论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的慢性支气管炎患者75例，随机分为健康教育组和对照组，对照组给予常规护理，健康教育组在常规护理基础上给予患者健康教育，并比较两组护理效果。结果：健康教育组护理后躯体功能、社会功能、活力、心理卫生以及总健康状况等5个领域的SF-36评分均明显高于对照组（P<0.05），且护理后半年内无一例患者复发，复发率明显小于对照组（P<0.05）。结论：健康教育在慢性支气管炎的护理中应用可明显提高患者生活质量，降低复发。
关键词：慢性支气管炎；健康教育；SF-36
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0045-01
慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的常见并，且近年来由于环境变化等因素的影响，该病的发病率呈明显上升趋势。咳、痰、喘是慢性支气管炎患者常见临床表现，且该病的迁延不愈、反复发作，给患者身心均造成巨大压力，生活质量明显下降[1]。我院近年来对慢性支气管炎患者实施健康教育，明显提高了患者生活质量，应用效果显著，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的慢性支气管炎患者75例，所有患者临床症状、体征均表现为咳嗽、咳痰、气喘甚至发生反复感染等，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会通过的相关标准[1]，同时排除因其它引起慢性咳嗽如肺结核、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘等患者。将所有患者随机分为健康教育组和对照组，各35例患者，健康教育组男性24例，女性11例，年龄30～76岁，平均年龄（48.7±6.3）岁，病程2～16年，平均病程（5.8±1.6）年；对照组男性26例，女性9例，年龄32～78岁，平均年龄（49.5±6.3）岁，病程2～15年，平均病程（5.2±1.3）年。两组患者在上述一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者均给予常规护理，包括生活护理、饮食护理、用药护理、口腔护理、祛痰护理等，健康教育组在上述护理的基础上加强对患者各方面的健康教育，主要包括：①心理方面 慢性志气管炎患者由于病程长且反复发作，患者消极治疗的思想较为严重，并常伴有严重的焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员应加强与患者的沟通，运用通俗易懂的语言对患者进行疾病的健康宣教，包括发病原因、治疗方法预后等，提高患者对疾病认识程度，并帮助患者树立战胜疾病的信心，向患者说明良好情绪在疾病治疗和转归中的重要作用，使患者充分发挥自身能动性，保持良好情绪，从而利于疾病的恢复[2]；②戒烟 为减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟，并向患者说明戒烟的重要性，以提高患者的认识，从而自主戒烟；③促进排痰 教会患者有效咳痰的方法，并指导患者加强对患者进行拍背的方法，以保证患者痰液的及时清除，减轻症状，防止发作；④出院前的健康宣教 嘱患者保持良好的家庭卫生环境，室内空气流通，且要保证一定的湿度，家庭的打扫采用湿性清洁，以有效控制各种有害气体和烟尘的吸入，做好个人的保护工作，避免接触烟雾、粉尘以及各种刺激性气体对呼吸道的刺激[3]；嘱患者加强运动锻炼，多进行户外活动，以达到增强体质，提高呼吸道抵抗力的作用，且嘱患者运动锻炼应循序渐进进行，活动量应以个人耐受为宜，根据自己的情况制定运动锻炼的计划，且贵在坚持；嘱患者用根据气候的变化及时添减衣物，尤其是在严冬或气候突然变冷的时候，注意添加衣服，冬季室内温度应保持在18～20℃，并防止干燥，湿度控制在50%～60%[4]；适当加强对患者家属的健康宣教，尤其是老年患者，重视患者家属的作用，使患者家属督促指导患者落实各项措施，以更好的保证治疗效果。
1.3 观察指标 ①应用美国医学局研究组（MOS）制定的健康调查简表（SF-36）对两组患者护理后的生活质量状况进行比较，分别从躯体功能、社会功能、总的健康状况以及心理卫生等5个领域对患者进行评分比较，分值换算为0～100分，得分越高说明患者生活质量越高。②出院后随访半年，比较两组复发率。
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0分析资料，计量资料、计数资料分别采用（？x±s）和[n（%）]表示，应用t、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较 对两组患者护理后生活质量比较，结果显示健康教育组护理后在躯体功能、社会功能、活力、心理卫生以及总健康状况等5个领域的SF-36评分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 复发率比较 健康教育组护理后半年内无一例（0）患者复发，对照组5例（14.3%）患者复发，两组复发率比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
健康教育是目前临床护理的一个重要组成部分，其是指通过有计划、有组织的教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量[5]。随着整体护理模式的不断，健康教育已成为建立新型护患关系的重要环节，并对预防疾病进展起到重要作用。在本研究中，我们对健康教育组患者在常规护理的基础上实施多方面的健康教育，包括心理方面的健康教育以帮助患者树立战胜疾病的信心，并保持良好的情绪，对促进疾病恢复具有重要作用，其次对有吸烟史的患者劝诫患者戒烟，吸烟是多种呼吸道疾病的诱发疾病，支气管炎也不例外，支气管炎患者大多具有吸烟时，且大多是由长期吸烟诱发的，因此戒烟是慢性支气管炎患者健康教育中的一个重要方面，向患者介绍吸烟与呼吸道疾病的关系，使患者认识到吸烟的危害以及戒烟的重要性，从而自觉戒烟；最后加强对患者出院指导，包括保持良好的家庭卫生环境，坚持运动锻炼以及注意气候变化等，结果显示健康教育组患者在护理后的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），且护理后半年内的复发率明显小于对照组（P<0.05）。
总之，健康教育在慢性支气管炎患者的护理中效果显著，对提高患者生活质量，降低复发，改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会.慢性支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志，2010，42（11）：817-822.
[2] 林少华.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2012，13（11）：108-109.
[3] 吴琼.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：331-332.
[4] 常明凤.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：319-320.
[5] 梁秀萍.健康教育在慢性支气管炎患者护理过程中的临床应用[J].当代医学，2012，14（32）：115-116.
关键词：慢性支气管炎；健康教育；SF-36
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0045-01
慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的常见并，且近年来由于环境变化等因素的影响，该病的发病率呈明显上升趋势。咳、痰、喘是慢性支气管炎患者常见临床表现，且该病的迁延不愈、反复发作，给患者身心均造成巨大压力，生活质量明显下降[1]。我院近年来对慢性支气管炎患者实施健康教育，明显提高了患者生活质量，应用效果显著，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的慢性支气管炎患者75例，所有患者临床症状、体征均表现为咳嗽、咳痰、气喘甚至发生反复感染等，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会通过的相关标准[1]，同时排除因其它引起慢性咳嗽如肺结核、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘等患者。将所有患者随机分为健康教育组和对照组，各35例患者，健康教育组男性24例，女性11例，年龄30～76岁，平均年龄（48.7±6.3）岁，病程2～16年，平均病程（5.8±1.6）年；对照组男性26例，女性9例，年龄32～78岁，平均年龄（49.5±6.3）岁，病程2～15年，平均病程（5.2±1.3）年。两组患者在上述一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者均给予常规护理，包括生活护理、饮食护理、用药护理、口腔护理、祛痰护理等，健康教育组在上述护理的基础上加强对患者各方面的健康教育，主要包括：①心理方面 慢性志气管炎患者由于病程长且反复发作，患者消极治疗的思想较为严重，并常伴有严重的焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员应加强与患者的沟通，运用通俗易懂的语言对患者进行疾病的健康宣教，包括发病原因、治疗方法预后等，提高患者对疾病认识程度，并帮助患者树立战胜疾病的信心，向患者说明良好情绪在疾病治疗和转归中的重要作用，使患者充分发挥自身能动性，保持良好情绪，从而利于疾病的恢复[2]；②戒烟 为减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟，并向患者说明戒烟的重要性，以提高患者的认识，从而自主戒烟；③促进排痰 教会患者有效咳痰的方法，并指导患者加强对患者进行拍背的方法，以保证患者痰液的及时清除，减轻症状，防止发作；④出院前的健康宣教 嘱患者保持良好的家庭卫生环境，室内空气流通，且要保证一定的湿度，家庭的打扫采用湿性清洁，以有效控制各种有害气体和烟尘的吸入，做好个人的保护工作，避免接触烟雾、粉尘以及各种刺激性气体对呼吸道的刺激[3]；嘱患者加强运动锻炼，多进行户外活动，以达到增强体质，提高呼吸道抵抗力的作用，且嘱患者运动锻炼应循序渐进进行，活动量应以个人耐受为宜，根据自己的情况制定运动锻炼的计划，且贵在坚持；嘱患者用根据气候的变化及时添减衣物，尤其是在严冬或气候突然变冷的时候，注意添加衣服，冬季室内温度应保持在18～20℃，并防止干燥，湿度控制在50%～60%[4]；适当加强对患者家属的健康宣教，尤其是老年患者，重视患者家属的作用，使患者家属督促指导患者落实各项措施，以更好的保证治疗效果。
1.3 观察指标 ①应用美国医学局研究组（MOS）制定的健康调查简表（SF-36）对两组患者护理后的生活质量状况进行比较，分别从躯体功能、社会功能、总的健康状况以及心理卫生等5个领域对患者进行评分比较，分值换算为0～100分，得分越高说明患者生活质量越高。②出院后随访半年，比较两组复发率。
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0分析资料，计量资料、计数资料分别采用（？x±s）和[n（%）]表示，应用t、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较 对两组患者护理后生活质量比较，结果显示健康教育组护理后在躯体功能、社会功能、活力、心理卫生以及总健康状况等5个领域的SF-36评分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 复发率比较 健康教育组护理后半年内无一例（0）患者复发，对照组5例（14.3%）患者复发，两组复发率比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
健康教育是目前临床护理的一个重要组成部分，其是指通过有计划、有组织的教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量[5]。随着整体护理模式的不断，健康教育已成为建立新型护患关系的重要环节，并对预防疾病进展起到重要作用。在本研究中，我们对健康教育组患者在常规护理的基础上实施多方面的健康教育，包括心理方面的健康教育以帮助患者树立战胜疾病的信心，并保持良好的情绪，对促进疾病恢复具有重要作用，其次对有吸烟史的患者劝诫患者戒烟，吸烟是多种呼吸道疾病的诱发疾病，支气管炎也不例外，支气管炎患者大多具有吸烟时，且大多是由长期吸烟诱发的，因此戒烟是慢性支气管炎患者健康教育中的一个重要方面，向患者介绍吸烟与呼吸道疾病的关系，使患者认识到吸烟的危害以及戒烟的重要性，从而自觉戒烟；最后加强对患者出院指导，包括保持良好的家庭卫生环境，坚持运动锻炼以及注意气候变化等，结果显示健康教育组患者在护理后的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），且护理后半年内的复发率明显小于对照组（P<0.05）。
总之，健康教育在慢性支气管炎患者的护理中效果显著，对提高患者生活质量，降低复发，改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会.慢性支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志，2010，42（11）：817-822.
[2] 林少华.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2012，13（11）：108-109.
[3] 吴琼.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：331-332.
[4] 常明凤.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：319-320.
[5] 梁秀萍.健康教育在慢性支气管炎患者护理过程中的临床应用[J].当代医学，2012，14（32）：115-116.