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消化内镜介入治疗中的很多项目均涉及口鼻转换的应用，如内镜下鼻胆引流术、内镜下鼻空肠管放置术、上消化道恶性狭窄营养管放置术等。传统的口鼻转换方法存在患者耐受性差、操作耗时、操作者被咬伤的风险、置管移位、不能直视观察等问题，近来，我们采用喉镜在直视下完成口鼻转换，取得了很好的效果，现报道如下。
直视下口鼻转换方法在消化内镜介入治疗中的临床应用
【摘 要】
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消化内镜介入治疗中的很多项目均涉及口鼻转换的应用，如内镜下鼻胆引流术、内镜下鼻空肠管放置术、上消化道恶性狭窄营养管放置术等。传统的口鼻转换方法存在患者耐受性差、操作耗时、操作者被咬伤的风险、置管移位、不能直视观察等问题，近来，我们采用喉镜在直视下完成口鼻转换，取得了很好的效果，现报道如下。
【机 构】
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武警湖北总队医院消化内科,武汉430061,武警湖北总队医院麻醉科,武汉430061,武警湖北总队医院消化内科,武汉430061,武警湖北总队医院消化内科,武汉430061
【发表日期】
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2008年25期
其他文献
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和（或）临床疑诊胰腺癌的37例患者，在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检（FNA），对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例，转移性肾细胞癌1例，可疑癌5例，异型细胞6例，正常胰腺组织6例，非胰腺
食管结核是一少见病，本文总结分析我院近年收治的7例患者，分析其胃镜及EUS特点，旨在提高诊断水平，减少误诊。一、资料与方法1．一般资料：所有病例均为我院2005年1月至2007年10月间收治，共7例。男3例，女4例，年龄28～59岁（仅1例患者〉50岁），平均年龄39．3岁。其中6例患者为外院胃镜检查发现食管病变，为进一步确诊来我院就诊。初步诊断为食管癌1例，黏膜下问质瘤6例。
患者男，19岁，反复发作右上腹不适、疼痛十余年，近一年来发作频繁，症状加重，伴反酸。体检：右上腹压痛，余无特殊。B超提示：胆囊炎，肝总管及左右肝管扩张。上消化道钡餐造影见十二指肠球部远端小弯侧与胆总管近端相通，钡剂进入胆总管及左右肝管内，胆总管及左右肝管扩张（图1）。立位见钡剂流入胆总管下端，胆总管下端开口于十二指肠降部内侧乳头处，无扩张及狭窄，边缘光滑。X线诊断：胆总管一十二指肠异常引流。胃镜检
食管瘘多发生于食管手术后、食管癌晚期，少数为白发性破裂、外伤等，既往多采取手术治疗。随着内镜技术和营养支持概念的不断发展，我院自2006年以来，采用内镜下胃造瘘（percutan eousendoscopic gastrotomy，PEG）联合空肠营养管置放术的方法对13例食管瘘患者进行治疗，疗效满意，现总结报告如下。
患者女，54岁。主因反复呕血、黑便4年，加重2d入院。患者2d前无明显诱因出现恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样胃内容物。患者一般状况差，消瘦，右中上腹轻度压痛，既往体健，否认肝炎病史。自发病以来明显消瘦，常有不消化食物随粪便排出。患者曾因呕血、黑便反复发作，诊断为胃溃疡、上消化道出血4次人我院治疗。
真菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染引起。本研究旨在以真菌性食管炎的内镜分级表现为标准，对比观察各级真菌性食管炎的数字化X线造影表现，并探讨X线诊断分级标准。
Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石压迫肝总管或胆总管管壁，引起胆道梗阻而发生梗阻性黄疸甚至胆漏。此征占胆囊切除患者总数的0．3％～3．0％；术前诊断较为困难，治疗上颇为棘手，开腹手术＋T型管引流创伤大，病程长，且T型管支撑时间需3～6个月，患者要承受长时间带管所带来的痛苦。近年来，随着ERCP技术的广泛开展，我院利用ERCP辅助腹腔镜及开腹手术诊治Mirizzi综合征18例，疗效满意，