论文部分内容阅读
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：观察痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组患者在常规治疗基础上给予痰热清注射液治疗，将20 mL痰热清注射液加入250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d；对照组患者在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液治疗，将利巴韦林注射液0.5 g加入到250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为3～5 d。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者止咳时间、退热时间、乏力改善时间等临床症状改善时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：痰热清治疗呼吸道感染退热时间短， 症状消失快， 不良反应小， 值得临床应用。
【关键词】痰热清注射液；呼吸道感染
呼吸道感染一年四季均可发病， 尤以冬春季节多发。许多患者在抗炎基础上， 发热持续不退， 尤其是儿童， 可出现惊厥或抽搐。临床多采用物理降温或应用退热药直接降温， 如口服美林、百服宁、巴米尔等。但这些退热药使用次数过多可导致急性胃黏膜损伤， 恶心呕吐， 甚至可致上消化道出血等消化道症状。为了减少退热药应用， 笔者采用痰热清注射液辅治呼吸道感染， 无论在退热时间方面， 或是抗炎方面都起到较好效果， 且该药用量小、不良反应少， 经济实惠， 现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年6月—2014年12月收治的急性上呼吸道感染患者120例，所有患者的诊断均符合急性上呼吸道感染的诊断标准，有流涕、咳嗽、咽痛、周身酸痛等症状及扁桃体充血肿大、咽部充血等体征；排除有细菌感染及其他严重并发症的患者。将120例急性上呼吸道感染患者按照随机数字表法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组60例，其中男33例，女27例；年龄16～62岁，平均年龄（32.2±4.5） 岁；病程1～4 d；体温38.5～40.2 ℃。对照组60例，其中男28例，女32例；年龄17～65岁，平均年龄（35.8±4.6）岁；病程1～3 d；体温38.6～40 ℃。经统计学分析，两组患者年龄、性别比例、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法[1] 两组患者均给予退热、补充能量等基础治疗。治疗组患者在常规治疗基础上给予痰热清注射液（10 mL/支，上海凯宝药业有限公司，国药准字Z20030054）治疗，将20 mL痰热清注射液加入250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d；对照组患者在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液（100 mg/支，天津药业焦作有限公司，国药准字H10009085）治疗，将利巴韦林注射液0.5 g加入到250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为3～5 d。
1.3 疗效判定标准 痊愈：治疗72 h以内，患者体温恢复正常，临床症状全部消失。显效：治疗72 h以内，患者体温恢复正常，大部分临床症状消失。有效：治疗72 h以内，
患者体温有所降低，部分主要症状消失。无效：治疗72 h以内，患者主要临床症状及体温无改善甚至恶化。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。
1.4 统计学处理方法[2] 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，计量数据采用t检验，用（ ）表示计量数据，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效情况 观察组治疗总有效率为86.66%，对照组总有效为81.66%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组临床疗效情况（表1）。
2.2 两组临床症状改善时间观察组患者止咳时间、退热时间、乏力改善时间等临床症状改善时间均显著少于对照组（P<0.05）。两组患者临床症状改善时间（表2）。
2.3 不良反应情况 两组在治疗过程中均未观察到不良反应发生。
3.讨论
急性上呼吸道感染全年皆可发病，冬春季节发病率较高，当有受凉、淋雨或过度疲劳等诱发因素时，导致全身或呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而引起发病，老幼体弱及有慢性呼吸道疾病者更易发病。急性上呼吸道感染的治疗主要为对症支持治疗，必要时予抗病毒及预防感染治疗，目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗。利巴韦林为广谱抗病毒药物，能够有效抑制多种病毒，临床上主要用于支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，病毒性肺炎等病毒性疾病的治疗。痰热清注射液的组方由黄芩、金银花、山羊角、熊胆粉、连翘提取物组成，其对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌有一定抑制作用，并可使呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等肺匀浆病毒血凝滴度减少，呈现抑制病毒作用；同时，可通过提高T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能，调节患者免疫能力[3]。综上所述，痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染有较高的临床有效率，缩短临床症状改善时间，减少患者痛苦，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 杜中良，单丽妮. 痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析[ J ] . 中国医药导报，2012 ，9 （ 2 ） ：95-98 .
[2] 石贺. 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染70 例[ J ] .江西中医药，2010 ，41 （ 7 ） ：20-21.
[3] 王吉耀. 内科学[M] . 北京：人民卫生出版社，2008：24-25.
【摘要】目的：观察痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组患者在常规治疗基础上给予痰热清注射液治疗，将20 mL痰热清注射液加入250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d；对照组患者在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液治疗，将利巴韦林注射液0.5 g加入到250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为3～5 d。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者止咳时间、退热时间、乏力改善时间等临床症状改善时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：痰热清治疗呼吸道感染退热时间短， 症状消失快， 不良反应小， 值得临床应用。
【关键词】痰热清注射液；呼吸道感染
呼吸道感染一年四季均可发病， 尤以冬春季节多发。许多患者在抗炎基础上， 发热持续不退， 尤其是儿童， 可出现惊厥或抽搐。临床多采用物理降温或应用退热药直接降温， 如口服美林、百服宁、巴米尔等。但这些退热药使用次数过多可导致急性胃黏膜损伤， 恶心呕吐， 甚至可致上消化道出血等消化道症状。为了减少退热药应用， 笔者采用痰热清注射液辅治呼吸道感染， 无论在退热时间方面， 或是抗炎方面都起到较好效果， 且该药用量小、不良反应少， 经济实惠， 现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年6月—2014年12月收治的急性上呼吸道感染患者120例，所有患者的诊断均符合急性上呼吸道感染的诊断标准，有流涕、咳嗽、咽痛、周身酸痛等症状及扁桃体充血肿大、咽部充血等体征；排除有细菌感染及其他严重并发症的患者。将120例急性上呼吸道感染患者按照随机数字表法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组60例，其中男33例，女27例；年龄16～62岁，平均年龄（32.2±4.5） 岁；病程1～4 d；体温38.5～40.2 ℃。对照组60例，其中男28例，女32例；年龄17～65岁，平均年龄（35.8±4.6）岁；病程1～3 d；体温38.6～40 ℃。经统计学分析，两组患者年龄、性别比例、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法[1] 两组患者均给予退热、补充能量等基础治疗。治疗组患者在常规治疗基础上给予痰热清注射液（10 mL/支，上海凯宝药业有限公司，国药准字Z20030054）治疗，将20 mL痰热清注射液加入250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d；对照组患者在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液（100 mg/支，天津药业焦作有限公司，国药准字H10009085）治疗，将利巴韦林注射液0.5 g加入到250 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为3～5 d。
1.3 疗效判定标准 痊愈：治疗72 h以内，患者体温恢复正常，临床症状全部消失。显效：治疗72 h以内，患者体温恢复正常，大部分临床症状消失。有效：治疗72 h以内，
患者体温有所降低，部分主要症状消失。无效：治疗72 h以内，患者主要临床症状及体温无改善甚至恶化。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。
1.4 统计学处理方法[2] 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，计量数据采用t检验，用（ ）表示计量数据，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效情况 观察组治疗总有效率为86.66%，对照组总有效为81.66%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组临床疗效情况（表1）。
2.2 两组临床症状改善时间观察组患者止咳时间、退热时间、乏力改善时间等临床症状改善时间均显著少于对照组（P<0.05）。两组患者临床症状改善时间（表2）。
2.3 不良反应情况 两组在治疗过程中均未观察到不良反应发生。
3.讨论
急性上呼吸道感染全年皆可发病，冬春季节发病率较高，当有受凉、淋雨或过度疲劳等诱发因素时，导致全身或呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而引起发病，老幼体弱及有慢性呼吸道疾病者更易发病。急性上呼吸道感染的治疗主要为对症支持治疗，必要时予抗病毒及预防感染治疗，目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗。利巴韦林为广谱抗病毒药物，能够有效抑制多种病毒，临床上主要用于支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，病毒性肺炎等病毒性疾病的治疗。痰热清注射液的组方由黄芩、金银花、山羊角、熊胆粉、连翘提取物组成，其对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌有一定抑制作用，并可使呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等肺匀浆病毒血凝滴度减少，呈现抑制病毒作用；同时，可通过提高T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能，调节患者免疫能力[3]。综上所述，痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染有较高的临床有效率，缩短临床症状改善时间，减少患者痛苦，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 杜中良，单丽妮. 痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析[ J ] . 中国医药导报，2012 ，9 （ 2 ） ：95-98 .
[2] 石贺. 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染70 例[ J ] .江西中医药，2010 ，41 （ 7 ） ：20-21.
[3] 王吉耀. 内科学[M] . 北京：人民卫生出版社，2008：24-25.