【摘 要】
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目的 探讨急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统的初步建立与评价。方法 回顾性分析2012年6月～2020年6月陆军军医大学第一附属医院急救部收治的282例急性闭合性颅脑损伤患者的临床资料，按是否发生进展性出血性损伤分为进展组（n=62）和非进展组（n=220）,采用卡方检验或t检验比较两组患者的年龄、性别、受伤部位、受伤机制、损伤类型（单一/多发颅脑损伤）、对光反射、GCS评分、多项生理指标和CT
【基金项目】
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重庆市社会事业与民生保障科技创新专项（cstc2018jscx-msybX0086）；
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目的 探讨急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统的初步建立与评价。方法 回顾性分析2012年6月～2020年6月陆军军医大学第一附属医院急救部收治的282例急性闭合性颅脑损伤患者的临床资料，按是否发生进展性出血性损伤分为进展组（n=62）和非进展组（n=220）,采用卡方检验或t检验比较两组患者的年龄、性别、受伤部位、受伤机制、损伤类型（单一/多发颅脑损伤）、对光反射、GCS评分、多项生理指标和CT分级等资料，采用ROC曲线和多变量Logistic回归分析确定急性闭合性颅脑损伤后进展性出血的危险因素，根据回归系数β赋值后建立急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统。结果 年龄（≥56.5岁）、合并多种颅脑损伤、对光反射（迟钝）、GCS评分（9～12分）、白细胞（WBC,≥14.76×10~9/L）、凝血酶原时间（PT,≥11.25 s）、D-2聚体（D-dimer,≥10.51 mg/L）、活化部分凝血活酶时间（APTT,≥27.4 s）等8个指标为进展性出血损伤的独立危险因素（P<0.05）,赋分后形成急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统，并划分了低危、中危、高危和极高危四个危险分层，四个危险分层患者进展性出血发生率分别为2.4%、17.5%、46.4%、91.4%。结论 建立急性闭合性颅脑损伤进展性出血的预测系统可以早期、方便、准确地进行伤情评估。
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