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摘要：目的探讨胃肠减压术患者的临床护理方法及临床护理效果。
方法以我院2011年3月～2013年3月期间所收治的86例行胃肠减压术的患者为研究对象，然后对他们的临床护理方法和效果进行详细的总结分析。
结果86例患者中有2例患者自行拔出，1例患者属于中途自然脱落，剩余的83例患者度顺利地完成了胃肠减压手术，并且没有其他意外情况和术后并发症的出现。
结论性胃肠减压手术时，应当保证插管的合理深度，同时对患者实施科学而有效的护理，能够加快患者的恢复速率，对于降低患者承受的痛苦，以及改善患者的生活质量上也有着非常重要的意义。
关键词：胃肠减压术临床护理肠梗阻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.529
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0315-02
胃肠减压术是外科临床中非常常见的一项护理操作。使用胃肠减压术的主要目的就是将患者胃肠中的积液、积气等通过经鼻腔插入胃腔内的胃管引流出来，从而将降低胃肠道和患者的缝合口所承受的压力或者是张力，最终将患者胃肠壁的血液循环系统置入一个良性循环的状态，以促进患者创口的愈合和胃肠功能的尽快恢复[1]。为了提高胃肠减压术的临床效果，本文主要总结分析了胃肠减压术的临床护理方法和措施。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2011年3月～2013年3月期间所收治的86例行胃肠减压术的患者为研究对象。这86例行胃肠减压术的患者当中有男性患者44例，女性患者42例，年龄分布在5～76岁之间，平均的年龄为40.5岁。根据患者病症类型进行划分，其中有35例肠梗阻患者，23例胃溃疡患者、17例胃癌患者、8例急性胰腺炎患者以及3例结肠癌患者。患者在置入胃管期间，有2例患者自行拔出了胃管，还有1例患者属于途中的自然脱落，其余的83例患者都顺利完成了胃肠减压手术。
1.2方法。胃肠减压法具体的步骤如下：首先，让患者以坐位或者是斜坡位姿势完成鼻腔的消毒，其次，将胃管的前端涂抹润滑油，然后用止血钳夹住胃管的末端，沿着患者的鼻腔下鼻道匀速缓慢的插入。最后，等到胃管到达咽部位置时，医生要嘱咐患者将头部稍微往前倾斜，同时做出吞咽的动作，这时，医生要以科学的方式及时将胃管置入患者的胃腔内。但应当注意的是，如果患者出现非常严重的恶心时，必须指导患者做出深呼吸，等到患者再次进入平稳状态以后，在将胃管插入既定的深度。胃管完全插入后，要先将患者胃腔内的物质用注射器彻底抽出，之后在将其连接到胃肠减压器上。通常来讲胃管多选择双腔管，等到患者将胃管吞咽到75厘米左右时，如果抽出的液体呈现碱性，那说明胃管已经进入幽门。这时，在气囊内注入20ml的空气，然后将管口关闭。胃管插入后，如果没能顺利抽出胃液，要检查胃管是否发生了折叠。若不是折叠弯曲的原因，可以在胃管内注入少量的盐水冲洗胃管，或者是注入少量的空气诊听患者的腹部，以确定胃管已经插入胃腔内。胃管插好之后，再用胶布将其固定于患者的唇颊处，同时连接胃肠减压器，以负压吸引患者胃腔的内容物，直至患者的腹胀消失。
2结果
86例行胃肠减压术的患者，在置管期间，有2例患者自行拔出了胃管，另外还有1例患者日然脱落，其余83例患者均顺利完成了胃肠减压手术，并且没有其他意外状况和并发症的发生。
3讨论
胃肠减压手术的适用对象有个类型的肠梗阻患者、患有胃部疾病需要將胃内容物排除者、胃、食道、肠道手术以及腹腔内或腹膜手术后造成暂时性肠麻痹等类型的患者。但是在使用胃肠减压术时，护理人员必须具有娴熟的临床操作技术，因为护理质量的高低，直接关系到胃肠减压手术的治疗效果和最终的并发症情况。所以，在对胃肠减压术患者进行护理时，要从术前、术中和术后三个阶段，对患者的状况进行全方位的护理[2]。
首先，术前也就是置管前的护理工作。在对患者置入胃管之前，要对胃管的通畅度进行检验，并要确定双腔管的气囊容量以及气囊是否漏气等。然后结合患者的进食、年龄、病情等具体的情况为患者选择合适的胃管。另外，还应当做好患者的心理辅导工作。由于对插入胃管的恐惧，会使得在插入胃管的过程中遇到障碍。这时就需要护理人员将置入胃管的具体方法告知患者，让患者对其产生认知，以缓解患者的紧张情绪，降低患者在插管中的痛苦。其次，术中护理。这一护理过程包括两个方面。也就是置管中的护理和减压过程护理。胃管插入的深度等于患者耳垂到鼻尖再到剑突的长度，再加上鼻尖到发际的长度，所得到的具体数值就是胃管的插入深度。在将胃管插至既定的位置之后，要将减压装置固定好，以避免患者在变换体位过程中，造成胃管的位移、折叠或者脱落，影响最终的治疗效果。这也是为了防止胃管在过度的牵拉下，对患者的咽部造成刺激[3]。在对胃肠减压过程进行护理是对胃肠减压手术护理的一个关键的环节，其重点在于保证胃管的畅通和负压的持续有效。如果患者在加压过程中由于自身的不恰当行为引起较为严重的恶心、呕吐、腹痛等症状，要在分析引起的原因之后对患者的护理强度加强。同时，要对引流出来的物质形态以及总量进行观察判断，确诊患者是否发生了电解质的紊乱、胃出血等现象，一旦出现，必须立即告知医生以及是采取有效的解决措施。除此之外，还应当对患者的胃肠功能的恢复状况、肠鸣音恢复状况等进行详细的记录观察，以对治疗效果进行评估。最后，术后护理，也就是患者拔管后的护理。患者在胃肠手术后的3天左右，其胃肠道的蠕动功能基本可以恢复。在患者没有出现明显胀气以及排气通畅的情况下，就可以进行拔管工作。在拔管时，应当先通知患者及其家属，以保证他们情绪的稳定，然后将胃管和负压吸引装置分离。分离时患者应当保持摒息，由护理人员慢慢牵拉胃管的末端将其拔出，待接近咽部时，迅速将胃管拔出。胃管拔出后，要做好患者饮食上的调节，并要积极鼓励患者保持良好的情绪，并要积极锻炼，以加速自身的状况的恢复。
总之，胃肠减压术的护理工作直接关系到胃肠减压术的治疗效果和并发症情况。因此，护理人员和相关医师必须重视这项手术的护理工作。
参考文献
[1]魏晓芳.胃肠减压术的临床护理[J].中国实用医刊，2013，（16）：29-30
[2]张来辉.胃肠减压术及其临床护理[J].中国医药指南，2011，（35）：31-33
[3]海向莲.胃肠减压术患者的临床护理体会[J].甘肃科技，2010，（2）：45-46
方法以我院2011年3月～2013年3月期间所收治的86例行胃肠减压术的患者为研究对象，然后对他们的临床护理方法和效果进行详细的总结分析。
结果86例患者中有2例患者自行拔出，1例患者属于中途自然脱落，剩余的83例患者度顺利地完成了胃肠减压手术，并且没有其他意外情况和术后并发症的出现。
结论性胃肠减压手术时，应当保证插管的合理深度，同时对患者实施科学而有效的护理，能够加快患者的恢复速率，对于降低患者承受的痛苦，以及改善患者的生活质量上也有着非常重要的意义。
关键词：胃肠减压术临床护理肠梗阻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.529
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0315-02
胃肠减压术是外科临床中非常常见的一项护理操作。使用胃肠减压术的主要目的就是将患者胃肠中的积液、积气等通过经鼻腔插入胃腔内的胃管引流出来，从而将降低胃肠道和患者的缝合口所承受的压力或者是张力，最终将患者胃肠壁的血液循环系统置入一个良性循环的状态，以促进患者创口的愈合和胃肠功能的尽快恢复[1]。为了提高胃肠减压术的临床效果，本文主要总结分析了胃肠减压术的临床护理方法和措施。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2011年3月～2013年3月期间所收治的86例行胃肠减压术的患者为研究对象。这86例行胃肠减压术的患者当中有男性患者44例，女性患者42例，年龄分布在5～76岁之间，平均的年龄为40.5岁。根据患者病症类型进行划分，其中有35例肠梗阻患者，23例胃溃疡患者、17例胃癌患者、8例急性胰腺炎患者以及3例结肠癌患者。患者在置入胃管期间，有2例患者自行拔出了胃管，还有1例患者属于途中的自然脱落，其余的83例患者都顺利完成了胃肠减压手术。
1.2方法。胃肠减压法具体的步骤如下：首先，让患者以坐位或者是斜坡位姿势完成鼻腔的消毒，其次，将胃管的前端涂抹润滑油，然后用止血钳夹住胃管的末端，沿着患者的鼻腔下鼻道匀速缓慢的插入。最后，等到胃管到达咽部位置时，医生要嘱咐患者将头部稍微往前倾斜，同时做出吞咽的动作，这时，医生要以科学的方式及时将胃管置入患者的胃腔内。但应当注意的是，如果患者出现非常严重的恶心时，必须指导患者做出深呼吸，等到患者再次进入平稳状态以后，在将胃管插入既定的深度。胃管完全插入后，要先将患者胃腔内的物质用注射器彻底抽出，之后在将其连接到胃肠减压器上。通常来讲胃管多选择双腔管，等到患者将胃管吞咽到75厘米左右时，如果抽出的液体呈现碱性，那说明胃管已经进入幽门。这时，在气囊内注入20ml的空气，然后将管口关闭。胃管插入后，如果没能顺利抽出胃液，要检查胃管是否发生了折叠。若不是折叠弯曲的原因，可以在胃管内注入少量的盐水冲洗胃管，或者是注入少量的空气诊听患者的腹部，以确定胃管已经插入胃腔内。胃管插好之后，再用胶布将其固定于患者的唇颊处，同时连接胃肠减压器，以负压吸引患者胃腔的内容物，直至患者的腹胀消失。
2结果
86例行胃肠减压术的患者，在置管期间，有2例患者自行拔出了胃管，另外还有1例患者日然脱落，其余83例患者均顺利完成了胃肠减压手术，并且没有其他意外状况和并发症的发生。
3讨论
胃肠减压手术的适用对象有个类型的肠梗阻患者、患有胃部疾病需要將胃内容物排除者、胃、食道、肠道手术以及腹腔内或腹膜手术后造成暂时性肠麻痹等类型的患者。但是在使用胃肠减压术时，护理人员必须具有娴熟的临床操作技术，因为护理质量的高低，直接关系到胃肠减压手术的治疗效果和最终的并发症情况。所以，在对胃肠减压术患者进行护理时，要从术前、术中和术后三个阶段，对患者的状况进行全方位的护理[2]。
首先，术前也就是置管前的护理工作。在对患者置入胃管之前，要对胃管的通畅度进行检验，并要确定双腔管的气囊容量以及气囊是否漏气等。然后结合患者的进食、年龄、病情等具体的情况为患者选择合适的胃管。另外，还应当做好患者的心理辅导工作。由于对插入胃管的恐惧，会使得在插入胃管的过程中遇到障碍。这时就需要护理人员将置入胃管的具体方法告知患者，让患者对其产生认知，以缓解患者的紧张情绪，降低患者在插管中的痛苦。其次，术中护理。这一护理过程包括两个方面。也就是置管中的护理和减压过程护理。胃管插入的深度等于患者耳垂到鼻尖再到剑突的长度，再加上鼻尖到发际的长度，所得到的具体数值就是胃管的插入深度。在将胃管插至既定的位置之后，要将减压装置固定好，以避免患者在变换体位过程中，造成胃管的位移、折叠或者脱落，影响最终的治疗效果。这也是为了防止胃管在过度的牵拉下，对患者的咽部造成刺激[3]。在对胃肠减压过程进行护理是对胃肠减压手术护理的一个关键的环节，其重点在于保证胃管的畅通和负压的持续有效。如果患者在加压过程中由于自身的不恰当行为引起较为严重的恶心、呕吐、腹痛等症状，要在分析引起的原因之后对患者的护理强度加强。同时，要对引流出来的物质形态以及总量进行观察判断，确诊患者是否发生了电解质的紊乱、胃出血等现象，一旦出现，必须立即告知医生以及是采取有效的解决措施。除此之外，还应当对患者的胃肠功能的恢复状况、肠鸣音恢复状况等进行详细的记录观察，以对治疗效果进行评估。最后，术后护理，也就是患者拔管后的护理。患者在胃肠手术后的3天左右，其胃肠道的蠕动功能基本可以恢复。在患者没有出现明显胀气以及排气通畅的情况下，就可以进行拔管工作。在拔管时，应当先通知患者及其家属，以保证他们情绪的稳定，然后将胃管和负压吸引装置分离。分离时患者应当保持摒息，由护理人员慢慢牵拉胃管的末端将其拔出，待接近咽部时，迅速将胃管拔出。胃管拔出后，要做好患者饮食上的调节，并要积极鼓励患者保持良好的情绪，并要积极锻炼，以加速自身的状况的恢复。
总之，胃肠减压术的护理工作直接关系到胃肠减压术的治疗效果和并发症情况。因此，护理人员和相关医师必须重视这项手术的护理工作。
参考文献
[1]魏晓芳.胃肠减压术的临床护理[J].中国实用医刊，2013，（16）：29-30
[2]张来辉.胃肠减压术及其临床护理[J].中国医药指南，2011，（35）：31-33
[3]海向莲.胃肠减压术患者的临床护理体会[J].甘肃科技，2010，（2）：45-46