高原脑水肿的CT表现及其病理基础的实验研究

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目的:研究高原脑水肿的颅脑CT表现及其病理学基础。方法:采用低压缺氧模型在模拟7 000m 海拔高度条件下观察家猫缺氧24 小时、48小时和72 小时的颅脑CT表现和病理变化。结果:缺氧24 小时~72小时内CT表现和病理变化与缺氧持续时间无明显关系。30 只动物中22 只CT表现为脑室脑池变小或消失,脑沟变窄,大脑、基底节、脑干和小脑的密度不同程度地普遍增高;病理变化主要微血管扩张、大脑皮层神经细胞肿胀变性、细胞和血管周围间隙增宽、脑实质内散在点状出血。5 只动物CT表现为大脑半球弥漫性低密度区,基底节、脑干和小脑相对地密度增高;低密度区的病理学上见大脑皮层神经细胞坏死或消失、基质明显水肿,相对高密度区见微血管扩张和散在点状出血。3只动物的CT未见明显异常。结合病理变化把CT表现分为两型:脑肿胀型和脑水肿型。结论:在高原环境下不但要注意脑水肿的诊断治疗,更要重视脑肿胀的识别与处理。
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