输血者均进行检查，判断献血者的血液健康程度，是否存在传染性疾病，受血者是否可进行输血抢救等，若无法达标，则不能开展输血工作。严格开展血型鉴定，血型鉴定时，必须严格遵守实验流程，交叉配血时，及时发现血型鉴定疏漏，也能提高血液检测质量[5]。
综合上述，在临床抢救中，输血可作为直接、有效的抢救措施，血制品自身存在一定特殊性，在输血工作开展过程中，都必须确保质量可靠性。对输血检验开展质量控制，对提高输血安全及质量均有价值，值得临床推广。
参考文献
[1]朱纯刚.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国医药指南，2013，59（3）：373-374.
[2] 王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中国现代药物应用，2015，74（7）：256-257.
[3] 冯万周，王凤岚，田华等.输血前相容性检测试验的室内质控体会[J].国际检验医学杂志，2015，69（5）：702-704.
[4] 徐晶.血型参比实验室室间质量评价总结[J].实验与检验医学，2015，74（1）：55-57.
[5] 张西雪，秦玉芳.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中外健康文摘，2014，75（9）：293-293.